Консультация педиатра /

Температура — вопрос №725767

902 просмотра

Здравствуйте! Дочка заболела в понедельник темпа 38.5-38.8 сбивала Нурофеном,сначала чуть подкашливания и заложен нос... на четвертый день никаких улучшений,врач прописал антибиотик зиннат
Сегодня третий день прием антибиотика, улучшений нет никаких!!! Температура так и поднимается до 38
Из симптомов ещё много соплей,которые постоянно отсмаркиваем.Сдали анализ крови, показывает бактериальную инфекцию.
Я очень переживаю, когда же наступят улучшения???Врач сказал антибиотик не менять,продолжать пить до пяти дней ...ну разве нельзя заменить антибиотик,если этот не помогает совершенно? И даже на третий день температура большая! Дочке-2,8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Если к концу 3 суток антибиотик не помогает, то требуется его замена (если в нем в принципе есть необходимость). Можно посмотреть результат анализа? Какой характер соплей?
Клиент
Лариса, анализ прикрепила
Сопли были жёлтые и густые,много!
Сейчас чуть меньше и стали прозрачные
Педиатр
Алена, я бы не сказала, что кровь явно бактериальная. Но тем не менее. То,что из соплей ушла желтизна, это в целом тоже может быть результат эффективности антибиотика. Эффект от антибиотика оценивается к концу 3 суток, у вас они еще не прошли, насколько я поняла. И изменилось ли это время с самочувствие ребенка?
Клиент
Лариса, сегодня третьи сутки и вот вечером я дала ей вторую дозу антибиотика
Жду... будет температура ночью или нет
Педиатр
Самочувствие при снижении температуры сильно страдает?
Клиент
Лариса, она все дни бодрая и энергичная,не лежит овощем
Кушает только не очень конечно
Педиатр
Я думаю, что в отношении антибиотика надо дождаться завтрашнего дня.А еще я бы в лечение добавила интерфероны в свечах (Виферон, Генферон)
Клиент
Лариса, противовирусные получается? Со свечами мы не дружим конечно совсем
Спасибо,все поняла
Педиатр
Насчет свечек жаль. Для такого возраста это са мое лучшее по соотношению эффективности и безопасности. Но если не дружите, значит без них. Тогда ждем до завтра. Побольше пейте жидкости.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу у ребенка смешанная, вирусно-бактериальная инфекция. ( сдвиг в сторону нейтрофилов+ моноцитоз). Это ухудшает самочувствие. Температура может быть до 7 дней.
Если температура уже не повышается выше 38,0 это уже положительная динамика.
Эффект от антибиотика начинается через 48-72 часа от начала приема , поэтому эффективность оцениваем на 4 сутки. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По крови у вас начинается присоединение бактериальной этиологии, т.к изменения нейтрофилов и лимфоцитов отмечается именно в процентах. А в абс никак не реагируют , лейкоциты не изменены .
Соэ повышено ,но реагирует как на вирусную, так и на бактериальную этиологию.
По эффективности антибиотика однозначно будете судить завтра . ( эффективность оцениваем через 72 часа) ,но при этом даже может быть температура до 38 , увеличивается межтемпературный промежуток и улучшается общее состояние ребёнка
Плюс при вирусной инфекции( этиология у вас вирусно-бактериальная) - симптоматическая терапия. В основе которой -это питье , обильное . Частое.
Прочищать носик с физраствором и аспиратором.

У ребёнка кашель есть? Если да,то как часто?
Клиент
Анастасия, кашель есть,но совсем немного
И больше ночью,видимо по задней стенке текут сопли
Клиент
Анастасия, скажите мне пожалуйста,если завтра...на четвертый день приема антибиотиков опять будет подниматься температура- то нам надо менять антибиотик????
Педиатр
Да если в ночное время( т.е в горизонтальном положении), то кашель именно из-за затека по задней стенке.
Носик прочищаем перед сном , називин/виброцил перед сном до 5 дней.
Увлажнение воздуха в комнате.
Если кашель усиливается и есть днем,то ингаляции с физ р-м 2 мл 3рвд и после простукивать по спинке между лопатками.
Укладывать спать с приподнятым головным концом.
Педиатр
На 4й лень она может быть ,но не выше 37,7-38. Но не весь день но если температура выше 38 ,то да, антибиотик меняем .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я поняла,огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда. Какие лекарства принимать?
23 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура 38.6 на 13.5 неделе беременности
26 декабря 2023
Саша
Вопрос закрыт
Воспаление на пальце
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём