Что вас беспокоит?
ГЭРБ после ковида
Добрый день! В октябре 2021 года переболел ковидом. Переболел в лёгкой форме(не было обоняния+горло болело). Но в конце болезни, в районе конца октября-начале ноября, началась постоянная изжога. Раньше проблем с изжогой не было (она была, но крайне редко, после приёма какой-либо острой пищи к примеру). А сейчас каждый день, язык жёлтый. Сделал фгдс-недостаточность кардии и поверхностный гастрит. Гастроэнтеролог выписал пить ганатон по 2 таблетки 3 раза в день, нексиум с утра и гевискон после приёма пищи. Всё это употребляю, есть небольшое подташнивание, изжога небольшая и язык всё также жёлтый или белый. Подскажите, что нужно ли что-то менять в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите протокол ФГС и скажите. в какой дозе принимаете нексиум?
20 мг нексиум, ганатон 6 по 50 мг.
Надо соблюдать диету и режим: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Дозу нексиума повысьте до 20 мг 2 раза в день до улучшения(1-2 недели) , затем перейдите на 20 мг на ночь. Надо сделать ан. крови, копрологическое исследование, УЗИ, ИФА с АГ хеликобактера в кале.
Хеликобактер отрицательный, общий анализ крови, билирубин сдавал, показатели в норме (выше нормытолько в процентном соотношении лимфоциты и моноциты, доктор сказал, что это из-за перенесённого ковида). Диету соблюдаю, эффекта нет от лечения. Есть ли смысл с ганатона переходить на мотилиум?
Соль не употребляю в пищу больше полутора лет, сахар около двух лет, не курю, алкоголь употребляю редко
Нет, надо повышать дозу нексиума или переходить на омепразол или рабепразол. Попробуйте перейти на мотилиум,- предсказать, что будет лучше помогать,- трудно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Сколько дней принимаете лечение? Соблюдаете антирефлюксный режим?
Ирина, диету стараюсь соблюдать, лечение ганатоном уже три недели идёт, нексиум две недели пью, до этого пил эманеру.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Присутствует ли сейчас нервное напряжение у Вас? спите хорошо?
Есть вздутие живота, стул в норме, запоры?
Делали узи брюшной полости?
После ковида идет интоксикация. С учетом гэрб нужно пить минеральную воду длительно. Желательно не бутилированную.
Есть источники в Вашей местности?
Язык обложен, это значит флору кишечника надо восстанавливать. Что-то принимаете?
Светлана, УЗИ брюшной полости делал, есть перегиб жёлчного пузыря, доктор сказал, что это врождённое и не влияет. Запоров, нервного напряжения и вздутия нет. Минеральных источников нет, живу на севере страны. А чем можно заменить её? И не будет ли усиления изжоги и тошноты? Про язык доктор говорил, что жёлтый цвет связан с выбросом в пищевод
Александр, желтый цвет языка может быть связан с забросом желчи в желудок.
Минеральную воду нужно пить слабощелочную, принимают без газов, в теплом виде за 30 мин до еды .
По составу близка должна быть к reo воде.
Если с минералкой не получается, то возьмите за привычку больше пить теплой воды в течение дня, такой простой способ, но действенный .
Далее Вам нужно добавить желчегонный препарат, например, урсосан 1т 2 р в день.
Альмагель через 30 мин после еды 3 р в день. На хеликобактер - какой анализ сдавали?
Светлана, кал на хеликобактер
Александр, хорошо бы посмотреть антитела на Х/бактер, с этим может связана упорная изжога.
Можно и превентивно пролечиться денолом по 5 мл 3 р в день минимум 2 недели. Должно помочь.
Но не забывайте про питьевой режим.
Так же при изжоге нельзя мяту и свести до минимума цельное молоко.
Светлана, а ганатон продолжать пить? И если пропью денол и всё пройдёт, то далее нужно будет какие-либо таблетки пить или просто следить за питанием и есть пищу, которая изжогу не вызывает?
Александр, если ганатон облегчает ваше самочувствие можно его продолжить , но максимум до 8 нед.
Подобным действием обладает метоклопрамид( по 1 т 3 р в д за 30 мин до еды),то есть они взаимозаменяемы.
А так же препарат гастротусс , если удастся его достать.
Но главный упор на изменение пищевого поведения: не есть за раз много, тщательно прожевывать пищу, на ночь не есть, есть не спеша, пить больше жидкости между приемами пищи, можно слабощелочную минералку.
Исключить продукты провоцирующие изжогу и расслабляющие сфинктер .
Так же рекомендую препараты для флоры кишечника( бион 3) и препараты для желчного пузыря( расторопша, урсосан, фестал, аллохол- что- то одно).
К сожалению, гэрб быстро не лечится. Нужно время. Возможно добавить препараты группы В.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
избегать работы в наклон, ношение тугих поясов,ремней
спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15см
Не переедать, последний ужин за 2 часа до сна. не принимать горизонтальное положение после елы в течение 2ч.Питание дробное 5-6рд.
исключить газированные напитки,острую,горячую,холодную пищу
Нексиум, ганатон продолжайте
Сколько дней принимаете?
Анна, нексиум больше недели, ганатон по 6 таблеток полторы недели, до этого полторы недели по три таблетки в день. А когда будет эффект?) сколько его ещё пить, чтобы видеть какие-то изменения
Замените ганатон на мотилак 10 мг по 1 таб 3рд, терапия до 14 дней
Анна, а что лучше-мотилак или мотилиум?
Можно мотилак или мотилиум ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..Ганатон достаточно по 1 табл 3 раза в день, Гевсикон в чсае или флаконах, т.е. жидкий..
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20205 ответов
- 18 Октября 202120 ответов
- 3 Сентября 20226 ответов