Рак предстательной железы — вопрос №714781

Question

Рак предстательной железы — вопрос №714781

Екатерина

1572 просмотра

21 декабря 2021

Здравствуйте. Прошу консультации. У отца 65 лет, подтвержден рак предстательной железы в июле 2021. ПСА 4.58.
По биопсии умеренно дифференцированная аденокарцинома 7 баллов.
Объем железы 35см3
Размер 42*40*40
Метостаз нет.
Стоим перед выбором вариантов лечения. Операция травматична и плюс проблемы с сердцем. Терапевт сказала, что анестезиолог может не взяться. Как вариант, предложила рассмотреть брахитерапию. Но как мы поняли, после неё, если будут ухудшения, то операция будет невозможна.
Подскажите так ли это? Или операция лучший вариант с этим диагнозом?

Вопрос закрыт

операция

проблемы

вариант

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, правда, что после брахитеоапии операция будет не возможна, если понадобится?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 21 декабря 2021

Андролог, Уролог

Да, правда. Но и правда в том, что после операции так же не исключен рецидив и тогда понадобится лучевая терапия.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2021

Клиент

Галина, 4.58. Но это было в июне. Больше пока не сдавал

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 декабря 2021

Уролог, Андролог

Понятно, значит такая и была цифра, выше не было значит.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, нет. Остеосцинтиграфию ему не назначили наши врачи. Что она покажет?
По Глисону у него 7 баллов (3+4)

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 22 декабря 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Исключить mts в кости

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, только МРТ малого таза назначили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дексилант

1 ответ

20 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Удалён желчный

4 ответа

6 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Стеноз позвоночника и артроз тазобедренного сустава.

2 ответа

9 июня 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 21 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-21T09:31:10+03:00

Здравствуйте. Что операция, что лучевая терапия считаются радикальными методами лечения локализованного рака простаты. Если операция несёт риски жизни, то лучше брахитерапия, плюс качество жизни в разы лучше, чем после операции. Ещё рассмотрите вариант стереотакситесчкой лучевой терапии.⚕️

Мартиросян Яков Ашотович, 21 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-21T11:30:49+03:00

Здравствуйте , Екатерина !
Сначала нужно с анализами с результатом ЭКГ (лучше , - холтер) осмотреться анестезиологом , узнать его мнение !Всё так после операции радикальности больше !
Если противопоказаний не будет , то лучше радикальная операция , а в противном случае , - брахитерапия !
Удачи Вам !

Accepted Answer · 2021-12-21T11:55:53+03:00

Здравствуйте. Если есть риски сердечно - сосудистых заболеваний, то в операции действительно могут отказать. Как один из других вариантов, тоже хороших - брахитерапия. Но, вообще с раком предстательной железы люди живут долго и даже могут не знать, что он у них есть, и умирают от других причин. Максимальные цифры ПСА крови перед биопсией какие были?

Логунов Дмитрий Логунов, 21 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-21T21:01:58+03:00

Здравствуйте!
Лучше рассмотреть брахитерапию, по сравнению с радик.операцией этот вариант лучше.

Сумма Глисона так же определяет выбор дальнейшей тактики лечения:

7 (3 + 4): умеренно-дифференцированная аденокарцинома, более агрессивная, чем опухоли с суммой грейдов (3 + 3);
индекс характерен для стадии T2b – T2c; возможно выполнение нервосберегающей операции.

7 (4 + 3): средне-злокачественная аденокарцинома с преобладанием более агрессивных низкодифференцированных клеток, прогноз менее благоприятный, чем при сумме грейдов 3 + 4; индекс характерен для стадии T2b – T2c; есть риск быстрого инвазивного роста опухоли; вероятность метастазирования в лимфоузлы 5 – 15 %; основные методы лечения – радикальная простатэктомия (удаление простаты) и лучевая терапия; возможно выполнение нервосберегающей операции

Остеосцинтиграфия выполнена?