Схема лечени — вопрос №730762

Question

Схема лечени — вопрос №730762

Екатерина

410 просмотров

6 января 2022

Повышен инсулин, задержка менструального цикла, есть лишний вес, один раз на узи написали киста левого яичника, последнее время повышенная возбудимость, раздражительность. пью глюкофаж,напишите лечение

Вопрос закрыт

раздражительность

лишний вес

повышенный инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Ольга,алт пересдавала 45 сейчас,узи не делала ,один раз описывали мультифолткулярные ,рост 162 ,вес 112 ,месячные были норм всегда,последние 2 года скачут задержка пока на 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог

Отклонения в цикле до 7 дней не является патологией. Вес обязательно снижать, лишний вес всегда не здоровье. Пить не менее 2 литров воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Создать дефицит калорий 15% от нормы, этого более чем достаточно, со снижением веса калорийность пересчитывать. Убрать из рациона жирное, жареное, Фаст фуд, сдобную выпечку, конфеты, шоколад. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Можно начать принимать Урсосан, помочь работе печени, для снижения печеночных ферментов. Продолжать прием глюкофаж, при инсулинорезтентности с препаратом вес снижать легче. В рационе больше зелени, свежих овощей и фруктов, клетчатки. Кровь на ТТГ, ферритин сдавали? Витамин д принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Ольга, я прикрепила результаты прошлых анализов на гормоны посмотрите,не знаю сколько конкретно принимать витамин д ,у меня было три года назад месячных не было 3 месяца,но больше такого не было,ещё не рожала (думаю ,что связано с весом),но не могу сбросить ,не могу сказать ,что я много ем,сбросить тяжело,плюс сейчас ещё сильная раздражительность нервозность

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог

Аст и алт были повышены значительно в прошлом году, обязательно УЗИ органов брюшной полости, кровь на геппатит в и с, консультация гастроэнтеролога. Можно есть не много, но калорийно. Не поленитесь, скачайте счётчик калорий, записывайте все что съели. Сейчас обязательно сдать кровь на ТТГ и ферритин, в любой день утром натощак. Витамин д до мая спокойно принимайте 5000 МЕ, утром после завтрака. Дефицит витамина Д может способствовать раздражительности, тормозить снижение веса. То есть беременность планируете? Половая жизнь без контрацепции?

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Ольга, вы знаете ,да я ещё не рожала,у меня имуноглобулины е повышены,катионовый белок,сдала на паразитов показывает антитела к токсокар положительно и аскариды сомнительно ,как бы консультировалась ,не знаю ,а так же под вопросом аллергический ринит не знаю уже на каком фоне…все одномоментно резко обострилось ,поэтому планирую беременность в ближайший год,мне как-то на одном узи вообще написали что у меня инфантильная матка,до этого кучу узи делала такого не писали ,в одно ещё было написано матка пограничных размеров кист нет,так как ,как-то у меня было такое типо киста левого яичника ,потом ее не было ,и про матку меня тоже одна узист напугала ,но это было единственный раз

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 января 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Сейчас основное привести в норму печёночные ферменты. Для этого в первую очередь УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Контроль питания, снижение веса. Снижение веса это большой труд, но если есть цель, понимание для чего это нужно начать и не сорваться будет проще. Сдавайте кровь на ТТГ и ферритин, начинайте прием витамина Д. УЗИ контроль на 5 день цикла с обязательным описанием объема яичников и количества фолликулов в них. Если задержка будет более 14 дней сделать УЗИ вне цикла. Сейчас ожидайте менструацию и разбирайтесь с счётчиком калорий. Контроль рациона 80% успеха, нужно потреблять меньше, чем тратишь, никаких премудростей нет. Пишите по результатам и если возникнут вопросы.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января 2022

Клиент

Ольга, мне сейчас пить витамин д и урососан сколько по времени принимать

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 января 2022

Акушер, Гинеколог

Витамин д постоянно, Урсосан пропейте 2 недели, 2 капсулы на ночь, 1 утром, через 2 недели контроль АСТ и АЛТ.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2022

Клиент

Ольга, спасибо вам,постараюсь все пройти,подскажите ещё витамин д 5000,а глюкофаж дозировку 1000 пить, весь 112 ,рост 162,пиколинат хрома ,инозитол надо?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 января 2022

Акушер, Гинеколог

Да, глюкофаж достаточно 1000 перед сном, глюкофаж это только вспомогательно, основное контроль питания, питьевой режим, двигательная активность, ходьба 10 тысяч шагов в день. Пиколинат хрома притупляет тягу к сладкому, если самостоятельно отказаться не получается можно принимать. Инозитол учитывая что пока беременность не планируете особого смысла принимать нет, будет только лишняя нагрузка на печень. Нужно сначала восстановить работу печени.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 января 2022

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2022

Клиент

Ольга, спасибо да как сделаю все напишу вам ,огромное спасибо

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здоровья Вам! Самое главное понять для себя что снижение веса это в первую очередь здоровье, все получится!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый вечер! Вы делали УЗИ органов брюшной полости? Обследованы на гепатиты В и С? Обследована щитовидная железа?

