Что вас беспокоит?
Песок в почках, расшифровка анализов
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моей маме 50. Месяц назад во время сна у нее очень сильно заболел бок (ближе к спине в районе почки) поднялось давление 155/87 температуры не было, наоборот очень низкая, даже до 35 не дошло. Холодный пот градом, тошнота, не могла сделать глубокий вдох. Вызвали скорую, пощупали, сделали укол, сказали что это невролгия, потому как походы в туалет не часто. Естественно, пошла на больничный, назначили физио процедуры (импульс) таблетки мидокалм 150мг 3р/д, гель ибупрофен, уколы комбилипен и мелоксикам 10 дней. Вроде все прошло, но 4 дня назад на работе опять повторится приступ. Так же температура 34.3, жуткая тошнота, озноб, пот и боль. Давление 168/96 в медпункт дали таблетки, через час АД 159/90 через 2 часа все отпустило. Частые позывы в туалет. Вчера опять давление 190/94, боль в пояснице стала тянущей. Сделала узи, сдали анализы. Узист сказал, что даже если камень был, то он мог опуститься ниже, и по узи его уже не увидеть. Анализы и заключение прикрепляю. На данный момент дома есть канефрон, цистон, монурал. Что еще докупить? С чего начать лечение? До конца праздников очно попасть к специалисту нет возможности.
Здравствуйте!
По УЗИ- есть признаки ретенции полостной системы- вероятно, был конкремент
В моче- микрогематурия - тобе косвенный признак, что конкременты в мочеполовой системе есть
лейкоцитов немного , моча прозрачная- признаков инфекции нет определяется
Спокойна и кровь
По анализам- вот так
Рекомендации:
Обильнте теплое питье ( брусничные, клюквенные морсы- не менее 1 5 литров)
Канефрон по 2 х 3 р в день- 30 дн
Бруснивер по 1/ 3 стакана 3 р в день до еды- 14 дн
Но шпа, спащюзмалгон - по требования
По окончанию праздников : КТ МПС
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Антибиотик не нужен? Я очень переживаю, говорит боль невыносимая
Нужен
Я не дописала( отвлеклачь ответить на звонок)
Фурамаг 100 мг х 3 р в день - 7 дн
Омник 4 мг утром - 7 дн
Если боли сильные - КТ в неотложном порядке ( обратиться в приемное отделение урологии)!!!!
Это может стоять конкремент в мочеточнике!!!!
Его не видно на УЗИ!!!!!
Праздники- не праздники- экстренные службы работают!!!
Елена, спасибо! К сожалению, все платные клиники у нас в городе не работают до 4.01, всех уже обзвонила(
Елена, хорошо, поняла вас, спасибо!
Какие поатные клиники пациенту в неотложном состоянии?
Скорая- и приемное отделение урологии
И начинайте терапию- может с началом лечения боли уменьшатся
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить внутривенную урографию или КТ почек, мочеточников с контрастированием.
А пока принимать:
1. Но-шпа 0,04 по 2 т .3 раза в день, 10 дней.
2. Омник 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 10 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней.
Дмитрий, здравствуйте, спасибо за ответ! Кт только после праздников, 10 дней у нас в запасе с этим лечением. Если после него по кт будет все в порядке, значит лечение окончено?
Принятый ответ
КТ надо делать в ближайшие дни
Добрый вечер.У вашей мамы ни невралгия,а приступ почечной колики.Конкремент по всему видимому либо в средней трети,либо в нижней трети мочеточника и каждый приступ говорит о его продвижению к выходу.Сейчас присоедините Уролесан 25кап 3р/с 14дн,Роватинекс 2т 3р/с 1мес,Омник 1капсула 1р/с 14дн,Обильное питье более 2литров.Антибиотик не принимать!!!!!При очередном приступе уколоть Баралгин 5мл в/м ,если приступ не купируется,обратиться в СП.Если присоединится температура,Значит на фоне застоя мрчи в мочевыводящих путях,присоединился Воспалительный процесс-пиелонефрит.В таком случае Таеже обратиться в СП!!!Если эти 10дн в принципе состояние будет удовлетворительным,сделать после праздников УЗИ на пустой мочевой пузырь у того же специалиста и если на УЗИ будет сохраняться дилатация,сделать КТ почек или в/в урографию и уде с данными обратиться кмурологу
Луиза, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ, скажите пожалуйста, а монурал не стоит выпить 1 пакет? Я так понимаю это тоже антибиотик, только принимается однократно?
Нет,не нужно.Пока нет показаний.А если даже и есть показания,амбулаторно антибиотик не назначается на фоне обструкции мочевыводящих,так как это может привести к уросепсису,из которого очень трудно вывести
Сначала устраняется конкремент или накладывается нефростома и уже потом на фоне восстановленного дренажа Почки назначается антибиотик и вторым этапом решают проблему с камнем,устранив воспаление.Будем надеяться,что камушек выйдет и не будет осложнений.
Луиза, сейчас на данный момент острая боль сменилась ноющей, и в последний приступ остро не болело. Есть вероятность что после прописанного лечения все пройдет само? Очень переживаю, тк такие цифры давления очень опасны
Да,давление -характерный симптом при колике.Прка этого достаточно,у Вас в любом случае другого выбора нет.Мочитесь каждый раз в баночку,чтобы «словить»камушек
Луиза, поняла, спасибо!!!
Принятый ответ
Здоровья маме!!!?
Принятый ответ
Здравствуйте! На УЗИ мочеточники не визуализируется на всём протяжении. Поэтому для диагностики мочекаменной болезни необходимо пройти КТ почек с контрастированием. Необходим контроль показателей работы почек в крови - креатинин, мочевина. Из имеющихся у Вас препаратов можно принимать Цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течении одного месяца. Для улучшения перистальтики мочевыводящих путей добавить омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течении одного месяца. Но-шпу пропить курсом по одной две таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней. При болях принимайте но-шпа или Дротаверин или Баралгин или бускопан или можно кетопрофен или кеторалак. Если приступ почечной колики не будет купироваться, то тогда необходимо вызвать скорую помощь. Монурал принимать не нужно. Контроль общего анализа мочи и крови. Пейте достаточно жидкости. Мочитесь в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, возможно может отойти конкремент. В случае если он отойдёт самостоятельно, Вы можете сдать его в лабораторию на определение биохимического состава и, чтобы в будущем заниматься медпрофилактика, то есть профилактикой образования камней, соблюдать определённую диету. Сейчас необходимо ограничивать соль, жирное, жареное копчёности.
Галина, спасибо за развёрнутый ответ! Если принимать цистон, то канефрон не нужен? Или их можно вместе принимать?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201918 ответов
- 20 Октября 202224 ответа
- 7 Апреля 202512 ответов
- 21 Июля 20259 ответов