Консультация эндокринолога /

Чем снизить сахар, или уже инсулин — вопрос №724893

452 просмотра

Сд2 10 лет, последние года прием амарила и галвус мет, но после ковида сахар год прыгает 10- 13, инсулин 14 может уже привыкание и надо сменить таблетки? Чем можно заменить, подскажите на инсулин не хочет переходить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно добавить форсига или Джардинс к той терапии, которая уже есть, но нужно посмотреть уровень креатинина. Также можно галвус заменить на Трулисити 1,5 мг 1 р в неделю, оставить ГлюкофажЛонг 100 мг 2 р в день и амарил по 2 мг 2 р в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Биохимию крови не сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар, креатин 152
Эндокринолог
Высоковат креатинин есть противопоказания к некоторым препаратам, без инсулина не получится
Эндокринолог
Здравствуйте, можно посоветовать вместо 1. Амарила-Диабетон МВ 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином, он обладает более сильным действием 2. Глюкофаж ( или Метформин) по 1000 мг утром и вечером
3. утром Форсига 10 мг (или Инвакана 300 мг, или Джардинс 25 мг). Нужно посмотреть биохимию крови, чтобы посмотреть креатинин крови, это нужно для оценки работы почек. В зависимости от этого показателя оценивается возможность назначения 2 и 3 пункта. Сейчас можно подобрать много схем лечения и без инсулина.
Принятый ответ
Клиент
Марина, анализы я прикрепила послала ,креатинин 152.,гликозирован 11.Форсигу пили были проблемы с мочевым
Эндокринолог
Высокий креатинин, снижена скорость клубочковой фильтрации, тогда так Диабетон МВ по 60 мг перед завтраком и перед ужином и Галвус по 50 мг утром и вечером (или вместо Галвуса можно Випидия 25 мг принимается один раз в обед). На этой схеме посмотреть сахар крови и динамику креатинина. Прием Форсиги и Метформина, а так же Галвус мет противопоказан с таким креатинином. И посмотреть креатинин и мочевину через 1.5 месяца после отмены препаратов. На это время ограничить соль и белок.
Эндокринолог
Конечно, гликозилированный гемоглобин 11 % и такой креатин плазмы требует добавления инсулина хотя бы в одну подколку вечером, и хорошо бы покапать и снять глюкозотоксичность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение бисакодила
24 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Замена диабетон мв
23 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел