Что вас беспокоит?
Образование неоднородной структуры слева в малом тазу.
Здравствуйте. Долгое время я не могла забеременеть и вот настал наконец этот счастливый момент. Мне 31 год. Беременности и родов не было ранее. Овуляция была только в правом яичнике. Левый яичник часто не визуализировался. Сейчас у меня срок 6 недель(акушерских) и пару дней назад я сходила на своё первое узи по беременности. Делала на хорошем аппарате. С плодом всё в порядке, ещё есть жёлтое тело в правом яичнике, а вот слева, далее цитата с описания УЗИ: слева сканируется неоднородной структуры образование размерами 92*71*92мм. анэхогенное в ЭДК, с чётким ровным контуром. Заключение: Беременность 6 недель 5 дней, миома матки, киста левого яичника(больше данных за дермоидную) Узи специалист сказал что это старое образование и странно что его при осмотре у гинеколога не обнаружили ранее. и что это мой левый яичник переродился в дермоид. Консультировалась со знакомым гинекологом а она с онкогинекологом, онкогинеколог по картинке узи сказал что выглядит это скверно и нужно срочно сдать кровь на индекс ROMA и после этого МРТ без контраста. Мне стало страшно. И так последний месяц плохо сплю из-за частых позывов в туалет, так ещё и это. Сейчас уже складывается понимание что не беременность надо спасать а меня, ведь если опухоль злокачественная с такими размерами уже наверное и метостазы могли пойти. Чувствую себя не очень. причём не понимаю от чего, от беременности или от опухоли. Причём неприятная пульсация слева началась ещё до узи, но уже во время беременности. Думала что это нормально. Ранее у меня никогда эту кисту нигде не видели, ни на узи ни на ощупь, что странно. Начинаю сходить с ума. В том году уже пережила конизанию шейки, с диагнозом SIN 3 и гистероскопию из-за полипа эндометрия. Теперь надо удалять яичник. Что-то со мной не так...
Здравствуйте! Есть ли фото или протокол по узи?Прикрепите пожалуйста.
Марина, прикрепила
Здравствуйте
Пожалуйста, прикрепите протокол и желательно фото образования, так можно будет точнее говорить
Юлия, прикрепила
Да, большая дермоидная киста есть,
Конечно очень желательно её удалить, именно из-за большого размера.
При беременности кисты удаляют!!
Для этого не нужны прерывать беременность,
Но Вы конечно должны понимать, что оперативное вмешательство при беременности - это всегда риски, избежать их невозможно,
Но Вы можете пробовать сохранить беременность ( если она желанная) и оперироваться.
Врачи такое делают, это не редкость.
Все обсудить необходимо с хирургом.
Пока собираются все необходимые анализы перед вмешательством, подойдет и время скрининга, посмотрят вообще все ли хорошо конкретно по беременности.
Данные образования после удаления как правило не рецидивируют,
Опасности для здоровья не несут.
После удаления ткань отправят на гистологию, что бы подтвердить диагноз.
Юлия, онкомаркеры СА-125 175; НЕ4 <20; индекс ROMA 1%
Принятый ответ
Повышение СА-125 происходит при беременности и при дермоидах.
Это ожидаемо и не усугубляет картину.
План действий прежний: обсуждать оперативное вмешательство с хирургом.
Шанс сохранить беременность есть!
Других вариантов, к сожалению, нет(
Юлия, мой консультирующий врач гинеколог и онкогинеколог на общем консилиуме решили что удалять лучше при кесоревом сечении. т.к. если она не беспокоит, значит лучше лишний раз не лезть. А мне на кесорево не хочется. Я бы удалила на 16-17 неделях.
Звонила в центр МРТ платные, сказали беременным не делают МРТ в первом триместре. Решила выпрашивать МРТ у своего участкового онкогинеколога.
Мрт по необходимости делают беременным!!!
Выжидательная тактика применяется, просто размер большой,
Если Вы совместно с врачом решите все же удалять образование после родов ( да, кс тогда вероятнее всего будет), то необходимо очень тщательно следить по УЗИ за ростом.
При беременности может наблюдаться рост, порой даже активный, предугадать невозможно (
Если будет отмечаться рост, то необходимо срочно будет удалять...
Варвара, здравствуйте!
Сейчас главное успокоиться и не накручивать себя. Надо сделать МРТ малого таза, в беременность это исследование делать можно. Сдать онкомаркеры, но учитывайте что они при беременности тоже могут несколько повышаться.
Точно сказать просто по УЗИ по характеру образования нельзя, это может быть и доброкачественное образование, нужно дообследоваться сейчас.
Вы УЗИ можете прикрепить?
Лидия, не особо понимаю как то сделать здесь.
Варвара, там должна быть скрепочка или что-то подобное рядом с Вашим вопросом
Лидия, прикрепила
Варвара, операций не было по гинекологии ранее?
Лидия, в этом году конизация шейки и гистероскопия, пол года назад
Варвара, образование крупное, его надо удалять. Лучше это делать после первого скрининга, недель в 15-16, но не позднее 17 недель, что бы уже плацентация прошла.
Сейчас дождитесь результата онкомаркеров и надо обсудить операцию с Вашим доктором
Лидия, но разве осле 16 недель нет вероятности выкидыша в 50 % из-за применения наркоза?
Лидия, с каким доктором с онкогинекологом или с акушер-гинекологом?
В 15-16 недель можно оперировать, риски есть всегда при оперативном вмешательстве.
