Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
больной с вирусной и бактериальной пневманией,поступил 20% ,кт3 70%поражение сейчас кт4 поражение 80-90%,на нивл уже 7 дней кислород 95,на фоне лечения срб 16,алт 420,аст280,креатенин 89,мочевина 7,ачтв 26,лейкоциты 20,сое 6,тромбоциты 160 Это нормально что срб падает ,а лейкоциты растут?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какое лечение получает больной? Лейкоциты могут расти на фоне гормонов например Дексаметазона, а С - реактивный белок будет закономерно снижаться.
Анна, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?
Да если мокрота отходит - это хорошо. Нужен анализ на Прокальцитонин. Если он в норме, то на лейкоциты не нужно обращать внимание. Это результат лечения гормонами.
АЛТ и аст повысились вследствие массивной лекарственной терапии
Стоит добавить Урсосан 500 мг на ночь
Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца
По СРБ - динамика положительная.
Анна, сейчас не делают,а был Прокальцитонин от 2-10
Принятый ответ
Должны сделать, он же находится в реанимации. Прокальцитонин был выше нормы - присоединилась бактериальная инфекция. Она может быть полирезистентной ко многим видам антибиотиков, поэтому лейкоциты растут. То есть без Прокальцитонина сейчас можно только гадать, либо ориентироваться на клиническую картину.
Здравствуйте, Татьяна. При терапии гормонами, так и меняется картина крови. Рекомендую прием препарата сурфактанта для восстановления легких, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?
Есть положительная динамика.
Михаил, но нам говорят что динамики нет, что он крайне тяжёлый, мы просто уже не понимаем есть улучшение или нет
даже в крайне тяжелом состоянии возможна положительная динамика, пускай даже незначительная.
Здравствуйте, лейкоциты могу расти на фоне присоединения бактериальной инфекции, так же на фоне получаемого лечения
Анастасия, ранее трижды перенесённая пневмония
Больному 40 лет,поступил 9.12 с тем 40 и 20% поражения легких,
капали парацетамол,дискаметазон,антибиотики,так как вирусная и бактериальная пнивмония.10.12 состояние стало ухудшаться дали кислородную маску.11.12. кт 3 70% ,срб 389,лейкоциты 18,темп.39,перевели в реанимацию на нивл ,сделали ингаляцию летрагином,так же ввели ковид глобулин ,срб через три дня снизился до 316,лейкоциты 4,5,но состояние не улутшается.14.12 ввели артлегию,15.12.срб 180,лейкоциты 11,;16.12, срб 87,лейкоциты 15; кт4 80-90% стало отходить мокрота;17.12 срб 47,лйкоциты 18,стали делать лимфодренажный массаж легких.18.12.срб 16,лейкоциты 20,алт 420,аст280,креатинин 89,мочевина 7,ачтв 26,соэ6,тромбоциты 160.сатурация на нивл 95.Подскажите лейкоциты увеличиваются это нормально в этой ситуации и можно ли считать снижение срб и отхождение мокроты улучшением?
То что лейкоциты растут, нормально, артлегию раз только вводили? В какой дозе? Какая сатурация? Без нивл?
Анастасия, артгелию вводили один раз, в какой дозе незнаю, сатурация без нивл может падать до 76
Ну с учётом анализов, площади поражения пациент стабилен, дальше время и терпение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20211 ответ
- 24 Апреля 20251 ответ
- 5 Июня 20252 ответа
- 19 Июля 202516 ответов