Консультация педиатра /

Питание месячного ребёнка — вопрос №715192

260 просмотров

Добрый день.
Сегодня нам ровно месяц.
Родился мой малыш 49см вес 2760 в 38,6 недель. Никогда не могла подумать, что будут трудности с питанием.
Во-первых малыш плохо берет сосок, в роддоме вообще не брал, пришлось кормить через силиконовые накладки. Сейчас со взятием соска ситуация получше , но не на 100%
Ладно, я его сцеживаю в стерильную баночку и даю ему.
Начиная ещё с роддома, мы плохо и медленно стали набирать вес. Ну там мы вообще 200г потеряли. Нас перевели на смешённое питание, так как и так маленький родился, ещё и скидывает. Добавили нам смесь.
Когда выписались, педиатр сказала смесь так же давать, так как плохо набирает вес.
На сегодня ( нам ровно месяц) мы набрали 500г в целом сказали не плохо, но и не очень. Как понять? Тоже не понятно…
Сделали мы вывод с педиатром, что молоком моим он не наедается. Может жирность не та или ещё что- то. Например:Съедал много прям 70-80мл чисто моего молока и вскоре опять голодный.

На данный момент даю так: например я сцеживаю 30-40мл с обеих грудей. И дополнительно даю ещё
40-50мл смеси. Смесь у нас Нутрилон премиум.
Так вроде наедается, но срыгивает. Иногда срыгивает как только поел, то есть сразу. Могу сделать вывод, что 90мл ему много например. Стала давать по 80мл
Хотя педиатр сказала давать 100-120мл- но я не представляю что будет)) столько я не даю.
Так же за последние 4 дня сходил в туалет по большому 2 раза.
Раньше ходил каждый день. Сейчас 1 раз в 2 дня. Могу предположить это связано со смесью.
Помогите советом по питанию , ребёнок первый, пребываю так сказать в панике и на нервах. Все ли я делаю верно? Может я вообще все не так делаю.
А В поликлинике к педиатрам попасть нелегко под НГ.

да и ещё, кормлю раз в 2,5-3часа
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По поводу стула: если ребенка не беспокоит, то это норма. Ребенок может ходит от 7 раз в сутки до 1 раза в 5-7 дней. Так что, если ребенку не больно в момент дефекации, то не обращайте внимание.
Прибавки действительно не гигансткие, но и не совсем уж страшно маленькие.
Я правильно поняла, что вы кормите только сцеженным молоком? Грудь не даете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, грудь даю, но редко.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, один раз он очень плакал. Я поставила ему микролакс. Он много сходил и сразу уснул. Знаю, что нужно ставить в исключительных случаях. Но сильно плакал в тот момент, не переставая
Педиатр
Прикладывание к груди ребенка очень сильно стимулирует лактацию. Желательно кормить по требованию, как можно чаще. Тем более в ситуации, когда есть некоторая проблема.
Давать 120 мл смеси не стоит, если вы не хотите вообще уйти с ГВ. Вероятнее всего, ребенок просто откажется от груди, зачем она ему, если у него есть полноценное кормление в виде смеси? Он будет ею наедаться и все. Лучше всего давать по 30-40 мл, не больше и не чаще 6-7 раз в день (как и при любом другом кормлении смесью). Смесь только после полноценного питания грудью.
Чем вы питаетесь? Питание должно быть сбалансированным: мясо, овощи, крупы. Обязательно пейте достаточно жидкости: вода, чай, соки.
Отдельно про Микролакс: не нужно ставить его, крайняя мера. Однократным приемом вы не навредите, но процесс дефекации очень сложен, ему надо научиться. Микролакс облегчает этот процесс. кишка не учиться "ходить в туалет". При регулярном применении может сложиться такая ситуация, что ребенок в принципе будет не способен какать сам.
Но ребенку можно помочь:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
У ребенка есть повышенное газообразование?


