Маточное кровотечение — вопрос №728074

Question

Маточное кровотечение — вопрос №728074

Алина

462 просмотра

4 января 2022

Здравствуйте, периодически, на протяжении 3 лет постоянно кровило с перерывами. Врачи назначение не назначали. Перед нг сильное кровотечерие со сгустками. До сих пор идет. Какие анализы сдать для похода к врачу (записалалсь после новогодних праздников), стоит ли принимать дюфастон для нормализации сейчас? Чистки были, помогают ненадодго
Сейчас принципиально никаких чисток не хочу и делать не буду.

Вопрос закрыт

постоянно кровило

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Поясните пожалуйста - кровило с перерывами - что Вы имеете в виду?
Менструальные кровотечения, вне менструации выделения, как часто, или все 3 года кровит, если так, то какие перерывы - "сухие" периоды?
Делали ли УЗИ? Какой рост и вес? Какие препараты принимаете?
Что по результатам гистологии?

Пожаловаться

Алина, 4 января 2022

Клиент

Адэль, имею ввиду, что все 3 года было кровотечение. С перерывами, ну может дней на 5. От врача и не одного лечение одно-чистка. Узи делала полгода назад. Сейчас хочу повторить его, и, пока праздники, сдать анализы. На 10 число записана к другому врачу. Какие стоит сдать анализы сейчас, чтобы по 100 раз не бегать и у другого врача была картина хоть какая-то? Рост 171, вес 80 (снизился прилично).

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы УЗИ делали органов малого таза сейчас? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! УЗИ когда вам делали? Кровит вне цикла?

Пожаловаться

Алина, 4 января 2022

Клиент

Галимат, нет цикла как такого у меня. Полгода назад

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Галимат, 4 капли, часа за 3-4

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, необходимо начать с УЗИ органов малого таза , за какое время сейчас заполняется прокладка и на сколько капелек?

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Любовь, 4 капли часа за 3-4.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Довольно обильные выделения, учитывая, что сегодня 4-5 января, т.е. Выделения уже идут неделю точно , первый этап - это исключение органической патологии, если есть патология эндомерия, что сколько транексам/ этамзилат не пей, ничего дельного не будет , в дюфастоне есть некоторый смысл, но желательно начать с УЗИ в любом случае.

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Любовь, сегодня выделения заметно уменьшились, ничего не пила. Записалась на узи, осложняется,что за городом и выходные у многих врачей. Я не в большом городе. Сдаю на свертываемость и ттг завтра. Так ли необходимо? Или пока начать с узи?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 4 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Никакие гормоны на данном этапе сдавать не стоит. Для врача будет полезным знать Ваш клинический анализ крови, свертываемость, а также состояние эндометрия - для этого сдайте анализ крови общеклиничЕский и развернутую коагулограмму, выполните УЗ исследование (ничего страшного что кровите). На данном этапе рекомендую начать прием препарата транексамовой кислоты (транексам, циклогемал) по 1000 мг 3 рд не более 5 дней. Прекратите делать "чистки" - это не метод лечения, любое внутриматочное вмешательство ухудшает состояние матки. Очень странно что по результатом гистологических исследований вам ничего не назначалось, стоит задуматься о смене врача.

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, почему вы считаете,что гормоны сдавать не нужно? Этамзилат мне не помог, считаете транексам поможет?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

В первую очередь необходимо исключать органические причины кровотечения: гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз, миома, кисты яичников и т.п.. Если органической причины не будет выявлено - только тогда исследование гормонов. Что сдать в первую очередь - я вам написал ранее: клинический анализ крови, коагулограмму. Этамзилат и транексам - препараты с разным механизмом действия.

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, стоит делать расширенную (Плазминоген
МНО (+ПТВ и ПТИ)
Антитромбин III
АЧТВ
Тромбиновое время
Фибриноген
D-димер) или обычная пойдет (МНО (+ПТВ и ПТИ)
Антитромбин III
АЧТВ
Тромбиновое время
Фибриноген)?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Коагулограмма достаточна такого объема: ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время.

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, хочу сдать ттг, т3, т4, антитела к тпо дополнительно.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Можете сдать для начала ТТГ, если он в норме - маловероятная патология ЩЖ. Но лучше ТТГ + УЗИ ЩЖ, тогда картина по щитовидной железе станет более ясной. Без прямых показаний сразу определять Т4, Т3, ат ТПО не стоит.

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, кровотечение заметно меньше стало. Завтра придет в аптеку транексам. За городом, тут нет разнообразия. Стоит ли пить транексам в той же дозировке?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

стоит. аналог транексама - циклогемал. в крайнем случае - аминокапроновая кислота раствор по 1 ст.л. каждые 3 часа

Пожаловаться

Алина, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо. Записалась на узи на завтра в соседнем городе и по вашей рекомендации на анализы. Анализ крови с лейкоцитарной или без лейкоцитарной формулы делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемостатическая губка при кровотечении

3 ответа

3 июня 2020

monson2009@mail.ru

Вопрос закрыт

Линдинет или Ярина

8 ответов

25 декабря 2020

Ольга, Мурманск

Вопрос закрыт

Кровотечение

3 ответа

20 мая 2022

Диана

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения после снятия спирали Мирена

4 ответа

13 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T11:32:23+03:00

Алина - это конечно нонсенс - если Вы кровите 3 года и Вам не дают лечение.
Скажите - по результатам чистки - какая гистология приходила? После выскабливания материал должны были отправить на гистологическое исследование - от этого зависит тактика лечения.
Сейчас - общий анализ крови, ферритин - учитывая, что у Вас хроническая кровопотеря, УЗИ органов малого таза. Гормоны - раз цикла нет - в любой день. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Биохимический анализ крови, коагулограмму, Д-димер.
Ситуация серьезная - если кровит три года - и нужно понимать, где идет сбой и уже устранить его.
Вы правы - чистка - это явление временное - а дальше эндометрий нужно контролировать и сдерживать его рост

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T11:33:49+03:00

Нужно УЗИ малого таза сделать, сдать на половые гормоны : эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ДГЭА, пролактин, 17-он прогестерон, гормоны ЩЖ: ТТГ, Т3св, Т4св, АТТ ПО и потом всё прикрепите посмотрим. Сейчас выделения обильные? За сколько времени прокладка полностью заполняется?