Гормоны и антибиотики при ковиде — вопрос №708446

Question

Гормоны и антибиотики при ковиде — вопрос №708446

Дмитрий, Москва

1259 просмотров

17 декабря 2021

Добрый день! Диагностировали ковид, вакцинирован двумя дозами спуника в июле 2021г., первые два дня температура повышалась до 38,5, врач выписал алеплевир, цинк, преднизолон, таваник, ксарелто, мотивировав это тем, что у меня цитокиновый шторм и его надо срочно погасить. При этом никакой ломки, кроме как в глазах не было, даже некоторый заряд энергии был. На следующий день (сегодня) температура ПОКА не превышает 37 градусов, сатурация 98. Подскажите, как можно без анализов при приемлемом самочувствии диагностировать цитокиновый шторм и насколько оправдано такое назначение гормонов, антибиотиков и кроворазжающих? (не дожидаясь результатов анализов)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 15 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте, медикаментозное лечение назначается по результатам анализов. Необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, поокальцитонин, Д-димер. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. При повышенном Д-димер показан антикоагулянт

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 декабря 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие анализы Вы сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 декабря 2021

Клиент

Галина, здравствуйте! Заставили сдать кучу анализов - общий анализ крови, Д-димер, и еще полно всего. Суть в том, что не дожидаясь результатов настаивают на приеме преднизолона. Сегодня температура пока нормальная, сатурация в норме - стоит ли пить антибиотики и гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 декабря 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Пи таком течении болезни, наличии антител в крови такое агрессивное лечение я считаю не показано.
Надо дождаться результатов анализов, контролировать дальше состояние.Пока лечение симптоматическое

Пожаловаться

Дмитрий, 15 декабря 2021

Клиент

Нина, спасибо за ответ! Я так понимаю, что возможно самих антител осталось уже мало, с другой стороны есть же клеточная память на их выработку.. Если сегодня температура не выше 37, но слегка ломит глаза, сатурация в норме, слабость есть совсем небольшая - это позитивный признак или затишье (как говорит врач) беред бурей? Якобы у дельты такая особенность.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 15 декабря 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Клинически цитокиновый шторм проявляется стойким снижением сатурации и нарастанием отдышки. Судя по Вашим жалобам пока не вижу показаний для начала приема гормонов и антибиотиков. Нужно смотреть в комплексе с анализами.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Дмитрий. Первые два дня была реакция организма на заболевание. Сейчас состояние стабилизировалось. Симптомов цитокинового шторма нет. Преднизолон и Таваник достаточно серьезные препараты, назначение их показано только при значительных изменениях анализов крови и резкого ухудшения самочувствия. Сейчас обследуйтесь - ОАК СРБ Д-димер прокальцитонин (если есть возможность), КТ лёгких. Продолжайте симптоматическое лечение. Следите за сатурацией, температурой, общим самочувствием.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2021

Клиент

Елена, добрый день!

Прокальцитонин 0.127, с белок 1.79, D - димер - 65. Кашель с мокротой обычного желтого цвета. Вчера сдал 3 анализа на ковид - экспресс, пцр мазок из зева и из носа, а также на антитела lgM. Все результаты отрицательные. Антитела lgG 75.51++ BAU/ml.
В данный момент остался только кашель (4 дня со дня первых симптомов), температура поднимается только к вечеру в районе 37. Сатурация 98, самочувствие нормальное.
Может ли такое быть, что первый тест его так сказать поймал, затем пошло вниз и последующие мазки не показали его наличия, а времени для выработки lgM пока недостаточно?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2021

Клиент

Елена,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус

1 ответ

6 октября 2020

Алсу

Вопрос закрыт

Повышен с реактивный белок

5 ответов

19 ноября 2021

Айнур, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Амоксицилин и джесс

11 ответов

7 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Нужно ли разжижать кровь

4 ответа

15 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Прием антибиотиков у ребенка

6 ответов

8 января 2024

Александра, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Вакцинация

1 ответ

29 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-15T14:54:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 декабря 2021

Инфекционист

Наблюдайте за своим состоянием. Пейте больше жидкости. О затишье перед бурей ничто не свидетельствует.
Таких понятий в медицине нет.
Форсировать лечение, принимать весь арсенал средств не вижу оснований.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-17T10:33:47+03:00

Дмитрий, у Вас хорошие показатели крови и хороший иммунитет. Отрицательный М указывает на то, что прошло ещё немного времени, но если бы IgM было много, анализ это обязательно показал бы. Постарайтесь через 4-5 дней сделать КТ посмотреть, есть ли поражение лёгких и какая площадь. Можно повторить кровь на антитела через 10-14 дней. Экспресс методом далеко не всегда может выявиться вирус, также это может указывать на то, что вируса очень мало, незначительное количество.