Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте. Прошу консультации. У отца 65 лет, подтвержден рак предстательной железы в июле 2021. ПСА 4.58. По биопсии умеренно дифференцированная аденокарцинома 7 баллов. Объем железы 35см3 Размер 42*40*40 Метостаз нет. Стоим перед выбором вариантов лечения. Операция травматична и плюс проблемы с сердцем. Терапевт сказала, что анестезиолог может не взяться. Как вариант, предложила рассмотреть брахитерапию. Но как мы поняли, после неё, если будут ухудшения, то операция будет невозможна. Подскажите так ли это? Или операция лучший вариант с этим диагнозом?
Принятый ответ
Здравствуйте. Что операция, что лучевая терапия считаются радикальными методами лечения локализованного рака простаты. Если операция несёт риски жизни, то лучше брахитерапия, плюс качество жизни в разы лучше, чем после операции. Ещё рассмотрите вариант стереотакситесчкой лучевой терапии.⚕️
Дмитрий, правда, что после брахитеоапии операция будет не возможна, если понадобится?
Да, правда. Но и правда в том, что после операции так же не исключен рецидив и тогда понадобится лучевая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина !
Сначала нужно с анализами с результатом ЭКГ (лучше , - холтер) осмотреться анестезиологом , узнать его мнение !Всё так после операции радикальности больше !
Если противопоказаний не будет , то лучше радикальная операция , а в противном случае , - брахитерапия !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть риски сердечно - сосудистых заболеваний, то в операции действительно могут отказать. Как один из других вариантов, тоже хороших - брахитерапия. Но, вообще с раком предстательной железы люди живут долго и даже могут не знать, что он у них есть, и умирают от других причин. Максимальные цифры ПСА крови перед биопсией какие были?
Галина, 4.58. Но это было в июне. Больше пока не сдавал
Понятно, значит такая и была цифра, выше не было значит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лучше рассмотреть брахитерапию, по сравнению с радик.операцией этот вариант лучше.
Сумма Глисона так же определяет выбор дальнейшей тактики лечения:
7 (3 + 4): умеренно-дифференцированная аденокарцинома, более агрессивная, чем опухоли с суммой грейдов (3 + 3);
индекс характерен для стадии T2b – T2c; возможно выполнение нервосберегающей операции.
7 (4 + 3): средне-злокачественная аденокарцинома с преобладанием более агрессивных низкодифференцированных клеток, прогноз менее благоприятный, чем при сумме грейдов 3 + 4; индекс характерен для стадии T2b – T2c; есть риск быстрого инвазивного роста опухоли; вероятность метастазирования в лимфоузлы 5 – 15 %; основные методы лечения – радикальная простатэктомия (удаление простаты) и лучевая терапия; возможно выполнение нервосберегающей операции
Остеосцинтиграфия выполнена?
Дмитрий, нет. Остеосцинтиграфию ему не назначили наши врачи. Что она покажет?
По Глисону у него 7 баллов (3+4)
Исключить mts в кости
Дмитрий, только МРТ малого таза назначили.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