Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Здравствуйте. У меня камни в желчном пузыре. Первый раз камень обнаружили в 2022 году, операцию не предлагали. Было несколько сильных приступов, но в основном терпимая боль, которая снимается бускопаном. Боли в ночное время в основном. Беспокоит повышенное газообразование. Диеты не придерживалась. В апреле 2025 снова сделала УЗИ. Из-за повышенного газообразования врач даже не увидела желчный, но в заключении написала, что имеется застой желчи. На основании этого заключения терапевт прописала лечение: Гемикромон 200 мг 14 дней, УДХК 500 мг 2 месяца, Мезим 10000 МЕ 14 дней. Пропила. После курса боли практически исчезли, стало лучше. Вчера снова решила сделать контрольное УЗИ. В результате оказалось, что камня уже 2 и один из них 2,3 см находится в шейке. Сказали, что надо удалять желчный. У меня вопрос: могу ли я пойти на операцию после отпуска, который у меня меньше , чем через месяц? Если всё это время придерживаться диеты, может быть ещё курс лекарств пропить? Анализы ещё сдавала в мае, всё было в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
По описанию камень желчного пузыря достаточно крупный и находится в самом узком месте пузыря- шейке . Данное распоряжение опасно тем, что камень может перекрыть желчеотток в любой момент и возникнет приступ желчного колики, что повышает риск нагноения желчного пузыря и развития острого панкреатита.
Рассказываю эти осложнения, потому что ни один доктор не даст гарантий, что в течение месяца не произойдёт приступа.
Может быть сегодня, а может быть через 6 мес и более.
Рекомендации, которые можно дать в такой ситуации:
1. Соблюдение режима питания: исключения пищи, которая усиливает желчеотток: острая, жирная , жареная.
2. При первых признаках боли обратиться на осмотр к врачу, желательно сразу к хирургу
3. При подготовке к операции в своей практике рекомендую людям приём спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг , согласно инструкции 2р в день
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Я понимаю риски, конечно. Просто отпуск у меня перенести нельзя, либо вообще отменять с большой потерей денег. Вот и пытаюсь найти варианты. Диету буду соблюдать, конечно. А Дюспаталин сейчас можно начать принимать? Ферменты нужны?
Изучила предоставленные обследования.
Результаты крови хорошие, все значения в пределах нормы.
По результатам узи обп , есть признаки отложения капелек жира в печени. Данное состояние возникает на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Если человека никакие симптомы не беспокоят и анализы крови в норме, то в медикаментозной терапии срочности нет, просто наблюдаем за состоянием и планируем операцию
Спасибо. Т.е. сейчас даже дюспатолин не нужно принимать? Чем можно уменьшить газообразование? Я понимаю, что это из-за желчного, но замучилась уже.
Прикрепила ещё майский анализ кала.
Частые изжоги, можно принимать омез курсами? Не навредит? Уже начинаю всего бояться. Ещё утром пью витамин д и омега-3
Копрограмма меняется каждый день в зависимости от вида пищи. Основные показатели, которые интересуют: лейкоциты, эритроциты, детрит, реакция на белок , йодофильная флора. Все в пределах нормы.
Изжога - симптом заброса желудочного содержимого в пищевод. Прежде чем говорить о лечении, рекомендуется дообследование- ФГДС.
Ситуационно при изжоге рекомендуется приём антацидов- например гевискон, фосфалюгель, алмагель
Поняла, спасибо.
Была рада помочь 🤗
Марина, ещё хотела уточнить, по УЗИ можно понять, камень полностью перекрывает желчный? Т.е. оттока желчи вообще не происходит? Или просто затруднён отток?
Есть данные, что тримебутин может спровоцировать спазм шейки желчного пузыря, поэтому не рекомендую.
При жкб отдаётся предпочтение все же дюспаталину, минимальный срок приёма 10-14 дней
Понятно, спасибо. А по поводу перекрытия пузыря камнем что можно сказать?
Писала в самом начале:.
По описанию камень желчного пузыря достаточно крупный и находится в самом узком месте пузыря- шейке . Данное распоряжение опасно тем, что камень может перекрыть желчеотток в любой момент и возникнет приступ желчного колики, что повышает риск нагноения желчного пузыря и развития острого панкреатита.
Да, я это видела. Просто пытаюсь понять, на данный момент он полностью перекрывает, или хоть какой-то отток желчи есть?
Отток конечно есть, если перекроет полностью- сразу приступ будет
Спасибо. А если желчь густая, то для того, чтобы её разжижить, чтобы лучше вытекала, нужно воды больше пить?
Регулярный приём пищи лучше, т.к желчь выделяется для пищи
Поняла, большое спасибо.
Марина, добрый день. Сделала сегодня МРТ, посмотрите, пожалуйста.
Добрый день, МРТ только подтвердило , что камень достаточно крупный и находится в опасном участке- шейке желчного пузыря, что может спровоцировать приступ
Поняла, спасибо. Желчный пока не воспалён?
А раздробить его не получится, только полностью удалять желчный?
Камни в желчном пузыре сейчас не дробят, в 50% возникает тяжёлый острый панкреатит.
Растворить тоже не рекомендуется. К растворению подлежат камни до 1 см .
Желчный по описанию МРТ не воспален
Ой, вот такого мне точно сейчас не надо. Если желчный сейчас не воспалён и ничего не беспокоит, тогда, наверное, есть шанс при соблюдении определенной диеты прооперироваться после отдыха?
Принятый ответ
Я ответила на этот вопрос выше, больше добавить нечего).
Согласно регламенту, Вы можете задать всего 3 дополнительных вопроса) я ответила уже более
Извините, не знала , спасибо.
Здравствуйте.
При размерах конкрементов более см не рекомендуется приём желчегонных препаратов, т.к это основная причина закупорки протоков желчного пузыря и механической желтухи, о.панкреатита.
В таком случае рассмотрите возможность консультации хирурга и решения вопроса о удалении желчного пузыря.
До оперативного вмешательства рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, соблюдать питьевой режим.
При возникновении боли использовать тримебутин 3раза в день.
Спасибо. А ферменты что-то типа Мезима не нужно пить? Или лучше на отдыхе начать? Диету постараюсь соблюдать, алкоголь практически не употребляю. Жареное, соленое, маринованое, выпечку, тортики это да, очень люблю. Придется прекратить.
Тримебутин можно принимать, если камень в шейке находится? Я могу курс пропить для профилактики? Хочется подстраховаться, чтобы до отпуска обострения не было. После отпуска сразу займусь подготовкой к удалению.
Тримебутин может использоваться, ферментные препараты нет необходимости использовать
В первую очередь важно питание
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 16 Мая 20162 ответа
- 18 Февраля 20198 ответов
- 10 Октября 20191 ответ