Что вас беспокоит?
Невропатия
Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением. Я в большом отчаянии. Болят ноги под коленом уже месяца три. Сначала ставили артроз, потом остеопороз, стрессовые переломы, невропатия малоберцовых нервов. Также долго не могла спать на животе, болела поясница. Летом очень сильно она заболела, было больно и лежать и ходить, сделала Мрт, стала делать зарядку и болеть стало меньше. Боли в ногах усиливаются при хотьбе. УЗИ вен норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Умеренное нарушение в виде аксонопатии малоберцовых нервов есть, но умеренное, не критическое.
Вам ставили стрессовые переломы? а на каких уровнях? нейропатия малобрецовых нервов не редко развивается вследствие переломов. Для данной нейропатии характерны боли в стопе тыльной поверхности и боковой части голени.
По поясничному отделу остеохондроз и протрузии ( выпячивания дисков) что дает боли на поясничном уровне.
Какое лечение Вы получали, когда и каков эффект? по поводу остеопороза получали лечение?
Яна, ни переломов, ни остеопороза у меня нет, просто уже врачи не знали, что поставить. Врач, который делал энмг сказал, что это вторично и боли давать не может. Другой говорит, что боли в ногах от поясницы. Мне делали капельницы, где в состав входил дексаметазон. Пила гепабентин. Массаж, электростимуляция. Но боли так и остались. Скажите пожалуйста, может ли боль давать малоб. нервы, как их восстановить и лечить. Или боль все таки от поясницы?
Боли по передней поверхности или по задней? сами коленные суставы не беспокоят, не припухают? болит ниже колен? анализы крови сдавали? общий, СРБ, ревмафактор, сахар крови? если нет - то сдайте. ковидом не болели?
Яна, немного болит по передней поверхности под коленом и болит сбоку с наружной стороны в верхней части под коленом. Боли ноющие. Иногда такое ощущение что жжение. Летом был небольшой дискомфорт в коленях, по Мрт 0-1 стадия артроза, проколола хондропротекторы, сейчас колени не беспокоят и не опухают. Кровь сдавала, все показатели и в т. Ч. ВАМИ перечисленные в норме. Ковидом не болела. Скажите пожалуйста, в моем случае можно ли восстановить малоб. Нервы? Ведь если их не лечить, это будет прогрессировать?
По идее не должно прогрессирвоать но пока так и не ясно от чего нейропатия, и точно ли нейропатия дает боли.
Вот такую схему лечения посоветую:
Нейромультивит 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.
Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц.
Тиолепта ( Тиогамма) 600 мг 1 таб утрмо за 30 мин до еды - 2 месяца.
Аетовегин 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 4 месяца.
И для обезболивания Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.но он по рецепту идет.
Яна, здравствуйте. У меня стали неметь руки. Это что болезнь прогрессирует? Принимаю уколы вольтарен, мильгама, актовегин, нейромидин. Тиогамма, сермион, нейроуридин. Какие ещё можно сдать анализы, на аутоимунную природу. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Анализов нет на аутоиммунную природу, лишь по ЭНМГ и по анамнезу врач может предположить аутоиммунный генез.
Что касается прогрессирования, тоже тут судить не получится, а лишь по осмотру сравнивая какая была объективно чувствительность на тот момент осмотра и на этот. При полинейропатии есть такой момент когда то лучше то хуже.
Яна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, может ли быть причиной нейропатии прививка от ковида. В конце июля сделала 2-ю прививку, а в сентябре заболели ноги. И второе, стала принимать сермион. И в этот же день стали неметь руки, перестала принимать, онемение прошло. Скажите может причина в этом преперате или совпадение? И чем можно заменить этот преперат, может быть в уколах.
Здравствуйте. Да может быть причина прививка, такое бывает что после вакцины развивается полинейропатия, причем на любую вакцину не только от ковида.
По поводу сермиона- нет, сомневаюсь, это сосудорсширяющий препарат, давать онемение не может, скорее совпадение. Не пейте его некоторое время потом вновь попробуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭНМГ есть признаки сенсорной нейропатии малоберцовых нервов. Теоретически это может быть причиной болей в ногах.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших и средних размеров, данных за сдавление нервных корешков нет.
По лечению:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 1 месяц
- мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Для обезболивания - прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 5 дней, затем 75 мг утром+ 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.
Алина, спасибо. Скажите пожалуйста, в моем случае можно полностью восстановить нервы и может ли это прогрессировать?
Полное восстановление возможно, но заранее трудно предугадать. Зависит от причины, вызвавшей нейропатию.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, ТТГ, витамины группы В, ревмопробы.
Алина, все это я сдавала, все в норме.
Хорошо. Попробуйте пройти курс лечения.
Алина, здравствуйте. У меня стали неметь руки. Это что болезнь прогрессирует. Принимаю уколы вольтарен, актовегин, мильгама, нейромидин. Тиогамма, гепабентин, нейроуридин, сермион. Какие ещё анализы можно сдать, на аутоимунную природу? Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Специфических анализов на аутоиммунный процесс нет.
При нейропатии может быть волнообразное течение. Прогрессирование болезни больше определяется по осмотру невролога и ЭНМГ.
Алина, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, может ли быть причиной нейропатии прививка от ковида. В конце июля сделала 2-ю прививку, а в сентябре заболели ноги. И второе, стала принимать сермион. И в этот же день стали неметь руки, перестала принимать, онемение прошло. Скажите может причина в этом преперате или совпадение? И чем можно заменить этот преперат, может быть в уколах.
Здравствуйте.
Сермион не вызывает подобные побочные эффекты. Но не исключено, что это индивидуальная реакция на препарат. Можно заменить на танакан 1 т 40 мг 3 раза в день 3 месяца.
В редких случаях вакцинация провоцирует развитие полинейропатии. Но сейчас невозможно сказать - это поствакцинальная нейропатия или просто совпадение.
Принятый ответ
Здравствуйте!По Электронейромиографии есть признаки сенсорной полиневропатии малоберцовых нервов .Необходимо медикаментозную терапию для восстановления нервных волокон :
препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней ,т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Здоровья!
Нонна, спасибо. Скажите пожалуйста, можно ли в моем случае полностью восстановить нервы и не будет ли это прогрессировать. И может ли давать боли поясница? Заранее спасибо.
Да в связи с умеренной степенью восстановить можно ,боли в поясничном отделе не связаны с нейропатией
По поводу поясничного отдела проколите Лидамитол 1 амп внутримышечно 10 дней и по поводу спондилоартроза раствор Амбене 1 амп 1,0 внутримышечно 20
Дней
Нонна, здравствуйте. У меня стали неметь руки. Какие можно сдать анализы? Заранее спасибо.
Онемение проходящего характера, и полностью немеет рука ,или кончики пальцев ,с двух сторон ?
Нонна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, может ли быть причиной нейропатии прививка от ковида. В конце июля сделала 2-ю прививку, а в сентябре заболели ноги. Онемение запястий с двух сторон. И второе, стала принимать сермион. И в этот же день стали неметь руки, перестала принимать, онемение прошло. Скажите может причина в этом преперате или совпадение? И чем можно заменить этот преперат, может быть в уколах.
От Сермиона ни может быть побочное действие онемение ,возможно только снижение давления, и слабость ,можно заменить на вазобрал ,по поводу нейропатии ,да к сожалению после прививки часто развиваются полиневропатии ,но как правило восстановление ни долгое !
Нонна, спасибо Вам за ответ. Вы имеете ввиду снижение давления, слабость и онемение??? Может быть в сочетании с другими препаратами!? Подходит время для следующей прививки и что делать?? Не делать прививку? Спасибо заранее
Слабость !По поводу следующей прививки ,возьмите медотвод ,пока не вылечитесь!
Принятый ответ
есть невропатия по данным ЭНМГ , в связи с чем в терапии показана применять нейромидин (или аксамон) , мильгамму , так же лечить обострение остеохондроза ( так как есть изменения по мрт ) -мидокалм , препарат нпвс , мазь с нпвс на область боли .
в периоды между обострениями препараты из группы хондропротекторов.
при неэффективности -консультация нейрохирурга.
Ольга, спасибо. Скажите пожалуйста, в моем случае можно ли восстановить нервы и как долго это может продлиться. Заранее спасибо.
Восстановление индивидуально происходит , но без данной терапии может вообще не наступить , при проведении медикаментозной терапии , а так же по согласованию с физиотерапевтом (возможно наступление хорошей динамике в восстановлении )
Ольга, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, может ли быть причиной нейропатии прививка от ковида. В конце июля сделала 2-ю прививку, а в сентябре заболели ноги. И второе, стала принимать сермион. И в этот же день стали неметь руки, перестала принимать, онемение прошло. Скажите может причина в этом преперате или совпадение? И чем можно заменить этот преперат, может быть в уколах.
От Сермиона ни может быть побочное действие онемение ,возможно только снижение давления, и слабость ,можно заменить на вазобрал ,по поводу нейропатии ,да к сожалению после прививки часто развиваются полиневропатии ,но как правило восстановление ни долгое !
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас сразу две причины такого состояния : признаки сенсорной нейропатии малоберцовых нервов по ЭНМГ и умеренные признаки остеохондроза по МРТ, осложненного протрузиями. Поэтому лечение должно быть комплексным: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20186 ответов
- 6 Октября 201918 ответов
- 11 Июня 202028 ответов