Консультация невролога /

Острая боль в ногу — вопрос №717264

580 просмотров

Мужчина, 60 лет. Беспокоит острая Боль в ноге ближе к паху между коленкой и Пахом спереди. Встать с кровати не могу резкая острая боль в ногу до потери сознания. В положении покоя ноющая боль в пояснице,при поворотах тела острая боль в ногу. На больничном месяц, лечение не помогает, состояние ухудшения неделю. 4 дня лежу пластом не поднимаясь с кровати с болью. Помогите, результаты исследования прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ достаточно выраженные изменения, 3 грыжи 6 мм и одна 5 мм -размеры не маленькие они и дают такие стойкие боли. Как давно курс лечения прошли, на данный момент что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Яна, месяц на больничном, в эпикризе можете посмотреть что назначили . Острая боль, в ногу. Ходить не могу. Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да я эпикриз посмотрела, я так понимаю что лечение стационарно прошли, а на дом что Вам выписали, что принимали дома и как долго? или вот то лечение в стационаре которое получили и более ничего?
Невролог
С учетом давности болевого синдрома, а так же введу острого характера боле я бы посоветовала проколоть Дексаметазон 2 мл (1 мл 4 мг) внутримышечно утром - 4 дня, на 5й день 1 мл, на 6й день 0,5 мл - и отмена.
+ Аркоксиа 90 мг 1 таб в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Омепразол еще попить 20 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут - 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. препарат по рецепту.
Клиент
Яна, лечение проходил в дневном стационаре , сейчас в поликлинике по месту жительства . Блокада поможет? Из за чего боль? Ее можно купировать? Или лучше вообще лечь в больницу в неврологию? Так как ходить на приём в больницу не могу?
Невролог
Боли из-за больших грыж ( а их 3 штуки) которые давят на нервные спинномозговые корешки, возникнет воспаление прикорешковое и отек.
Да паравретебральные блокады с дипроспаном и новокаином могут помочь.
Если у Вас есть возможность госпитализироваться было бы не плохо получать лечение стационарно.
Клиент
Яна, на данный момент колят хондропротекторы хондрология и уколы противоспалительного артоксан
Невролог
Хорошо, продолжайте хондропротекторы Артоксан тоже что и Тексаред , по этому исключайте из моей схемы тексаред, всё остальное проходите.
Клиент
Яна, я не увидел что вы писали про тексаред?
Невролог
Ой простите, не Тексаред , а Аркоксиа, из той же группы что и Артоксан, по этому Аркоксиа не нужно.
Клиент
Яна, подскажите если сахар повышен в крови блокада противопоказана?
Невролог
Здравствуйте. Смотря какие уровни.
Дело в том что блокады проводят гормонами которые могут повышен еще больше уровень сахара. если сахар повышен значительно - то да, не стоит. И Дексаметазон тоже.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Учитывая наличие трёх грыж, стационарного лечения и отсутствия должного эффекта, следует проконсультироваться с нейрохирургом и обсудить возможность оперативного лечения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По лечению :Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/и инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + витБ 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Можно подсоединить препарат антиконвульсант на 6 день лечения Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.здоровья вам
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ выраженные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами средних размеров. Грыжи оказывают влияние на нервные корешки, приводят к сужению позвоночного канала.
Нужно продолжить лечение:
- НПВС - целебрекс 200 мг 1 раз в день 10 дней + для защиты слизистой желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
- для восстановления нервных волокон келтикан комплекс 1 капсула 1 раз в день 1 месяц
Учитывая стойкий болевой синдром желательно проконсультироваться с нейрохирургом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, подскажите габапентин противосудорожный , эпилептический препарат. В чем его польза?
Невролог
Противоэпилептические препараты (габапентин, прегабалин) назначаются не только при эпилепсии. Они также эффективны при нейропатической боли от сдавления нервных корешков грыжами.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, подскажите нейрохирург смотрел снимки ?
Принятый ответ
Клиент
Асият, нет, результаты мрт ещё не читали
Невролог, Детский невролог
Вы уже прошли курс препаратов , и эффекта нет , в таком случае лушче проконсультироваться с нейрохирургом , он сам посмотрит снимки и уже решить продолжать дальше консервативную терапию или все таки нужна будет операция , так как грыжа не маленькая и лекарства могут быть не эффективны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
9 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Есть беременность или нет
16 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород