Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №716727

Что вас беспокоит?

Дозировка эутирокса

Принимаю эутирокс 88,сдала анализ ТТГ 21.12.21г., результат 0,31.До этого сдавала 21.07.21г. Нужно ли корректировать дозировку эутирокса? ТТГ скачет на протяжении 2 лет,постоянно вносят корректировку,хотя до этого пила L-тироксин 100 на протяжении долгих лет,и такой проблемы не было.По самочувствию сейчас повысилась потливость,пульс сердца стал 100-110,прибавила в весе,хотя ежедневно прохожу 8-10 тысяч шагов,за питанием слежу,не переедаю.В липидограмме все показатели не в норме,в анализе крови эритроциты повышены,а нейтрофилы понижены.Что делать?Хочется иметь стабильный вес,вес не уходит,не смотря на мои усилия.

22 Декабря 2021·Просмотров: 465·Альбина

Здравствуйте, необходимо снизить дозу до 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Здравствуйте! Дозу L-тироксина можно уменьшить до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. При нормальном уровне ТТГ щитовидная железа на вес никак не влияет. Придерживайтесь дефицита калорий. Попробуйте интервальное голодание, нпр 8 /16, где 8 часов едите в рамках своей калорийности, а 16 часов можно пить только чистую воду

Дарья, если не есть после 16ч ,у меня начинается застой желчи,и болит правый бок.Я загрузила анализы,что можете посоветовать ещё.Я постоянно на практически обезжиренном питании,много в рационе овощей и фруктов,мясо не ем лет 15,в неделю ем 2-3 раза рыбу,творог 1,8% жирности часто в рационе,разные крупы.Вечером прохожу стабильно 3-5км.Но вес всё равно не уходит Когда ТТГ в норму приходит,легче вес уходит.Какой показатель ТТГ нужно держать в моем возрасте 49 лет.

После 16 есть можно. Вы должны выбрать для себя удобный промежуток времени на еду. Можно первый приём пищи перенести на время позже, нпр на 10 часов утра, тогда последний приём будет в 18 часов. Если завтракать позже, то и вечером приём пищи переносится на более позднее время. Возможно Вы не добираете свои калории. Посчитайте по формуле, сколько необходимо калорий в сутки, исходя из Вашего образа жизни. Ешьте жирную рыбу, пейте омега-3 жирную кислоту. ТТГ не привязан к возрасту, он должен быть до 4.0

Дарья, я считала калории,проблема в том,что если я голодаю,то вес уходит медленно,но всё таки уходит,когда снижаю калорийность до 1200ккал, то тоже вес просто стоит на месте,хоть это радует,когда повышаю калорийность до 1400-1500,то набираю вес всё равно.Нормальная калорийность для моего возраста,роста,веса-1500ккал,если веду малоподвижный образ жизни,омегу3 пью на протяжении 2 лет постоянно.Рыбу семгу,форель включала постоянно 1-2 раза в неделю,оливковое масло холодного отжима включаю в рацион по 1-2 ст.л.в день,в остальном у меня практически обезжиренное питание,варю всё просто на воде,если и делаю поджарку,то на 1 ст.л. раст.масла.Если ТТГ войдет в норму,то вес должен же стабильно уходить?Если также будет стоять на месте,как можно к Вам записаться на индивидуальный прием,какие анализы сдать еще.

При низком ТТГ, как у Вас наоборот должен вес снижаться. Застой веса происходит только при гипотиреозе, когда ТТГ очень высокий. 99% причин для лишнего веса- это погрешность в питании. Попробуйте скачки калорий. В пн питайтесь на 1300 ккал, во вт на 1600 ккал, в ср на 1200 ккал, и т.д чтобы организм не привыкал к одному и тому же калоражу. Вводите в месяц 1-2 дня, когда позволяете себе что-то запрещённое, для раскачки метаболизма. Добавьте ежедневную физическую активность (не менее 30 мин в день активной ходьбы)

Дарья, вот у меня как раз гипотериоз,и раньше при приеме эутирокса одной дозы,у меня ТТГ не скакало,это вот как раз два года постоянно скачет-то вниз,то вверх,начинаю пить дозу 75,у меня через 2 месяца ттг становится выше нормы,потом назначают дозу 88,пью ее два-три месяца,ттг уходит ниже нормы,итак каждые 2-3 месяца.Неужели ничего нельзя сделать,устала от этих скачков,порой сил совсем нет,но я всё равно вечером выхожу через силу пройти свои 7-10тысяч шагов,для этого постоянно ношу смартчасы-шагомер.Толку только не вижу,такое чувство,что всё бесполезно,тут врач в городе говорит,радуйтесь,что вес не катастрофически растет.Я сюда и обратилась,чтобы может тут помогут понять,в чем дело.

Принятый ответ

У Вас гипотиреоз, я знаю, но сейчас ТТГ в фазе медикаментозного тиреотоксикоза, т.к доза L-тироксина велика. Проверьте уровень железа, ферритина, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы и скачки могут быть связаны с низким уровнем ферритина. Так же проверьте уровень витамина Д, т.к при низком уровне витамина вес может застаиваться

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас передозировка снижайте дозу до 75 мкг принимайте утром за минимум 30 мин до еды ттг повторите через 2 месяца. Есть дислипидемия принимайте омега-3 2 капсулы в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.