Боли в шее — вопрос №711773

Question

Боли в шее — вопрос №711773

Игорь

1234 просмотра

18 декабря 2021

Здравствуйте. Переболел ковидом с 08.10 по 01.11 среднетяжелая форма. По КТ 30-35% общий процент поражения легких и полисегментарная пневмония вирусного генеза. Хронических заболеваний нет, кроме переодически возникающих болей в задней части шеи, отдающими под лопатку и руку в основном с правой стороны. Спустя неделю после выздоровления с ковид начались очень сильные боли в затылке, под лопатками, в верхней части грудины попеременно то слева, то справа. С тех пор боли то обостряются, то затихают. С 26.11 появились ноющие периодические боли в шее спереди слева и справа от гортани отдающие в уши, нижние передние зубы, саму гортань и грудину. Боли появлялись при физической нагрузке, вдохе холодного воздуха, разговоре. Боли ночью и утром не определяются, обостряются во второй половине дня. Также добавилось покашливание, как желание прочистить горло при разговоре и периодически возникающий ком в горле. Температура после ковид пляшет к вечеру до 36,9-37,1. Осмотр ЛОР-органов и результаты ларингоскопий без патологий, проверяли два разных ЛОРа. Одышки нет, сатурация 97-99. По анализам крови от 08.12 СОЭ - 5, СРБ - 1.16, реактивный СРБ - 1.3, Д-димер - 70, Ферритин - 518, но 25.10 при выписке из больницы был 1191.
УЗИ органов брюшной полости, сердца, мягких тканей шеи, щитовидной железы без патологий. На ФГДС рефлюкс-эзофагит, дуоденопатия. МРТ позвоночника шейного отдела - прикладываю фото. Согласно МРТ диагноз невролога: остеохондроз распространённый шейного отдела, унковертебральный артроз. Лечение ещё не начинал. Беспокоят ноющие боли в шее спереди и покашливание. Являются ли они проявлением остеохондроза? Или это отдельные патологии?

Вопрос закрыт

боль в шее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 18 декабря 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да,скорее всего невролог прав,плюс ком в горле бывает и при тревожном расстррйстве,что то пробовали уже из лечения?

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2021

Клиент

Юлия, нет не приступил ещё

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 18 декабря 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Проколите 5 дней амелотекс и мидокалм по 1 ампуле 1 раз в день,начните прием фенибута по 1 тпбл.3 раза в день,спите на ортопедической подушке,делайте гимнастику по Шишонину

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте.
Ноющие боли по передней поверхности шеи могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Покашливание нет, это может быть остаточный кашель после ковида. Кроме того, ком в горле и покашливание могут быть проявлением невроза.
Температура может сохраняться длительное время после перенесенного заболевания.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Какое лечение назначено?

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2021

Клиент

Алина, стрессов не было. Единственное, что ковид дался тяжело. Из назначенного лечения Артоксан, Кокарнит инъекции, хондопротекторы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 декабря 2021

Невролог

Можно добавить к лечению миорелаксант для снятия мышечного спазма - мидокалм 1 т 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы, что часто проявляется повышенным уровнем тревоги, комом в горле, может быть субфебрильная температура. Вегетостабилизирующим действием обладают противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2021

Клиент

Алина, к симптомам остеохондроза я по сути привык за пять лет, а вот впервые появившаяся периодически ноющая боль в передней части шеи с обеих сторон от гортани, отдающая в уши, челюсть плюс покашливание не глубокое без мокроты, вызывает дискомфорт

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 декабря 2021

Невролог

Поверхностное покашливание больше характерно для патологии ЛОР органов и невроза.

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2021

Клиент

Алина, два разных ЛОРа проверили гортань, уши и носоглотку. Кроме кривой перегородки в носу, без патологий.

Пожаловаться

Игорь, 19 декабря 2021

Клиент

Яна,

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте !ноющие боли в шее связаны с остеохондрозом позвоночникаПо лечению: т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
По Поводу кома в горле Необходимо мрт головного мозга первично ,если нет тревожных расстройств !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в шее, потеря зрения

4 ответа

2 мая 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Боль в шее

3 ответа

14 октября 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болт в голове и в шее справа

5 ответов

10 ноября 2024

Алексей, Казань

Вопрос закрыт

Спастика левой икроножной, боль в шее и лопатках

5 ответов

2 февраля

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 18 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-18T15:21:03+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 декабря 2021

Невролог

Значит кашель не связан с патологией ЛОР органов. Попробуйте пропить противотревожный препарат.
Регулярно делайте дыхательную гимнастику.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 18 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-18T16:09:09+03:00

Здравствуйте.
У Вас по мрт есть признаки остеохондроза, но в целом картина далеко не критичная, протрузии минимальные - это не большие выпячивания дисков, их размер мал что они не могут оказывать особого влияния на нервные корешки. Сам по себе остеохондроз может давать тянущие боли, напряжение в шее. Но Ваши жалобы "списать" на проявления остеохондроза я не могу.
Я считаю у Вас постковидные последствия - ковид дает так называемый постковидный синдром , обостряется то что было ранее ( остеохондроз), + идет значительное влияние на вегетативную нервную систему - она отвечает в том числе за тонус сосудов, может давать разного рода невротические проявления ( ком в горле, чувство неполного вдоха, покашливания на подобие нервного тика, спазм мышц шеи), так же ковид как осложнение может давать нейропатию - боли в лице, горле , зубах - это скорее проявления нейропатии.
Нервная система сейчас расшатана если итак можно выразиться, и что я могу предложить по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Танакан 40 мг по 1 таб 3 раза в день после еды - 3 месяца ( мягкий растительный сосудорасширяющий препарат я думаю он лишним не будет)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1 таб на ночь - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2-3 недели попить можно. Он снимает эти боли в горле, зубах.

По поводу вегетативного тонуса, как его нормализовать, тут нужно добавлять препарат из серии противотревожных ( от кома, мышечных спазмов, покашливания - если это покашливание идет как невроз), я с такими целями рекомендую Тералиджен, он идет по рецепту, схему могу расписать если нужно.
Медленно постепенно постковидный синдром сходит на нет.