Преждевременная менопауза — вопрос №720373

Question

Преждевременная менопауза — вопрос №720373

Елена, Ростов-на-Дону

1113 просмотров

26 декабря 2021

Два месяца назад завершила ГВ. М. Цикл восстановился год назад, с марта шли раз в два месяца, в августе были последний раз. Дефицит веса. Сделала УЗИ и сдала анализы. Поставили д/з преждевр. менопауза. Назначили дивигель, Утрожестан и Вит.Д. Можно ли ставить такой диагноз только по эти данным? Без гормонов теперь никак до 50лет?

Вопрос закрыт

гормоны

менопауза

диагноз.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты узи

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте. Загрузила.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Елена, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ последний и гормоны.

Жалобы на приливы, раздражительность, плохой сон, боли в мышцах и суставах, сухость во влагалище есть?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Лидия, у меня трое детей. Боль в суставах и мышцах бывает. Приливов не ощущаю, сухости нет.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Елена, к сожалению, да, и по гормонах и по яичникам картина менопаузы. Сколько лет Вам?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Лидия, 36.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Елена, Вам нужно ЗГТ обязательно, без этого на фоне гипоэстрогении будут высокие риски сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. И будет снижаться качество жизни, будут симптомы менопаузы появляться,. Поэтому поддержка гормональная обязательно нужна. Сейчас Вам назначили эстрогеновый компонент в виде геля, для трансдермального доступа, что бы по минимуму было системное действие на организм

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Лидия, да. Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Кровь на гормоны можете прикрепить? Какой сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Ольга, рост 160, вес 44. Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

К сожалению да, по уровню ФСГ это ранняя менопауза, Вы конечно можете пересдать кровь на ФСГ утром натощак в другой лаборатории, для исключения ошибки. По повторном результате более 30 начинать заместительную гормонотерапию. Принимать да, чтобы профилактировать остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, до возраста естественной менопаузы в России, до 52 лет. Схему дивигель/утрожестан выбрали сами? Таблетированные препараты не рассматривали?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Ольга, дивигель по грамму 28дней плюс с 15го дня Утрожестан и так по кругу. Такой вариант назначил гинеколог.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена
Вам 36 лет, верно?
Эндометрий тоненький по УЗИ, фолликулов мало - 2 в одном яичнике, один в другом, а хотелось бы 5-6 в каждом.
АМГ - 0,02 - чем ближе к 0, тем ближе истощение функции яичников.
ФСГ уже очень высокий, и ЛГ. ФСГ 25 - уже не приходят менструации.
Витамин Д - снижен, принимаете?
ТТГ и пролактин в норме.
Да, к сожалению по этим данным можно говорить об преждевременном истощении яичников.
Рост и вес какие?

- 1

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте. Вит. 7000 назначили, принимаю. Рост 160, вес 44.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дефицит массы тела есть конечно, индекс массы тела 17,19 при нижней границе нормы - 18, но тем не менее - это не такая критичная масса тела, которая дала бы аменорею (отсутствие менструаций)
Скажите, в анамнезе не было операций на яичниках, каких либо вмешательств, серьезной лекарственной терапии?
Как обстоят дела у мамы, бабушки, близких родственниц?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Адэль, у меня было 3 кесарева, больше никаких операций. У бабушек не знаю,у мамы подробного не было.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, Заместительная гормональная терапия рекомендована Вам, так как Вы очень молоды, а недостаток половых гормонов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами (Утрожестан+Дивигель - как вариант)
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2021

Клиент

Адэль, я просто не могу принять этот диагноз. Это точно точно, или надо ещё какой анализ сдать? Или ещё раз пересдать ФСГ? Сегодня я уже начала курс дивигелем.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На фоне гормональной терапии - сдавать гормоны нет смысла. Они будут постепенно нормализовываться - но при отмене будут увеличиваться снова
К сожалению сомнений в диагнозе не возникает потому что много показателей - и фсг и лг и АМГ и данные узи - укладываются в одну картину.
Истощение яичников - уже при фсг 25 отмечается, а фсг 103, АМГ почти 0, и 3 фолликула - говорят о том, что функция яичников все же снижена не по возрасту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализов на гормоны

1 ответ

11 февраля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Грейвс, гормоны, гипертериоз

4 ответа

8 октября 2022

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

ПРОШУ ПРОПИСАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПО АНАЛИЗАМ

2 ответа

28 марта 2024

Анастасия, Талица

Вопрос закрыт

Отсутствие месячных, анализы на гормоны

2 ответа

15 января

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

1 мая

Аноним, Рассказово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 26 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-26T16:55:55+03:00

Это не очень удобно, чтобы не ставить во влагалище утрожестан можно поставить для защиты эндометрия гормональную спираль Мирена. Можно начать таблетированные препараты фемостон 2/10 или климонорм. Начните назначенную схему, если будет не удобно препарат можно будет сменить. Вариантов много. Не отчаивайтесь, к сожалению кому то запаса яйцеклеток хватает до 60 лет, кому то до 30. Нужно принять как данность, что таблетки нужно сейчас принимать для здоровья, как гипертоникам антигипертензивные препараты. Ежегодно при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Здоровья Вам!

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-26T16:54:28+03:00

Елена, не расстраивайтесь, пожалуйста, такое к сожалению случается.
Но гормональная терапия полностью может возместить все, чего недостаточно в организме, и долгое время сохранять качество жизни на высоком уровне, до возраста естественной менопаузы
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь. рада буду проконсультировать Вас.