Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №732847

Что вас беспокоит?

Ттг 0,0083, т3 и т4 в норме

Добрый день. Моей маме 83 года, в анамнезе давно перенесенный тиреоидит, много лет пила тирозол, потом отменили, 2 года перерыв, пару дней назад сдали гормоны , ТТГ менее 0,0083, Т3- 4,4, Т4-16,06. Нужно ли снова пить тирозол. Из жалоб-небольшой тремор рук, тахикардии нет,склонность к бради, депрессивная, обидчивая.

8 Января 2022·Просмотров: 3447·keppra2015@yandex.ru

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо уточнить причину тиреотоксикоза. Сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ. Узи щитовидной железы делали ?

Дмитрий, антитела не обнаружены, УЗИ не делали, пациентка плохо ходит.

Если антитела отрицательны, то возможно, что имеется функциональная автономия узла щитовидной железы. Необходимо по возможности сделать узи щитовидной железы. Учитывая высокий сердечного-сосудистый риск в таком возрасте, необходимо принимать тирозол 2,5 мг 1 таб утром. Контроль Т4св через месяц, ТТГ через 3 месяца. Бета блокаторы ( конкорн, бисопролол, металлол, эгилок ) принимает ?

Дмитрий, конкор 5 мг

Какой пульс сейчас ?

Дмитрий, стоит кардиостимулятор, чсс 60, до стимулятора был 40-50

Тогда пока оставьте Конкор 5 мг. Начинайте принимать тирозол

Дмитрий, это не маленькая доза-2,5 мг. Когда Т4 был повышен , мама принимала тирозол 10 мг 3 раза в день.

Нет, в вашем случае можно начать с минимальной дозы. Этого должно хватить. Далее коррекция дозы при необходимости по результатам анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключить функциональную автономию щж, для этого необходимо выполнить УЗИ щж. Так как ат р ТТГ отрицательные, болезнь Грейвса исключена. Если есть функциональная автономия щж , то 2 пути - операция или пожизненный прием минимальной дозы тирозола, которая справляется с тиреотоксикозом ( доза подбирается индивидуально)

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут выше 2, то только тогда надо будет принимать препарат тирозол. Так же желательно сделать УЗИ щитовидной железы для исключения узлов, которые могут вырабатывать "лишние" гормоны

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие антитела сдавали? Их много. Вам нужно сдать именно АТрТТГ (к рецептору тиреотропного гормона). И сделать УЗИ щитовидной железы. если есть узел, сделать Сцинтиграфию щитовидной железы, исключить функциональную автономию. При разных проблемах и лечение разное. Пока тирозол не показан, т.к. св.Т4 и св.Т3 в норме. тирозол снижает именно эти гормоны, не влияя на уровень ТТГ. Сейчас субклинический гипертиреоз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св т3св означает субклинический гипертиреоз. Необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, сделайте узи щитовидной железы если есть узел сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Лечение после обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.