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Илона, не делала давно,печень тоже не обследована,а что могут быть проблемы с печенью ?ттг сдавала год назад было в норме

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог

Да, у Вас повышены ферменты печени

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Марина, 162 см,вес 112 ,на городошных сдавала год назад ,сейчас прикреплю тестостерон повышен,как его снижать

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 6 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Сейчас вам следует провести узи органов малого таза посмотреть на каком этапе эндометрий. Если будет возможность, вызвать менструацию, на фоне менструации проверить следующие показатели- фсг, лг, этрадиол, пролактин, дгэа сульфат, 17он прогестерон, тестостерон,ттг, св т4, ат к тпо, индек нома и гликированный гемоглобин. На основании анализов подобрать терапию. Причиной скорей всего является избыточная масса тела. Необходимо соблюдать режим правильного питания(не диета!) и добавить физическую активность.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 6 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Учитывая анализы по показателям печени- избыточная масса тела скорее всего влияет и на функцию печи, возможен риск жирового гепатоза. Обязательно сдайте полную панель по биохимии, проведите узи органов брюшной полости, сдайте на гепатит в и с.

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Валерия, 162 см рост,вес 112,32 года не пожала,задержка 4 дня

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Задержка до 10 дней является нормой. Вам необходимо снижать вес - избыток массы тела = избыток эстрогенов. От этого повышен инсулин и от этого могут быть нарушения цикла
Вам не предлагали рассмотреть прием саксенды?

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2022

Клиент

Валерия, нет не предлагали ю глюкофаж,вес тяжело сбросить,а что такое саксенда,это врач делает

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Саксенда или Лираглутид уменьшает массу тела у человека преимущественно посредством уменьшения массы жировой ткани. Уменьшение массы тела происходит за счет уменьшения потребления пищи. Лираглутид не увеличивает 24-часовой расход энергии. Лираглутид регулирует аппетит при помощи усиления чувства наполнения желудка и насыщения, одновременно ослабляя чувство голода и уменьшая предполагаемое потребление пищи.
Назначает эндокринолог

Пожаловаться

Екатерина, 7 января 2022

Клиент

Дмитрий, вы знаете у меня сейчас как раз конкретно стресс,то есть как панические атаки,месяц на фенибуте,такое первый раз

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Устраняйте стресс - это и одна из причин набора веса и изменений в состоянии эндокринной системы. РАботайте со специалистами психологами и психотерапевтами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если вес не понижается?гормоны

5 ответов

18 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

26 ноября 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Сильная худоба, тремор рук, сонливость, слабость, холодные конечности, раздражительность

8 ответов

16 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Камни в желчном, какие пройти обследования перед приемом гастроэнтеролога

4 ответа

20 августа 2024

Ася

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии ЩЖ

4 ответа

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство и нижнее давление

4 ответа

30 декабря 2024

Мария, Кемь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T20:47:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Какой сейчас рост и вес? На УЗИ мультифолликулярные/полткситозные яичники не описывают? Очень густая кровь, 2 литра чистой воды в день пить получается? Алт с октября пересдавали? УЗИ органов брюшной полости делали? Кровь на ТТГ сдавали? Менструации нерегулярные с самого их становления?

Дементьева Марина Павловна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T21:58:37+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 6 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите свой рост и вес пожалуйста. Данные симптомы впервые? Как в целом идет цикл? Были ли раньше задержки? Сдавали ли анализы на гормоны?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:03:08+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! На сколько дней задержка?
Делали узи малого таза?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:19:20+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
1. Рост и вес?
2. Возраст?
3. Насколько задержка?

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-07T00:41:04+03:00

Доброй ночи! Согласен с мнением многих консультантов, что первостепенным является снижение веса. Если не получается снижать вес обычными ограничениями в еде - рассмотрите вариант кето-питания, палеопротокола питания (информации в интернете много).Даже и если ранее у вас было нормальное ТТГ стоит его повторить снова , пройти узи щитовидной железы для исключения аутоиммунного процесса. Гормональные анализы имеет смысл сдавать на 3-5 день МЦ или если нет 3 месяца - в любой день. Не стоит спешить сдавать все анализы на гормоны, так как если цикл нерегулярный мы предполагаем что уже какие то изменения есть. В первую очередь проверьте андрогены: достаточно тестостерона общ, ГСПГ, ДГЭАС, учитывая нарушение соотношения ФСГ и ЛГ в пользу первого - необходимо исключить стрессовые ситуации - сдайте слюну на кортизол. ПОсмотрите индексы инсулинорезистентности (сдать в один день глюкозу крови и инсулин), учитывая избыточный вес - провести 2хчасовой глюкозотолерантный тест. Выполните УЗИ брюшной полости - необходимо для коррекции метаболических нарушений. Если не определяли - определите содержание в крови витамина Д.
Использование таких препаратов как саксенда, виктоза требует очной консультации эндокринолога.