Что вас беспокоит?
ГЭРБ после ковида
Добрый день! В октябре 2021 года переболел ковидом. Переболел в лёгкой форме(не было обоняния+горло болело). Но в конце болезни, в районе конца октября-начале ноября, началась постоянная изжога. Раньше проблем с изжогой не было (она была, но крайне редко, после приёма какой-либо острой пищи к примеру). А сейчас каждый день, язык жёлтый. Сделал фгдс-недостаточность кардии и поверхностный гастрит. Гастроэнтеролог выписал пить ганатон по 2 таблетки 3 раза в день, нексиум с утра и гевискон после приёма пищи. Всё это употребляю, есть небольшое подташнивание, изжога небольшая и язык всё также жёлтый или белый. Подскажите, что нужно ли что-то менять в лечении?
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите протокол ФГС и скажите. в какой дозе принимаете нексиум?
20 мг нексиум, ганатон 6 по 50 мг.
Надо соблюдать диету и режим: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Дозу нексиума повысьте до 20 мг 2 раза в день до улучшения(1-2 недели) , затем перейдите на 20 мг на ночь. Надо сделать ан. крови, копрологическое исследование, УЗИ, ИФА с АГ хеликобактера в кале.
Хеликобактер отрицательный, общий анализ крови, билирубин сдавал, показатели в норме (выше нормытолько в процентном соотношении лимфоциты и моноциты, доктор сказал, что это из-за перенесённого ковида). Диету соблюдаю, эффекта нет от лечения. Есть ли смысл с ганатона переходить на мотилиум?
Соль не употребляю в пищу больше полутора лет, сахар около двух лет, не курю, алкоголь употребляю редко
Нет, надо повышать дозу нексиума или переходить на омепразол или рабепразол. Попробуйте перейти на мотилиум,- предсказать, что будет лучше помогать,- трудно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Сколько дней принимаете лечение? Соблюдаете антирефлюксный режим?
Ирина, диету стараюсь соблюдать, лечение ганатоном уже три недели идёт, нексиум две недели пью, до этого пил эманеру.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Присутствует ли сейчас нервное напряжение у Вас? спите хорошо?
Есть вздутие живота, стул в норме, запоры?
Делали узи брюшной полости?
После ковида идет интоксикация. С учетом гэрб нужно пить минеральную воду длительно. Желательно не бутилированную.
Есть источники в Вашей местности?
Язык обложен, это значит флору кишечника надо восстанавливать. Что-то принимаете?
Светлана, УЗИ брюшной полости делал, есть перегиб жёлчного пузыря, доктор сказал, что это врождённое и не влияет. Запоров, нервного напряжения и вздутия нет. Минеральных источников нет, живу на севере страны. А чем можно заменить её? И не будет ли усиления изжоги и тошноты? Про язык доктор говорил, что жёлтый цвет связан с выбросом в пищевод
Александр, желтый цвет языка может быть связан с забросом желчи в желудок.
Минеральную воду нужно пить слабощелочную, принимают без газов, в теплом виде за 30 мин до еды .
По составу близка должна быть к reo воде.
Если с минералкой не получается, то возьмите за привычку больше пить теплой воды в течение дня, такой простой способ, но действенный .
Далее Вам нужно добавить желчегонный препарат, например, урсосан 1т 2 р в день.
Альмагель через 30 мин после еды 3 р в день. На хеликобактер - какой анализ сдавали?
Светлана, кал на хеликобактер
Александр, хорошо бы посмотреть антитела на Х/бактер, с этим может связана упорная изжога.
Можно и превентивно пролечиться денолом по 5 мл 3 р в день минимум 2 недели. Должно помочь.
Но не забывайте про питьевой режим.
Так же при изжоге нельзя мяту и свести до минимума цельное молоко.
Светлана, а ганатон продолжать пить? И если пропью денол и всё пройдёт, то далее нужно будет какие-либо таблетки пить или просто следить за питанием и есть пищу, которая изжогу не вызывает?
Александр, если ганатон облегчает ваше самочувствие можно его продолжить , но максимум до 8 нед.
Подобным действием обладает метоклопрамид( по 1 т 3 р в д за 30 мин до еды),то есть они взаимозаменяемы.
А так же препарат гастротусс , если удастся его достать.
Но главный упор на изменение пищевого поведения: не есть за раз много, тщательно прожевывать пищу, на ночь не есть, есть не спеша, пить больше жидкости между приемами пищи, можно слабощелочную минералку.
Исключить продукты провоцирующие изжогу и расслабляющие сфинктер .
