Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №717090

Что вас беспокоит?

Нужен ли очный прием фтизиатра?

Добрый день! С 2019 года наблюдался у ревматолога. К ревматологу был направлен окулистом (было два кератита на глазах). Ревматологическую составляющую исключили. В данный момент снизились тромбоциты до 70, в данный момент 115. Беспокоит покраснение глаз, боль в левом плече и слабость в правой икроножной мышце. Гематолог отправил на узи брюшной полости. Также в рекомендациях указано: консультация фтизиатра (внелегочного). Нужна ли консультация?

23 Декабря 2021·Просмотров: 474·Василий, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте, Василий. Внелегочный туберкулёз редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому, в первую очередь надо сделать рентген грудной клетки, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, ОАМ, анализ мокроты (если есть), Диаскин-тест. Эти анализы назначает терапевт и по результатам обследования дальнейшая тактика. К фтизиатру тоже могут направить на обследование, но сейчас такой необходимости нет. Вас должен дообследовать терапевт.

Елена Ивановна, общий анализ крови во вложении. Мне делали КТ год назад, когда болел ковидом. Если бы были изменения, наверно бы мне сообщили об этом.

Василий, кровь за 04.12. тромбоциты низкие, лимфоциты увеличены незначительно, остальные показатели в пределах нормы. Но анализ нужно повторить, и повторная консультация гематолога для оценки показателей в сравнении, в динамике. Что касается КТ, да, если бы были изменения, Вам обязательно сказали бы о них. Но прошел год. Если Вас направляют на консультацию сейчас, то должны быть свежие анализы и свежая рентгенограмма или КТ также для сравнения. И УЗИ органов брюшной полости. Вас не направляли на консультацию к сосудистому хирургу?

Прикрепил еще УЗИ брюшной полости. К сосудистому хирургу не отправляли. Но. У меня уже пару лет как на ногах сосудистые звездочки. А после ковида они появились на крыльях носа и на груди. Повторный анализ крови я сдавал. Тромбоциты 115 сейчас. Завтра иду к гематологу, должны взять пункцию костного мозга из грудины.

Василий, у Вас сейчас мало данных за внелегочный туберкулёз. Поэтому если врач направляет Вас на консультацию к фтизиатру, то на руках у Вас должны быть свежие анализы и заключения других узких специалистов - окулист, гематолог, хирург (или сосудистый хирург). Должна быть обоснована причина, по которой нужна консультация фтизиатра. Что бы не получилось, что Вы пришли к фтизиатру, потратили время, а он Вас отправил к терапевту для дообследования, потому что туберкулёз под большим сомнением.

Василий, и спросите ещё направление к гастроэнтерологу или гепатологу, т.к. такие сосудистые изменения могут быть и при проблемах с печенью.

АЛаТ, АСаТ в норме. По узи только холестаз, но он у меня уже давно. Или есть еще какие-то способы диагностики проблем печени?

Этого пока достаточно. Но необходимо периодическое обследование (один раз в год).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.