С онкогинекологом скорее, на таких сроках оперируют в гинекологическом отделении
Лидия, онкомаркеры СА-125 175; НЕ4 <20; индекс ROMA 1%
Принятый ответ
Варвара, СА125 повышен у Вас. Он повышается и при кистах дермоидных и при беременности.
Лидия, мой консультирующий врач гинеколог и онкогинеколог на общем консилиуме решили что удалять лучше при кесоревом сечении. т.к. если она не беспокоит, значит лучше лишний раз не лезть. А мне на кесорево не хочется. Я бы удалила на 16-17 неделях.
Звонила в центр МРТ платные, сказали беременным не делают МРТ в первом триместре. Решила выпрашивать МРТ у своего участкового онкогинеколога.
Варвара, в МРТ на самом деле смысла особого нет сейчас, все равно надо удалять эту кисту
Варвара, лучше удалить пораньше. За беременность она может очень-очень быстро прогрессировать, до родов нельзя тянуть
Добрый день.
На данном этапе достаточно сдать онкомаркеры.
По УЗИ очень хорошо видно дермоидную кисту.
Это доброкачественное образование и беременности вынашивать можно.
Но учитывая что она большая и есть жалобы, то её можно удалить, пока срок ещё не большой.
Варвара, здравствуйте!
Есть возможность прикрепить протокол и снимок узи?
Онкомаркеры не сдали ещё?
Анна, да, сдавала, результат либо сегодня вечером либо завтра утром
Анна, прикрепила
Варвара, по узи дермоидную кисту описывают, она могла образоваться быстро. Либо же раньше маленькая была, и не описывали.
Сейчас нужно в первую очередь дождаться результатов онкомаркеров.
Кисту обязательно нужно удалять, по срокам нужно с хирургом проконсультировать, но обычно это уже после первого скрининга проводится
Анна, онкомаркеры СА-125 175; НЕ4 <20; индекс ROMA 1%
Варвара, повышения СА-125 есть, но в таких рамках оно может быть и на фоне беременности и на фоне воспалительных процессов в организме. Индекс ROMA низкий, говорит о низком риске злокачественной природы образования.
Поэтому Вы постарайтесь максимально успокоиться, кисту удалить нужно, и по гистологии уже однозначный ответ будет.
Но пока данных больше за доброкачественный процесс
Анна, мой консультирующий врач гинеколог и онкогинеколог на общем консилиуме решили что удалять лучше при кесоревом сечении. т.к. если она не беспокоит, значит лучше лишний раз не лезть. А мне на кесорево не хочется. Я бы удалила на 16-17 неделях.
Звонила в центр МРТ платные, сказали беременным не делают МРТ в первом триместре. Решила выпрашивать МРТ у своего участкового онкогинеколога.
Здравствуйте. Вы онкомаркеры сдали? Есть протокол УЗИ?
Дарья, да, сдавала, результат либо сегодня вечером либо завтра утром
Дарья, прикрепила
По фото киста дермоидная. Только такие кисты не вырастают на раз-два, не зависят от беременности. Такую кисту врач на приеме руками мог нащупать.
Дарья, тоже самое мне сказал специалист узи. Может дело в том что последние года два я занималась шейкой, и никто там ничего не щупал. Хотя в онкоцентре перед госпитализацией меня осматривали в этом году, по этому оводу ничего не говорили.
Получите онкомаркеры, прикрепите их сюда. Кисты оперируются при беременности. Просто дермоидная киста на 18-20 неделях беременности.
Дарья, онкомаркеры СА-125 175; НЕ4 <20; индекс ROMA 1%
Киста доброкачественная. Са-125 повышен на беременность, незначительно.
Да по виду больше данных за дермоид. Сейчас нужно сдать Са125+Не4+индекс Roma, пройти мрт органов малого таза. Беременность прерывать не нужно. После 12 недель обговорить возможность планового оперативного лечения в случае если все анализы будут в норме.
Марина, а МРТ лучше с контрастом сделать или без?
Марина, пришли анализы индекс ROMA
МРТ лучше с контрастом, все верно.
Прикрепите или перепишите результаты в ответе.
Марина, онкомаркеры СА-125 175; НЕ4 <20; индекс ROMA 1%
Принятый ответ
СА 125 высоковат, но он не так специфичен, самое главное что показатели по остальным маркерам хорошие. не переживайте, риска злокачественности нет, учитывая результаты. Сейчас запишитесь на мрт, и далее уже по результатам будет подобрана дальнейшая тактика.
Марина, мой консультирующий врач гинеколог и онкогинеколог на общем консилиуме решили что удалять лучше при кесоревом сечении. т.к. если она не беспокоит, значит лучше лишний раз не лезть. А мне на кесорево не хочется. Я бы удалила на 16-17 неделях.
Звонила в центр МРТ платные, сказали беременным не делают МРТ в первом триместре. Решила выпрашивать МРТ у своего участкового онкогинеколога.
Если МРТ не проведут контролируйте размеры образования на узи, смотрите динамику, следите за показателями общего анализа крови, уровнем соэ, гемоглобином, эритроцитами. Решение конечно же будут принимать у вас там, на месте, если динамика будет хорошая, размеры стабилизируются, беременность будет развиваться хорошо, как вариант можно удалить и при кесарево сечении.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201912 ответов
- 20 Ноября 20201 ответ
- 9 Июня 20219 ответов
- 22 Июля 20216 ответов