Так же рекомендую препараты для флоры кишечника( бион 3) и препараты для желчного пузыря( расторопша, урсосан, фестал, аллохол- что- то одно).
К сожалению, гэрб быстро не лечится. Нужно время. Возможно добавить препараты группы В.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
избегать работы в наклон, ношение тугих поясов,ремней
спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15см
Не переедать, последний ужин за 2 часа до сна. не принимать горизонтальное положение после елы в течение 2ч.Питание дробное 5-6рд.
исключить газированные напитки,острую,горячую,холодную пищу
Нексиум, ганатон продолжайте
Сколько дней принимаете?
Анна, нексиум больше недели, ганатон по 6 таблеток полторы недели, до этого полторы недели по три таблетки в день. А когда будет эффект?) сколько его ещё пить, чтобы видеть какие-то изменения
Замените ганатон на мотилак 10 мг по 1 таб 3рд, терапия до 14 дней
Анна, а что лучше-мотилак или мотилиум?
Можно мотилак или мотилиум ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..Ганатон достаточно по 1 табл 3 раза в день, Гевсикон в чсае или флаконах, т.е. жидкий..
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 2022124 ответа
- 26 Апреля 202214 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ
- 9 Августа 202130 ответов
- 7 Августа 202111 ответов
- 4 Апреля 202112 ответов
- 2 Февраля 202110 ответов
- 8 Декабря 20201 ответ
- 12 Октября 202019 ответов
- 20 Октября 20174 ответа
у меня все точно также, Эти все Ипп- омезы , денолы, ганатоны раньше помогали, а сейчас только хуже делают-после них головокружение, тошнота и страшное давление в в висках почему-то. Больше 2х недель стало невозможно пить
язык тоже обложен по утрам и очень беспокоит жжение в горле, прям не проходит , но слава богу живот уже не болит . И теперь с кишечником что-то, наверное эти препараты всю микрофлору нарушили
И как у Вас дальнейшее лечение проходит-какие-то препараты принимаете? Думаю вот посмотреть ещё немного и с ганатона перейти на мотилиум.
денол в сентябре смогла принимать только две недели-каждый день тошнота, а в потом вообще диарея началась и боль даже в мышцах. перестала и эти симптомы прошли
Потом не соблюдала диету и опять пришлось принимать в ноябре омез ДСР и ганатон-меня хватило на неделю из-за побочек-опять тошнота , головокружение и давление еще прибавилось до ужаса. Перестала их принимать и лучше стало. Плюнула на эти все препараты и наступило улучшение))
Заметила что мне плохо от сливочного масла и любого хлеба(хотя у меня безглютеновый с семенами ), но он с дрожжами, может дрожжи вызывают рост кандиды и поэтому обострение пошло.
Короче сделала вывод- йогурты только безлактозные, никакого хлеба и глютеновых групп (типа овсянки, гречки-у меня от них изжога), есть надо вареные овощи,можно безглютеновые макароны, пшено, рис, и никакого сливочного масла, никаких соков и кофе , колбасу ем, но не прям много.
Сейчас принимаю только Лактулозу для кишечника и иногда Пепсан Р при вздутии.
Ирина, спасибо за Ваш комментарий
У меня изжога появилась после того как переболел ковидом , мучаюсь уже год , лечился у одного гастроарантеролога пол года , всё безуспешно .
Сменил гастроарантеролога ,но всё так же безуспешно, в итоге не чего не помогает .
Видимо врачи бессильны и придётся жить с изжогой .
при гастродуодените нельзя допускать чтобы газообразование было в животе. Я как перестала есть овсянку, гречку, свежие овощи и фрукты, то и вздутие прошло, а в итоге и изжога. Йогурт только вечером .
Ну и конечно нельзя никакие обезболивающие типа ибупрофена, аспирина, парацетамола-после них у меня сразу обострение с тошнотой на след. день
Кстати как выпью кофе или чай(черный, зеленый), то живот болеть начинает прям сразу, поэтому не пью
кстати врачи не помогают, так как даже не интересуются чем вы питаетесь, принимаете ли обезболивающие...Интересовались бы питанием пациентов. и лечение бы успешное было , а так по кругу все будет
Александр, доброго времени суток. Как сейчас у вас дела с лечением изжоги?
Александр у меня уже больше полу года изжога в животе,в груди, кишечнике иногда !Тоже после ковида,пропил множество таблеток сейчас немного помогает денол и гевескион,Смекта при боли после приема пищи ! Уже не знаю что и делать чуть покушаю яблоко и какие нибудь фрукты с повышенной кислоностью все начинается сначало! Как у вас дела вы смогли побороть это?