Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №706289

Что вас беспокоит?

Левосторонняя головная боль - неврит ?

Добрый день, прошу Вас помочь разобраться, примерно с 17 мая 2021 года беспокоят постоянные, ежедневные головные боли, чувство распирания в левом ухе, боли в области козелка, при открытии челюсти иногда щелчки (по МРТ ВНЧС- сустав в норме, есть перегрузка латеральных крыловидных мышц, височных, жевательных мышц, медиальных крыловидных мышц, артроз 1-2 степени), по МРТ головного мозга + МР ангиография артерий головного мозга (МР картина кисты шишковидной железы, латеровентрикулоассиметрия, по МРТ шейного отдела (пратрузи дисков С4-С7 без убедительного фораминального воздействия). Испытываю эти боли ежедневно, уже выматалась, пью нпвс не помогают, лишь только посадила желудок, миорелаксанты (медисорб, мидокалм) не имеют никакого эффекта. По характеру боли ( болит сразу все и в области виска, затылок, чувство распирания за ухом, в области козелка боль, нижняя челюсть слева, боль иннервирует в левый глаз иногда немеет лобная доля и левая часть лица, при всех этих симптомах чувство головокружения, такое чувство, что сейчас упадешь иногда немеет в области зубов нижней челюсти. Боль мешает работе и жизни в целом, осматривали неврологи, стоматологи, отоневрологи, лор, патологий со своей стороны никто не видит, анализы крови в норме. На последнем приеме невролога предположили, что воспаление корешков троичного нерва (3 я ветвь) и выписали - финлепсин 200 мг по 1/2 таб. на ночь, через 5 дней по 1 таб. на ночь, при этом невропатию не обследовали. Вопрос по описаниям какой диагноз можно предположить и какое обследование и лечение можно пройти? может подскажете к какому врачу с такой симптоматикой следует обращаться?, проживаю в Москве. Обследование прилагаю!

13 Декабря 2021·Просмотров: 816·Кристина

Принятый ответ

Это действительно похоже на невропатию тройничного нерва. Доза финлепсина очень маленькая. Эффект от нее есть?

Светлана, я еще не пила, может сначала следует пройти обследование не нейроваскулярный конфликт троичного нерва, я прочитала на этот препарат очень много побочки, боюсь его пить

МРТ в большинстве случаев результата не даёт,потому что
нейроваскулярный конфликт это одна.и далеко не самая частая. Причина поражения тройничного нерва. По возможности можно сделать ЭНМГ нерва,го ее мало где делают..про карбамазепин пишут много,но он редко даёт побочки. И это основной препараты для лечения невропатия. Поэтому , рекомендую начать постепенно увеличивая дозу до 2х таб.в день.т.е 200 утром и вечером. М добрвиьь таб.коибелипен 2 раза и октолипен 300 мг-2 раза. 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте поискать у Вас где проводят ЭНМГ тройничного нерва и можно будет понять есть патология ил инет. Но по жалобам я больше склоняюсь именно на то что реагирует тройничный нерв, и как раз Карбамазепин препарат который помочь должен спариваться с подобной болью. В любом случае я считаю попробовать стоит его, альтернатива Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Яна, а если делала МРТ головного мозга с ангиографией, в этом режиме не видно нейроваскулярных конфликтов , невритов?

нет, нейроваскулярный конфликт можно увидеть именно при исследовании в специальном режиме - на нейроваскулярный конфликт.

Яна, а исследование ЭНМГ оно будет информативным на исследование патологии троичного нерва, если по мрт внчс видно, что имеется воспаление мышц головы и жевательных мышц

В каком плане оно будет информативным он может показать реагирует ли тройничный нерв, или нет.

Яна, а то есть если нерв не реагирует, то тогда проблема именно в нем? А Мрт на нейроваскулярный конфликт нужно делать в моем случае ?

ЭНМГ покажет есть ли патология тройничного нерва или нет.
Да я считаю мрт на нейроваскулярный конфликт пройти стоит.

Яна, спасибо! А препараты пить, или может ещё зубы стоит проверить и носовые пазухи ?

Да я считаю стоит попить карбамазепин или габапентин.
Проконсультироваться со стоматологом можно.
Можно пройти рентген придаточных пазу носа на всякий случай и показать ЛОР врачу.

Принятый ответ

продолжите терапию , вполне возможен диагноз невралгия тройничного нерва , если есть спазмы и напряжения мышц то можно добавить еще и мидокалм в терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.