Головная и лицевая боль — вопрос №2129524

Question

Головная и лицевая боль — вопрос №2129524

Ирина

124 просмотра

18 мая 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в правильности назначения препарата. Сильно мучают головные боли. Болит теменная область, виски, лоб, скулы, практически все лицо кроме подбородка, сил нет никаких очень сильно выматывают. Началось месяца 1,5 назад. Обращалась к Лору, стоматологу - патологии исключили. Невролог назначала тизинидин, Актовегин и Мексидол, 10 дней прокололи, улучшение было пока ставила и то очень слабое. Сейчас назначен габапентин 300 на ночь, и Фенотропил 1т. утром. Я так понимаю это головные боли напряжения? Имеется длительный стресс с августа примерно. Была у психотерапевта, хотели назначить амитриптилин, но не успели, врач ушёл в отпуск. Подскажите чем лечить, измотана очень сильно, сил никаких. Скоро отпуск, и то не радует, с такими болями ехать куда-то. Габапентин принимаю три дня, улучшения нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, панкреатит, бронхит

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, получается габапентин отменить? Я просто читала что его по схеме отменяют, или ещё мало принимала ничего не будет? Эти боли это все таки гбн?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Если Вы делали МРТ головы и по нему все в порядке, то клинически это ГБН
Если не делали, лучше выполнить
Габапентин если 1 капсулу принимали, можете отменить

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, принимала три дня по 1т на ночь. МРТ смогу сделать только через неделю. МРТ правильно какое сделать, головного мозга?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, забыла ещё добавить, в шее дискомфорт, тянет, боль у основания головы. Имеется остеохондроз. Обезболивающие от головной боли не помогают

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Более вероятно, что это все же головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи
Мрт головного мозга
Отменять габапентин постепенно убирая из приема 1 капсулу 1 раз в 3 дня до полный отмены

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Не пойму немного как отменять, у меня всего одна капсула в день на ночь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Отменяйте тогда сразу, я думала вы 3 капсулы уже принимаете
1 капсула это мало, можно сразу отменить

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, нужен ли будет Атаракс к амитриптилину

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет
Препарат не нуждается в прикрытии транквилизатором

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, на МРТ головного мозга будут ли видны другие патологии, к примеру фронтит, если будет иметься

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, другие патологии также будут видны

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, характер головной боли давящий, ноющий. Как просыпаюсь через пару часов появляется и на весь день, засыпаю тоже с ней, сон кстати нарушился, очень трудно заснуть последнее время болит. 2. Теменная область, лоб, виски, скулы, нос, бывает на глаза давит. Интенсивность скорее 7 баллов. Свето и шумобоязни нет, тошноты нет. К концу рабочего дня немного интенсивнее. Болит независимо от движений, постоянная. При кашле не увеличивается. Боль присутствует в течении примерно 1,5 месяца ежедневно. НВПС не помогают. Недавно был синусит. Нос заложен постоянно в течении 3-4 лет, поставили вазомоторный ринит, в данный момент использую дезринит.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Раньше головных болей не было? Тошноты не бывает ?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста стоит ли делать МРТ? Проживаю в посёлке, ехать платно делать очень далеко

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Если боли не усиливаются при наклонах,кашле,чихании, не сопровождаются рвотой,не возникли на фоне орви,травмы головы, в анамнезе нет онкологии, нет слабости руки и ноги с одной стороны,выраженной разности зрачков, то обычно мы не назначаем МРТ. Только при наличии этих красных флагов

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вроде ничего такого нет, единственное при наклоне как тяжесть в голове. Скажите ещё пожалуйста, можно ли начать приём препарата, а МРТ через неделю сделать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Конечно можно, это ни на что не повлияет. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, они проходят при выходе на рабочую дозировку.

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо сделаю тогда через неделю, побочки какие могут быть? Мне год назад паксил назначали, тоже были побочки. У этого препарата который вы пишите такие же?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, не нужен ли Атаракс с ним вместе

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Побочные эффекты не всегда обязательны. Может быть подкруживание,тошнота и другие. Если будет усиливаться тревога,то можно добавить атаракс, лучше смотреть по ситуации

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите а вот эти лицевые боли тоже могут быть от гбн?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Вероятнее,что относится к ГБН, т к нет чёткой симптоматики и зоны иннервации одного нерва

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Желаю вам скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извеняюсь забыла спросить, отменять препарат так же по схеме, только на убывание?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Да и лучше не в течение 2 недель, а гораздо медленнее, чем подъем. В течение месяца

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, писала в описании, пью Фенотропил, его оставить можно?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Можете. Но толка от него нет, ноотропы не имеют доказанной эффективности

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а через какое время должны пройти головные боли с начала приёма препарата?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024

Невролог

Эффект нарастает в течение 4 недель

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голова болит

1 ответ

25 июня 2020

Амир

Вопрос закрыт

Расшифруйе результаты

2 ответа

1 апреля 2024

Таня, Краснодар

Вопрос закрыт

Орв? Или Беременность

1 ответ

9 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Головные боли 4-ый месяц

6 ответов

27 февраля

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Низкий феритин и лейкоциты

6 ответов

1 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T15:58:11+03:00

Здравствуйте!
Препараты выбора в лечении головной боли напряжения амитриптилин, венлафаксин и дулоксетин.
Габапептин и ноотропы не лечат головную боль.
На амитриптилин желательно получить рецепт принимать по схеме Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T16:30:41+03:00

Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T16:51:39+03:00

Здравствуйте! Амитриптилин действительно используется для профилактики головной боли напряжения. Но он немного устаревший препарат. На данный момент чаще используется венлафаксин- антидепрессант с противоболевым эффектом. Начиная с 37,5 мг медленно в течение 2-3 нед повышать до рабочей дозы 150мг в сутки. Эффект нарастает в течение 4 недель
Напряжение в шейном отделе также является симптомом ГБН