Что вас беспокоит?
Держится температура
Здравствуйте, 18 декабря проснулась с першением в горле и сильной ломотой в теле.температура была 37.2-37.3. На следующий день стала 37.4-37.5. Вчера появились боли внизу справа и лево в области лопаток. Температура поднялась до 37.9-38. Сделали СКТ (приложение) назначили левофлоксацин и арбидол. Приняла вчера, температура скачет то 37,0 то 37.8 ближе к вечеру поднимается. Кружится голова ощущение гипоксии. У меня страх что пневмония разовьется еще сильней тк температура не собирается уходить. Опасно ли мое состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Температура может держаться длительно. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питье, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Контроль температуры, сатурации. При температуре выше 38,5 парацетамол, ибуклин, ибупрофен.
Игорь, мне назначили арбидол из противовирусных
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, мазок ПЦР, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG, контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного). Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению описана легкая вирусная пневмония. В целом, острый период заболевания при котором может наблюдаться высокая температура, около 10 дней. Но рекомендую сдать общий анализ крови, срб, д-димер для исключения присоединения бактериальной инфекции и необходимости назначения антикоагулянтов. В остальном, рекомендую пока придерживаться симптоматического лечения, обильное питьё , дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в квартире, витамины С, Д, цинк, при повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 500 мг. При длительной лихорадке можно добавить дексаметазон в небольшой дозе 8 мг/сут на 5 дней.
Алексей, это не опасно? Возможно ли что легкие продолжают поражаться, не смотря на лечение которое мне назначили?
По описанию, не опасно. Течение заболевания не всегда предсказуемое, встречается прогрессирование несмотря на лечение. Какая у вас сатурация? Присутствует слабость, одышка?
Алексей, слабость есть, вчера сатурация была 99, одышки нет
Контролируйте сатурацию. Если она стабильно не снижается ниже 95 и не проявляется одышка при обычных нагрузках, нет повода для беспокойства.
Алексей, выходит, что скачки температуры до 38 на фоне лечения, это допустимо. Но я болею 6 день, и 2 дня лечу пневмонию антибиотиками, а температура с утра 37.1 к вечеру 38. Говорит ли это о том что лечение не помогает, или нужно ждать? Из всего меня беспокоит поднимающаяся к вечеру температура покалывания в грудной клетке, и иногда головокружение.
В остром периоде заболевания температура может повышаться. Если она снижается жаропонижающими препаратами, проблем вообще нет. Покалывания в грудной клетки связано с нейропатией а не прогрессированием заболевания. Добавьте витамины группы b курсом до 1 месяца.
Алексей, а ну выходит то что она с утра снижается без помощи парацетамола (сама) то это хороший признак. А если бы держалась и не оаускалась тогда опасно. Вы извините что так допытываюсь, паника.
Да, клиническое значение имеет только стойкой повышение температуры
Алексей, большое спасибо
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Алексей, здравствуйте уже 2-й день температура 38-39, принимаю антибиотики и арбидол 5 день. Сбивается температура до 38 парацетамолом. Вчера приезжала скорая делали повторное скт показало те же 12%. Выходит что лечение назначено неправильно если нет улучшений?
Дексаметазон не пробовали добавлять?
Нужно сдать общий анализ крови, срб, д-димер если есть возможность. По результатам скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья. Добавить к лечению прием поливитаминов, измерить сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, сатурация вчера была 99%. Опасно ли мое состояние?
Не волнуйтесь, при такой сатурации не опасно, скорейшего выздоровления Вам.
Михаил, сейчас принимаю арбидол и левофлоксацин, будет ли пневмония развиваться дальше? Или препараты ее остановили? Боюсь ужасного поражения легких
Ваш молодой организм справится, арбидол с вирусами, левофлоксацин с патогенными бактериями, поражение легких менее 12%.
Михаил, меня настораживает температура, которая ночью или под утро может упасть до 36.8-37 а днем с обеда начинает рост до 37.9-38.0. От паники теряю здравый смысл.
только без паники, все будет хорошо.
Михаил, ???
Михаил, здравствуйте уже 2-й день температура 38-39, принимаю антибиотики и арбидол 5 день. Сбивается температура до 38 парацетамолом. Вчера приезжала скорая делали повторное скт показало те же 12%. Выходит что лечение назначено неправильно если нет улучшений?
если температура постоянно более 38.5 то можно добавить прием дексаметазона на 2-3 дня.
Михаил, нет, она колеблется 37.8-39. Ночью снижается к обеду поднимается
температура до 38.5 не снижать, так как организм борется с возбудителем инфекции
Михаил, ну, а сколько она будет (если двухстороняя пневмония), я так поняла из разных статей, что при правильно назначенных препаратах, температура должна уйти в течение 3-5 дней?
у моего пациента скачки температуры были 2 недели.
Михаил, и такая же высокая?
да, снижал анвимаксом, но закончилось выздоровлением.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть вирусная пневмония легкой степени, а такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Показаний к антибиотикам нет. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, при влажном кашле АЦЦ. Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, Д-димер
Екатерина, самое смешное что она ночью падает 36.8 а после обеда опять начинает рост.
Страшного ничего нет, такое возможно, тем более температура невысокая
выходит, что скачки температуры до 38 на фоне лечения, это допустимо. Но я болею 6 день, и 2 дня лечу пневмонию антибиотиками, а температура с утра 37.1 к вечеру 38. Говорит ли это о том что лечение не помогает, или нужно ждать? Из всего меня беспокоит поднимающаяся к вечеру температура покалывания в грудной клетке, и иногда головокружение
Здравствуйте. Сдайте оак, д димеры, срб, прокальцитонин. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
Стоит добавить эликвис 2,5 1 раз в день
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 8 Сентября 201921 ответ
- 21 Сентября 20199 ответов