Расшифровка анализов — вопрос №711902

Question

Расшифровка анализов — вопрос №711902

Татьяна

276 просмотров

18 декабря 2021

больной с вирусной и бактериальной пневманией,поступил 20% ,кт3 70%поражение сейчас кт4 поражение 80-90%,на нивл уже 7 дней кислород 95,на фоне лечения срб 16,алт 420,аст280,креатенин 89,мочевина 7,ачтв 26,лейкоциты 20,сое 6,тромбоциты 160
Это нормально что срб падает ,а лейкоциты растут?

Вопрос закрыт

больная

бактериальная пневмания

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Какое лечение получает больной? Лейкоциты могут расти на фоне гормонов например Дексаметазона, а С - реактивный белок будет закономерно снижаться.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Анна, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Да если мокрота отходит - это хорошо. Нужен анализ на Прокальцитонин. Если он в норме, то на лейкоциты не нужно обращать внимание. Это результат лечения гормонами.
АЛТ и аст повысились вследствие массивной лекарственной терапии
Стоит добавить Урсосан 500 мг на ночь
Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца
По СРБ - динамика положительная.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Анна, сейчас не делают,а был Прокальцитонин от 2-10

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна. При терапии гормонами, так и меняется картина крови. Рекомендую прием препарата сурфактанта для восстановления легких, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Михаил, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Есть положительная динамика.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Михаил, но нам говорят что динамики нет, что он крайне тяжёлый, мы просто уже не понимаем есть улучшение или нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

даже в крайне тяжелом состоянии возможна положительная динамика, пускай даже незначительная.

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 18 декабря 2021

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте, лейкоциты могу расти на фоне присоединения бактериальной инфекции, так же на фоне получаемого лечения

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Анастасия, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 18 декабря 2021

Терапевт, Врач УЗД

То что лейкоциты растут, нормально, артлегию раз только вводили? В какой дозе? Какая сатурация? Без нивл?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2021

Клиент

Анастасия, артгелию вводили один раз, в какой дозе незнаю, сатурация без нивл может падать до 76

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 18 декабря 2021

Терапевт, Врач УЗД

Ну с учётом анализов, площади поражения пациент стабилен, дальше время и терпение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина 3 месяц

6 ответов

2 октября 2020

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Красные сосуды в глазах

2 ответа

27 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

8 февраля 2023

Иван, Благовещенск

Вопрос закрыт

Позывы в туалет без результата

3 ответа

15 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-18T16:22:40+03:00

Должны сделать, он же находится в реанимации. Прокальцитонин был выше нормы - присоединилась бактериальная инфекция. Она может быть полирезистентной ко многим видам антибиотиков, поэтому лейкоциты растут. То есть без Прокальцитонина сейчас можно только гадать, либо ориентироваться на клиническую картину.