Восстановление после операции — вопрос №718860

Question

Восстановление после операции — вопрос №718860

Валерия

603 просмотра

24 декабря 2021

У мужа (38лет) была острая кишечная непроходимость, обследовали и нашли спайки тонкой кишки, прооперировали 2 недели назад. С тех пор питается по диете (низкое содержание клетчатки, пюре) но в очень маленьком количестве (100-150 г 2-3 раза в день - больше не может из-за чувства сытости и отвращения к еде), гуляет и двигается, принимает пробиотики, пьет воду. Тем не менее беспокоит вздутие , нерегулярный стул, тошнота , рвота почти ежедневно. Что делать, как помочь кишечнику заработать? До операции были проблемы с ЖКТ , обследования обнаружили рефлюкс и непереносимость лактозы и казеина (что учитываем в диете).

Вопрос закрыт

операция

пьеты вода

чувства сытости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте,Валерия!
Есть на руках свежее УЗИ ОБП, копртграмма?
Можете прикрепить?

Пожаловаться

Валерия, 25 декабря 2021

Клиент

Елена, делали рентген и КТ, но на руках нет результатов к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

А выписка из стационара имеется?

Пожаловаться

Валерия, 25 декабря 2021

Клиент

Елена, все документы на венгерском языке, к сожалению.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну ничего
Будем исходить из того что есть
Если честно - послеоперационный период протекает не совсем гладко
У пациента вероятен спаечный процесс
Что нужно следать?
Обследовать пациента не оттягивать
1.УЗИ ( а лучше МРТ органов брюшной полости)
2Рентгенографию брюшной полости стоя
Потом будем дкмать что делать
Есть ли возможность поделать пациенту курс электрофореза с Лидазой?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте , Валерия !
Вам было правильнее прикрепить выписку из истории болезни к вопросу !
Во время операция проводилась ли резекция кишки или только иссечение спаек ?

Пожаловаться

Валерия, 25 декабря 2021

Клиент

Яков, к сожалению, все документы на венгерском языке. Резекции не делали,только иссечение спаек.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 декабря 2021

Хирург

Он человек молодой , в том возрасте , что спустя 2 недели после операции без резекции, когда отношение к еде должно быть : "только подавай" ! Если этого нет , то значит скорее всего за эти 2 недели уже сформировались спайки которые вроде бы и не вызывают непроходимость , но и не дают нормально работать кишечнику !
Ничего не поделаешь , раз человек нормально не может питаться , то навряд ли можно ожидать положительной динамики , нужно обследовать , выяснить причину плохой работы кишечника :
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
- ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЖИВОТА В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО .
И по результатам перечисленного определить ,что делать дальше !
Это я перечислил задачи срочного , тактического плана , а остаётся ещё основная задача , - задача выяснения причины появления спаек вообще ! Что это , - болезнь Крона , абдоминальный туберкулёз или что ? Но , это можно будет определять и позже , а сейчас пока УЗИ и рентген ,чтобы выяснить причину невозможности нормально есть и устранить её !

Пожаловаться

Валерия, 25 декабря 2021

Клиент

Яков, изначально спайки появились скорее всего из-за операции 3 года назад: лопнула киста на артерии в печени (даже не знали о ней) вызвав огромное внутреннее кровотечение , скорее всего спайки - последствие, потому что раньше их не было.

Где то через неделю после операции уже делали повторно рентген и КТ (потому что состояние не улучшалось) и пришли к выводу что повторной непроходимости нет, надо продолжать пробовать питаться.

Я так понимаю, что если втечение нескольких дней он не пойдет на поправку, будет снова рентген, КТ, УЗИ, и скорее всего повторная операция ? До тех пор, что можно сделать для налаживания пищеварения ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Валерия !
Понятно ! Значит была веская причина для формирования спаек ! Да, именно массивное кровотечение в живот таковой является ! Это конечно плохо , но было бы хуже , если бы причиной спаек была бы болезнь Крона или абдоминальный туберкулёз !
Сейчас нужно попытаться разобраться , что у больного : это психологический фактор , он пессимистически настроен к ситуации, имеется страх , боится, что вот опять вырвет, из за этого мало ест и пьёт , или нет такого психологического фактора , просто причина механическая , спайки физически ограничивают передвижение пищи ! Да , если так будет продолжаться , то нужно будет получить дополнительной информации ! В КТ , раз недавно сделали , то нет необходимости лишний раз облучать , а проведение УЗИ и обзорной рентгенографии в положении стоя может понадобится !
Я понял что стул нарушен , но при этом имеется склонность к запорам или наоборот к диарее ?

Пожаловаться

Валерия, 25 декабря 2021

Клиент

Яков, Конечно он беспокоится что срастётся всё снова, но мало кушает не из-за этого. После операции его много раз уже рвало. Кушает по чуть чуть в надежде, что кишечник начнет работать, не хочет перегружать. Есть ощущение, что там ничего не происходит, ни газы ни стул не отходят. Иногда булькнет или прогудит очень громко. Иногда к вечеру неперивариваемая еда просто просится обратно... Предрасположенность к запорам. До операции тоже было, или даже ощущение не полностью опорожнённого кишечника (что видимо объясняется непроходимостью?).

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 25 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте. главное чтобы при всем этом был стул и газы отходили. Лечение диетой все верное, так же к лечению порекомендовал бы дюспатолин для нормализации моторики жкт. И большие риски есть что спаечный процесс вновь формируется, так как уже не в первый раз оперативное лечение было. Стоит пить омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. По хорошему стоит провести рентгенконтрастное исследование по моторике контраста по желудочно кишечному тракту и оценить работу кишечника. будьте здоровы. Но думаю пока в рано это делать нужно хотя бы месяц после оперативного лечения выдержать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 декабря 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТ! Какие еще обследования проводили?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 25 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Только пробиотики сейчас пьете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор антиэмболических чулок

2 ответа

17 февраля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Муж храпит так сильно, что стены сотрясаются.

4 ответа

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен ревматоидный фактор

1 ответ

29 января

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 25 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-25T18:04:10+03:00

Нужно немного активизировать работу кишечника ! Пока Вы были в больнице наверное кололи Прозерин , а сейчас, дома можно сделать небольшие клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли (одну столовую ложку соли на литр воды и из этого раствора 150 мл резиновой грушей вводить в прямую кишку 3 - 4 дня!) !