Клиент
Татьяна, а как понять что он наелся грудью? Он может и по 3 часа висеть на ней. Например когда я сцеживаю - я вижу сколько миллилитров.и могу нужное количество прибавить смеси.
А какая норма вообще сейчас для малыша? 70-80 за кормление нормально? и одно кормление -1 грудь или 2 можно.
Газы бывают у него. Давали эспумезан.
Педиатр
Ребенок может съесть куда больше из груди сам, чем вы сцедить. Через несколько дней, когда вы полностью перейдете на питание из груди и ребенок "натренируется" сосать. Если вы переживаете, то можете растянуть процесс перехода с бутылки на грудь дня на 3-4.
Раз в вас есть сомнения в достаточности молока в каждое кормление давайте обе груди. Обе груди будут опорожняться - обе потом наполнятся к следующему кормлению.
Наедается ребенок или нет? Дело в том, что объем съеденного при ГВ тоже варьирует и это норма. Объем зависит от времени суток, индивидуальных особенностей мамы и ребенка. Потому существует универсальный критерий: прибавка массы тела. Она должна составлять не менее 150 гр в неделю. При этом ребенок прибавляет в весе не линейно, а скачкообразно. Потому в вашем случае не рекомендую взвешивать ребенка чаще раза в 2 недели.
В целях сохранения лактации, если ребенок будет прибавлять в весе в следующий месяц достаточно, рекомендую уйти от смеси и перейти на чистое ГВ. Если ребенок смесь не хочет сам - не нужно настаивать.
Массаж, выкладывание на живот и трубочка от газов эффективны. Так же можно применять препараты на основе Симетикона (например, Эспумизан). Он не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике. Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.
Педиатр
Здравствуйте, прибавка в весе удовлетворительная, поэтому нужно максимально оставаться на ГВ.
Ребенка нужно постоянно прикладывать к груди, только сцеживанием молоко будет сохранить сложно. Прикладывайте каждые 1,5-2 часа днем и по потребности ночью.
Суточная норма питания 1/5 от веса ребенка, примерно 650-680 мл, посмотрите, возможно такой объем можно набрать за сутки из груди , тогда смесь и не нужна.
Вам нужно попить смесь для кормящих мама, она обогатит грудное молоко.

Стул может быть раз в 3-5 дней, с введением смеси он всегда становится реже.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Принятый ответ
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте!
В возрасте 1 месяц количество кормлений 7-8 раз в сутки через 2,5-3 часа. Объем кормлений в среднем 1/5 от массы тела. Учитывая вес вашего ребенка, V суточный=650мл, V разового кормления=80-90мл.
Если у вас первый ребенок, то молочные протоки могут быть узкими, и молоко идет не сильным напором, и ребенку трудно сосать. Для того, чтобы их разработать, надо ребенка прикладывать к груди или хорошо сцеживать. Грудь лучше давать одну на одно кормление, в противном случае, он высосет только переднее молоко из обеих грудей, а заднее, которое более питательное останется. Переднее молоко оно более сладкое, и от него больше будет газообразования.
Если неправильные соски, можно попробовать использовать формирователи сосков, их накладывают за 40-60 мнут до кормления. Еще хорошо сделать легкий массаж сосков перед кормлением.
Смесь давайте после грудного молока. Узнать сколько ребенок высосал молока поможет контрольное взвешивание ребенка ( взвешиваем малыша до кормления и после в той же одежде, разница - это и будет объем молока, которое он высосал. Остальной объем докармливаем смесью.
Срыгивания после кормления в небольшом объеме - это нормальное явление. Чтобы не срыгивал, надо держать ребенка столбиком (вертикально) в течении 20 минут. Дело в том, что у грудных детей незрелый пищеводный сфинктер.
От газиков давайте препарат на основе симектикона.
По поводу небольшой прибавки: учитывая, что ребенок после рождения физиологически теряет вес, прибавка на 1 месяце небольшая, и 500г вполне нормально.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а если например он будет сосать грудь 30-40 минут одну, потом 60мл смеси. Нормально будет?
Я понимаю что весы нужны. Их к сожалению нет
Детский невролог, Педиатр
40 минут многовато, 30 нормально, потом смесь. Можно конечно взвесить ребенка с взрослым на взрослых весах( только не мама,т.к. она кормит и вес колеблется). Этот вариант подойдет, если у весов погрешность маленькая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение щитовидной железы
14 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокое давление
17 мая 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Прививка от кори
23 февраля 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита