Консультация невролога /

Левосторонняя головная боль - неврит ? — вопрос №706289

623 просмотра

Добрый день, прошу Вас помочь разобраться, примерно с 17 мая 2021 года беспокоят постоянные, ежедневные головные боли, чувство распирания в левом ухе, боли в области козелка, при открытии челюсти иногда щелчки (по МРТ ВНЧС- сустав в норме, есть перегрузка латеральных крыловидных мышц, височных, жевательных мышц, медиальных крыловидных мышц, артроз 1-2 степени), по МРТ головного мозга + МР ангиография артерий головного мозга (МР картина кисты шишковидной железы, латеровентрикулоассиметрия, по МРТ шейного отдела (пратрузи дисков С4-С7 без убедительного фораминального воздействия). Испытываю эти боли ежедневно, уже выматалась, пью нпвс не помогают, лишь только посадила желудок, миорелаксанты (медисорб, мидокалм) не имеют никакого эффекта. По характеру боли ( болит сразу все и в области виска, затылок, чувство распирания за ухом, в области козелка боль, нижняя челюсть слева, боль иннервирует в левый глаз иногда немеет лобная доля и левая часть лица, при всех этих симптомах чувство головокружения, такое чувство, что сейчас упадешь иногда немеет в области зубов нижней челюсти. Боль мешает работе и жизни в целом, осматривали неврологи, стоматологи, отоневрологи, лор, патологий со своей стороны никто не видит, анализы крови в норме. На последнем приеме невролога предположили, что воспаление корешков троичного нерва (3 я ветвь) и выписали - финлепсин 200 мг по 1/2 таб. на ночь, через 5 дней по 1 таб. на ночь, при этом невропатию не обследовали. Вопрос по описаниям какой диагноз можно предположить и какое обследование и лечение можно пройти? может подскажете к какому врачу с такой симптоматикой следует обращаться?, проживаю в Москве. Обследование прилагаю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Это действительно похоже на невропатию тройничного нерва. Доза финлепсина очень маленькая. Эффект от нее есть?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я еще не пила, может сначала следует пройти обследование не нейроваскулярный конфликт троичного нерва, я прочитала на этот препарат очень много побочки, боюсь его пить

Скидка 15% на анализы.

Невролог
МРТ в большинстве случаев результата не даёт,потому что
нейроваскулярный конфликт это одна.и далеко не самая частая. Причина поражения тройничного нерва. По возможности можно сделать ЭНМГ нерва,го ее мало где делают..про карбамазепин пишут много,но он редко даёт побочки. И это основной препараты для лечения невропатия. Поэтому , рекомендую начать постепенно увеличивая дозу до 2х таб.в день.т.е 200 утром и вечером. М добрвиьь таб.коибелипен 2 раза и октолипен 300 мг-2 раза. 1 мес.
Невролог
Здравствуйте. Попробуйте поискать у Вас где проводят ЭНМГ тройничного нерва и можно будет понять есть патология ил инет. Но по жалобам я больше склоняюсь именно на то что реагирует тройничный нерв, и как раз Карбамазепин препарат который помочь должен спариваться с подобной болью. В любом случае я считаю попробовать стоит его, альтернатива Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Яна, а если делала МРТ головного мозга с ангиографией, в этом режиме не видно нейроваскулярных конфликтов , невритов?
Невролог
нет, нейроваскулярный конфликт можно увидеть именно при исследовании в специальном режиме - на нейроваскулярный конфликт.
Клиент
Яна, а исследование ЭНМГ оно будет информативным на исследование патологии троичного нерва, если по мрт внчс видно, что имеется воспаление мышц головы и жевательных мышц
Невролог
В каком плане оно будет информативным он может показать реагирует ли тройничный нерв, или нет.
Клиент
Яна, а то есть если нерв не реагирует, то тогда проблема именно в нем? А Мрт на нейроваскулярный конфликт нужно делать в моем случае ?
Невролог
ЭНМГ покажет есть ли патология тройничного нерва или нет.
Да я считаю мрт на нейроваскулярный конфликт пройти стоит.
Клиент
Яна, спасибо! А препараты пить, или может ещё зубы стоит проверить и носовые пазухи ?
Невролог
Да я считаю стоит попить карбамазепин или габапентин.
Проконсультироваться со стоматологом можно.
Можно пройти рентген придаточных пазу носа на всякий случай и показать ЛОР врачу.
Невролог
продолжите терапию , вполне возможен диагноз невралгия тройничного нерва , если есть спазмы и напряжения мышц то можно добавить еще и мидокалм в терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вспышки на периферии зрения
18 ноября 2023
Андрей, Владимир
Вопрос закрыт
Результаты ээг и мрт гипофиза
20 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Головокружение при повороте головы
17 сентября 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва