Головные боли, скачки давления — вопрос №708746

Question

Головные боли, скачки давления — вопрос №708746

Александр, Москва

430 просмотров

15 декабря 2021

Болел ковид в первой половине ноября
(https://sprosivracha.com/questions/666737-kovid-9-y-den
https://sprosivracha.com/questions/676714-postkovidnyy-period ).
В начале декабря обследовался. Беспокоят головные боли, скачки давления (110-150/ 66-94), слабость, быстрая утомляемость. Есть патология почек.
Результаты анализов и диагностики прилагаю.
Кардиологи от гипертензии назначили следующее (несколько вариантов):
1. периндоприл 4 мг в обед, для контроля ад , а также магний б 6 по 2 т 3 р в день.
2. конкор 2,5 (5) мг утром 1 месяц и мексидол 125 мг*3 раза в день тоже месяц
3. лозап по 25 мг 2 раза в день
4. милдронат 500мг + мексидол 1х2р + вессел ДУЭ 1х2р.
С учётом состояния сосудов, что лучше мне принимать при повышенном давлении? Я запутался в назначениях, советы все разные)

Вопрос закрыт

головные боли

скачки давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2021

Клиент

Игорь, здравствуйте. это разные варианты. либо, либо. 1, 2, 3, 4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2021

Клиент

Яна, здравствуйте.
Соль в основном с пониженным содержанием натрия.
Пульс в покое 60-80, при быстрой прогулке 110-120.
Боль в основном пульсирующая, чувствуется по всей голове

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 декабря 2021

Невролог

Соль обычную используйте, просто не пересаливайте и соления не кушайте. Соль организму тоже нужна.
Из гипотензивных препаратов я бы советовала Лозап 50 мг пол таблетки 1 раз в сутки , понаблюдайте за давлением 2 недели, если все равно повышается то 50 мг 1 таб в сутки.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Милдронат 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 2 недели, затем по 1 капсуле утром - 2 недели.
+ Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
+ Омега 3 комплекс возьмите и пропейте 1000 мг в день - 3 месяца ( снижает плохой холестерин).
Спорт - ходьба можно.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2021

Клиент

Яна, соль сокращена из-за проблем почек УЗ-признаки двустороннего микронефролитиаза. Нефроптоз правой почки. Киста правой почки.
Как быть с атеросклерозом, только Омега?
Омега 3 пил до болезни курсом, холестерин с 3,8 стал 3,5, почти не изменился.
Лозап сейчас снимают партии с продаж, есть аналог его?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 декабря 2021

Невролог

Да соль сокращать нужно, но не исключать, уровень натрия достаточно имеет жесткие границы, диапазон очень мал референтных значений, и выход за рамки не желателен.
По поводу атеросклероза - препараты понижающие холестерин достаточно тяжелые, назначаются по строгим показаниям - статины, можно проконсультироваться с терапевтом, могут выписать на несколько месяцев до нормализации уровня.
Лозап аналоги - Лозартан, Лориста, Лозартан-вертекс, Презартан.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2021

Клиент

Алина, здравствуйте.
Боль в основном пульсирующая, чувствуется по всей голове.
Стрессы часты по работе

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 декабря 2021

Невролог

Я бы рекомендовала от давления принимать лозап 25 мг 1 раз в день. Если давление будет всё равно повышаться, то 50 мг 1 раз в день.
От слабости милдронат 500 мг 2 раза в день (последний приём не позднее 16.00) 1 месяц.
Для улучшения кровообращения сермион 5 мг 3 раза в день 3 месяца.
Желательно добавить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2021

Клиент

Алина, холестерин был такой же в 2017 году, диеты стараюсь придерживаться. Как быть с атеросклерозом? Омега 3 пил до болезни курсом, холестерин с 3,8 стал 3,5, почти не изменился.
Лозап сейчас снимают партии с продаж, есть аналог его?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 декабря 2021

Невролог

Вопрос о целесообразности назначения статинов принимается на очном приёме с кардиологом или терапевтом. Для разных пациентов свои целевые уровни холестерина и ЛПНП, к которым следует стремиться. Определяется группа риска по развитию сердечно-сосудистой патологии. В зависимости от того, к какой группе относится пациент определяются целевые уровни холестерина и ЛПНП. Учитывая повышенный холестерин, атеросклеротические изменения сосудов, повышение давления я бы Вам назначила розувастатин.
Аналоги лозартана - лозарел, лориста, лосакор, блоктран.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

4 ответа

15 ноября 2023

Сулпан

Вопрос закрыт

Кувыркаеться сердце

6 ответов

23 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T18:39:04+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Добрый вечер! Одновременный приём периндоприла и лозапа не рекомендуют.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T18:59:51+03:00

Здравствуйте. По узи сосудов шеи есть признаки атеросклероза , есть извитость внутренних сонных артерий что может быть следствием скачков давления. И есть признаки влияния на позвоночные артерии со стороны шейных позвонков ( остеохондроз). Натрий чуть ниже нормы, такое бывает если сильно сократили в рационе соль, тоже не хорошо.
Скачки давления не редко беспокоят после ковида из-за дисфункции вегетативной нервной системы.
Скажите а пульс какой у Вас? Конкор снижает пульс, да и для мужчин не очень подходит.
Вессел Дуэ антикоагулянт, обычно при тромбозе или склонности к тромбозам его прописывают, но по анализам я склонности не увидела.
Опишите головную боль: она связана с давлением ( болит именно при повышении)? Боли сжимающие, распирающие, пульсирующие, давящие? Вся голова или только затылок, лоб, темя, виски? как часто болит?

Яковенко Алина Николаевна, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T19:17:30+03:00

Здравствуйте.
По анализам повышен уровень холестерина за счёт атерогенных фракций. По УЗИ сосудов головы и шеи признаки атеросклеротических изменений сосудов. Нужно обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 3 раза в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
По поводу назначения гипотензивной терапии лучше проконсультироваться с терапевтом/кардиологом. Если у Вас есть тахикардия, то можно принимать конкор или лучше другой бетаблокатор - небиволол. Если тахикардии нет, то можно попробовать лозап.
Скачки давления, общая слабость, быстрая утомляемость скорее всего являются проявлением постковидного синдрома.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T01:27:57+03:00

Здравствуйте!По узи сосудов атеросклеротические изменения , сдать холестерин и липидограмму и далее назначение статинов От давления принимать лозап по 25 мг -1 р в день 2 недели ,если давление плохо поддаётся снижению
Можно увеличит до 50 мг
милдронат 500мг 1 к -1 р в день 4 недели , мексидол 125 мг 1х 3 р в день также оставить в назначениях

Продан Ольга Викторовна, 17 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-17T12:38:31+03:00

Учитывая результаты диагностики , причина может быть в заболевании почек , в связи с чем даже на фоне такой терапии отмечаются скачки Ад, вам желательно добиться стойкой компенсации и ремиссии по заболеванию почек ,тогда возможно скачки отмечаться не будут. В терапии можно милдронат , а можно еще периодически успокаивающие препараты ,так как скачки Ад до 150 могут отмечаться при стрессах, эмоциональных реакциях и тд