Что вас беспокоит?
Пароксизм позиционного головокружения
Здравствуйте. Маме 62 года, всегда вела активный образ жизни, но 25 декабря стало плохо - головокружение, тошнота, поднялось давление. Когда лежит, более или менее все стабильно, но вставать, или менять положение головы не может, сразу же все кружится и тошнит. Забрали в больницу, сделали мрт, кт с контрастом, узи сосудов, все анализы и обследования провели, по итогу поставили доброкачественный пароксизм позиционного головокружения. Принимает гипотензивные препараты, лизиноприл 5мг, кавинтон внутривенно, бетасерк по 24мг 2 раза в день, танокан. 31го стало лучше, по сегодня снова плохо, как только встаёт все кружится и тошнит, что ещё можно предпринять? Долго ли такое состояние может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ставят доброкачественное позиционное паркосизмальное головокружение ( ДППГ) то лечится он лишь специальным манёвром Эпли который проводит врач.
А что по обследованиям, что по узи сосудов? Шея не беспокоит?
Яна, здравствуйте. Шея не беспокоит, маневры Эпли применяем, по пока без особого эффекта. По узи и мрт никаких существенных изменений нет
Маневр Эпли единожды совершает, реже через день всего 1-3 раза. То есть если кристаллик вышел из своего положенного места то маневр Эпли его туда возвращает. маневр сами делаете или невролог совершал?
Нужен осмотр специалиста отоневролога.
Опишите как маневр совершаете?
Я ссылку прикреплю, примерно так? https://www.youtube.com/watch?v=EKcUwz1zCOA
Это правый. такой же влево есть.
Яна, в больнице делал невролог, после выписки сказали делать дома в течение 10 дней, 3 раза в день.
Странно. Этот маневр нет имеет смысла и не нужно проводить так частою Вообще делается так - врач ставит ДППГ и проводит маневр который сразу же помогает.
Не уверена что у Вас ДППГ, больше на синдром позвоночной артерии похоже.
кавинтон внутривенно, бетасерк по 24мг 2 раза в день, танакан - сколько времени уже принимает?
Яна, танакан 3 дня, бетасерк 5 дней.
Кавинтон вводят внутривенно?
Лечение адекватное, пока прошло мало времени приёма. Кавинтон если не внутривенно то принимать его в таблетках 20 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды 3 месяца.
Носить воротник Шанца мягкий по 4 часа в день. Спать на ортопед подушке.
И вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа выполнять.
И поищите отоневролога , я как то сомневаюсь что это ДППГ.
Добрый вечер! Если нет противопоказаний Актовегин вв по 5 мл 1 р в день уменьшает головокружение в этих случаях. Поконтролируйте давление, не снижается в положении сидя? Первые дни лучше ограничить двигательную активность.
Игорь, здравствуйте. В положении сидя давление не снижается.
Подобная симптоматика может быть при нарушении вертебро-базилярного кровообращения. На ранних стадиях изменений при обследованиях не будет. Ограничение двигательной активности позволит избежать многих осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, то есть по обследованиям нет никаких изменений? После приема Эпли был эффект?
Екатерина, да, по обследованиям ничего не выявлено, после Эпли улучшение было, но незначительно, сейчас мама хотя бы может самостоятельно дойти до ванной, до этого вставать не могла совсем из-за головокружения
судя по тому, что состояние не особо улучшилось после маневра, то диагноз ДППГ сомнителен. В данном случае лечение принимает верное, но мало, можно еще добавить к кавинтону и бетагистину арлеверт по 1 таб 3 раза в день пить минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если это ДППГ, то лечится специальными маневрами. Иногда не с первого раза удаётся поставить отолит на место. Нужен очный осмотр отоневролога для повторного проведения манёвра.
В домашних условиях делать гимнастику Брандта-Дароффа, Эпли-Симона
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Продолжайте приём бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца + Кавинтон 10 мг 3 раза в день 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ирина !
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение -лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.Когда вы проводите пробу головокружение вначале есть ,и оно потом проходит через 30 секунд ? Вот ссылка доктор подробнее объясняет :https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Вас доктор Когда проводил пробу было головокружения во время пробы, и проходило ?
Принятый ответ
Добрый день! Если ставят ДППГ, а это связано с отрывом отолитов в полукружных канале, то такое состояние лечится немедикаментозно, приемом Эпли, который проводит врач. Он проводится однократно, если не привел к улучшению, то повторяется через три дня. Вам его не провели?
Ещё ухудшение может быть связано с сопутствующими факторами- колебанием давления, проблемами с позвоночными артериями и шейным отделом позвоночника. Вам сделали МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи?
Здравствуйте! Маневр Эпли желательно проводить при помощи врача. Самостоятельно проще проводится методика Брандта-Дароффа. Если в последнем случае при выполнении упражнений возникнет головокружение, то его надо выполнять еще днем и вечером до тех пор, пока головокружение не исчезнет во время выполнения методики. Назначенное лечение продолжайте. И сбросьте результаты обследований.
Возможно транзиторно ишемическая атака ,стоит вызвать скорую и госпитализироваться в отделении неврологии для диагностики,лечения и профилактики приступов
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20212 ответа
- 6 Декабря 202213 ответов
- 4 Октября 202315 ответов
- 26 Сентября 20246 ответов