Что вас беспокоит?
Результаты спермограммы
Здравствуйте, уважаемы врачи. Мы с женой планируем беременность примерно в течении 5-6 циклов. Мне 32 года, жене 42 года. Я сдал спермограмму (прилагаю). Прошу вас сказать - возможно ли с такой спермограммой естественное зачатие? Каким образом улучшить морфологию сперматозоидов и нужно ли? Нужно ли мне пить БАВ, фолиевую кислоту, цинк, витамины Е и т.д.? Насколько улучшиться морфология сперматозоидов от отказа от курения стиков IQOS и кофе? Принимаю третий год антидепрессант Рексетин (20мг / 1 раз утром). Необходимы ли мне дополнительные обследования? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 6%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.
Для улучшения показателей спермограммы можете начать курс сперотон по 1 саше * 1 раз в день во время еды, растворять в стакане воды 3 месяца. Аевит по 1к * 1 раз в день 40 дней. Фолиевая кислота 400 мкг по 1 т * 1 раз в день 30 дней.
Галина, здравствуйте. Год назад показатели морфологии были 13% (результаты прошлогодней спермограммы приложил). Весной в легкой форме переболел ковидом, две недели назад привился спутником (на всякий случай). Эти факторы могли повлиять на морфологию? Не могу понять почему за год показатели так сильно упали.
Да, могли. В Вашей паре главным образом учитывается возраст женщины. Поэтому ей также нужно пройти полное исследование у гинеколога.
Галина, а почему вы пишите, что надо чтобы было 4% с норм. морфологией, хотя в результатах указано что должно быть больше 14% для нормы?
Есть разные критерии. Если по Воз - то для наступления естественной беременности необходимо 14 и более нормальных форм сперматозоидов. А по критериям Крюгера - 4% и более.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Спермограмма неплохая, пригодна для естественного зачатия - для этого достаточно 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Концентрация и подвижность отличные. Если не сдавали МАР-тест, на иммунное бесплодие, надо сдать ещё его.
У супруги поздний репродуктивный возраст, вопрос основной в этом. Если планируете более полугода, есть смысл подумать о беременности методом ЭКО, что бы не упускать время. В этом возрасте у женщин овариальный резерв снижается достаточно резко.
Лидия, а почему вы пишите, что надо чтобы было 4% с норм. морфологией, хотя в результатах указано что должно быть больше 14% для нормы?
Дмитрий, это старые критерии, для естественной беременности достаточно морфологии 4%
Принятый ответ
Доброй ночи.Спермограмма фертильная.Сдайте MARтест,если он отрицательный,с вашей стороны проблем нет.А женщине стоило бы сдать кровь на АМГ и оценить репродуктивную функцию Отталкиваясь от этого анализа
Луиза, здравствуйте. Нужно ли в этом случае пить сперотон или нет?
Лишним не будет.
Но акцент необходимо сделать на репродуктивном здоровье женщины,учитывая ее возраст.
Принятый ответ
Добрый день!
С такой спермограммой зачатие возможно.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, здравствуйте. Нужно ли в этом случае пить сперотон или нет?
Этот препарат ещё улучшит показатели.
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20228 ответов