Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №715249

Что вас беспокоит?

Дюфастон и д-димер

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Дюфастон при д-димере 475? У меня полип под вопросом в матке, назначили месяц Дюфастон, чтобы потом точно на УЗИ посмотреть есть полип или нет. Недавно переболела ковидом, мучает сейчас тахикардия и иногда вены потягивает несильно. Сдала кровь на д-димер, сказали, что верхняя граница нормы, разжижать ничего не нужно. Но вот если начну принимать гормоны, не увеличится ли д-димер ещё больше за край нормы? Спасибо.

21 Декабря 2021·Просмотров: 1927·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. На свертываемость влияют эстрогены. А дюфастон - прогестин. Он никак не изменяет свертывающую активность крови. Поэтому можно начать прием

Валерия, спасибо большое за ответ. А на ваш взгляд д-димер в норме? Или так как уже близится к порогу, лучше разжижать кровь? Иногда вены тянет и тахикардия мучает, может ли это быть из-за такого д-димера?

А какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?
Д-димер в норме должен быть менее 500

Валерия, гемоглобин 126, а ферритин не сдавала(

Надо смотреть депо железа - если оно истощено, то это может быть причиной тахикардии и болезненности по ходу вен
Также надо исключить гипотиреоз (сдать ТТГ) и посмотреть уровень кальция

Валерия, кровь на ферритин сдам, уровень гормонов щитовидки в норме, кальций, магний, калий в крови по верхней границе нормы

Валерия, по крови кальций в норме, но чувствую, что кости иногда болят, троих детей грудью выкормила. Мне всегда говорили, что кальций у меня неправильно усваивается, соли в моче.

Целевой уровень - не менее 30

Валерия, может у меня не тот анализ, написано, что 2.58 моль/л при норме до 2,6

Это я про уровень ферритина. Ваш второй ответ загрузился немного раньше моего

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно просто переделать узи на 5-7 день в следующем цикле. Дюфастон никак не влияет на лечение и устранение полипа. Если полип есть в полости матки- он убирается только хирургически. Если полип неуточненный, то после следующей менструации всё и так станет ясно.
Но отвечая на Ваш непосредственный вопрос: принимать дюфастон при таком д-димере можно. Он не влияет на свертываемость.

Ольга, у меня последнее время месячные стали менее обильные, раньше всегда были 6 дней, а сейчас 2 дня, потом мазня. Вот сегодня сделали УЗИ, сказали, что пышный эндометрий, признаки гиперплазии. Назначили пропить Дюфастон, чтобы все хорошо вышло, а там посмотреть уже. Такое сокращение месячных связано с гормональным сбоем?не может влиять то, что кровь сворачивается быстро?

Приложите узи.
Не обязательно с гормональным сбоем связано. В течение жизни менструации могут менять свой характер.
Давайте остановимся на том, что прописанный Вашим врачом дюфастон на свертываемость крови не повлияет. И Ваша задача переделать узи после менструации на 5-7 день цикла. Тогда будет объективно ясен диагноз и дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, можно, но чтобы узнать есть полип или нет, дюфастон и не нужен, достаточнл чтобы просто прошли месячные. УЗИ контроль на 5-7 день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте! полип не лечится дюфастоном абсолютно, Вам необходимо повторить УЗИ в следующем цикле на 5-7 день

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, Дюфастон не влияет на свертываемость

Здравствуйте, Наталья. Можно принимать Дюфастон при Д-димере 475.
Но с полипом тактика другая.
Если у Вас менструальный цикл регулярный - то просто дождитесь своей менструации и сделайте узи на 5-7 день цикла.
Желательно сразу после менструации, как закончатся обильные выделения - эндометрий будет тонкий и все хорошо будет видно.
Расскажу Вам заранее, что такое полип.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление.. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена

Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Поэтому сейчас в Дюфастоне нет смысла
Если же цикл не регулярный - то можно вызвать менструацию приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - если Вы во второй фазе цикла - и после менструации рекомендации прежние.За 10 дней приема Дюфастона проблем со свертыванию не возникнет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.