Пяточная шпора

Константин Тищенко24 Декабря 2021

5.0

Ортопед

Вполне закономерно, что боль рецидивировала. Причина появления пяточной шпоры - неправильное распределение нагрузки по подошве. Одни участки нагружаются больше других. В этих местах начинается воспаление. Причина неправильной нагрузки сколиоз, плоскостопие и др.
Вам сняли воспаление, а причина осталась. Поэтому всё пошло по кругу.
Чтобы избежать рецидива после блокады нужно обязательно изготавливать индивидуальные ортопедические стельки, например, Формтотикс (гугл в помощь), которые скоректируют деформации стопы и правильно распределят нагрузку.
В стельках рецидива не будет
Сейчас, скорее всего, придётся повторить блокаду, а после неё сразу изготовить стельки. Проблема будет решена.
Серийные стельки из магазина бесполезны.
Только индивидуальные. У каждого из нас своя проблема.

Виталий Леонтьев24 Декабря 2021

3.9

Ортопед

Заболевание развивается в результате хронического воспаления подошвенной ткани (фасции).
Из-за чего на нижней поверхности пяточной кости образуется костный бугорок в виде шипа или клина.

Болит очаг воспаления, а не сам костный шип, нет задачи удалить шип в лечении, задача уменьшить воспаление в области этого шипа.

Слева по вашим снимкам шпора 2-3 мм. Справа шпоры нет, но это не исключает наличие плантарного фасциита.

Отсутсвие эффекта от УВТ не исключает ее эффективность, при пяточной шпоре нужно давать на аппарате УВТ давление в 3бара, с частотой 10мнz;

Многие этим требованием пренебрегают, ставят давление в 1,5-2,0 бара, чего недостаточно.

Непродолжительный эффект от блокады тоже, объясним, этот эффект индивидуален, и зависит от нагрузок и активности воспаления, все прямопропорционально - больше нагрузок > больше воспаление > больше боли

На вопрос - что делать? отвечу следующее: «Продолжать лечение»
На курс рекомендовано:
* Ограничение нагрузок, ходьбы.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
* Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
* Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) повторить на правильных параметрах
* Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном ее повторить, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
* Ортопедические стельки или силиконовый подпяточник (универсальные или индивидуальные)
* Кинезиотейпирование стопы, иногда удается достигнуть эффекта исключительно тейпированием.
* массаж мышц голеней № 10;

На стельки я бы такой упор не делал, хотя уже хорошо что без ссылки рекламной