Консультация ревматолога /

Повышенные показатели крови. В чем причина? — вопрос №2802178

142 просмотра

Добрый день. Много лет повышенный с-реактивный белок, периодически высокая СОЭ. Полтора года назад родила, после родов ставили тиреотоксикоз (пила тирозол), сейчас без лекарств просто на контроле ТТГ уже длительное время. Была анемия, пила ферофольгамма-нео. В данный момент параовариальная киста к ребру матки. Весь период после родов сдаю анализы, СОЭ теперь постоянно 40-50, С-реактивный белок также постоянно повышен, уже вот много лет. Иногда проскакивают повышенные лейкоциты. Сходила на прием к терапевту, она отправила на обследования, искать причину. Сделала ФГС(результатов биопсии пока нет), сдала анализы: ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к хеликобактер пилори, с3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента. Выписку с фгс и анализы прикладываю.
До этого прошла УЗИ молочных желез (все в норме), рентген легких (в норме), УЗИ брюшной полости (там жировая инфильтрация печени, остальное в норме). Есть хронический пиелонефрит (давно не было обострений, мочу периодически сдаю), хронический тонзиллит (давно не проявлялся).
Скажите пожалуйста, повышенные показатели СОЭ, С-реактивного белка, с3 и с4 компонентов комплемента говорят о чем-то страшном в моем случае? Очень переживаю, как найти причину, что не так в организме. И переживаю по поводу серьезных аутоиммунных заболеваниях и онкологии. Заранее спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
Ответ дополню
Клиент
Добрый день, Юлия! Спасибо, очень жду!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно разбираться.
Задам несколько уточняющих вопросов.
1) Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2) Беспокоит боль в суставах?
3) Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
4) Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
5) Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
6) Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
7)Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
8) Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
9) Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
10) Как кожа переносит воздействие солнечных лучей?
Клиент
1. Псориаза нет, заболеваний кишечника тоже. Со стулом проблем нет.
2. Боль в суставах есть. В 2015 году удалили желчный пузырь, после операции через время заболели колени, как штыри по ощущениям были в чашечках коленных. Сказали тогда, что обострение после операции. Прошло уже почти 10 лет, колени конечно так не болят как тогда, но осталась боль при опоре на колени. То есть на колени встать могу только через боль. В мае 2024 заболел локоть (травмировала в саду), обследовалась, был эпикондилит, лечилась физиотерапией. Сейчас очень редко побаливает локоть, при нагрузках. По утрам бывает как спину отлежала (сплю крючком), встану расхожусь и все проходит.
3. Изменений кожи никаких нет, ни покраснение, ни высыпаний, ни пигментаций.
4. Отёка и покраснения вокруг глаз нет.
5. Сухости кожи нет, ломкости ногтей нет. Волосы выпадают, да. И раньше выпадали, но парикмахер говорил, что в пределах нормы. После родов выпадают, но не клочьями достаю из головы.
6. Сухарик без воды могу съесть. Сухости в глазах, во рту нет. Слезы не мало.
7. Язвочек нет нигде, не появлялись никогда.
8. Чувствительность пальце в холоду не повышена. Люблю в холодной воде руки мыть, и на улице зимой не всегда в перчатках.
9. Изменения цвета рук тоже нет.
10. Солнечные лучи кожа переносит нормально. Высыпаний, веснушек нет.
Терапевт
Уточню на счет боли в спине.
У вас боль в нижней части спины, где поясница? Ночью есть боль в пояснице? Утром как я поняла еще немного сохраняется и после ходьбы лучше?
Была боль в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Клиент
Боль в спине, не в пояснице, а повыше. Ночью нет, я если сплю, не чувствую. А когда просыпаюсь, как отлежала спину. Но повыше поясницы, да. Ещё бывает проснусь, чувствую, что болит, прогнусь как я называю "колесом", то есть спину выгну наружу, как дугой лягу и проходит. А потом встаю, похожу буквально минут 5 до ванной, и все проходит. Но это тоже болит не после каждой ночи. В области пяток болей нет. Поражения глаз не было.
Терапевт
УЗИ почек делали?
повышение С3 и С4 может быть в рамках синдрома системного воспаления, причину которого ищем.
Клиент
Да, кстати, забыла указать. Недавно прошла УЗИ почек (всё в норме), УЗИ молочных желез (норма), УЗИ брюшной полости (там жировая инфильтрация печени, все остальное в норме), фгс (результат приложила, гистологии ещё нет, но если дополнительные кровь на хеликобактер пилори, тоже приложила), рентген грудной клетки (норма). По УЗИ органов малого таза - параовариальная киста к ребру матки
Терапевт
Вы впервые сдавали анализ крови на Хеликобактер, ранее не лечились от этой инфекции?
Клиент
Впервые сдавала, да. Назначила терапевт данный анализ и Фгс с биопсией на хеликобактер
Терапевт
Тогда можно начать эрадикационную терапию. У вас есть аллергия на антибиотики?
Клиент
Нет, аллергии нет на антибиотики
Терапевт
ЭРАДИКАЦИЯ Хеликобактер: Контроль - Кал на НР через 1,5 месяца после окончания терапии
Пилобакт АМ: Утро – Красная половина (3 к и 1 т), вечер - Синяя половина (3 к и 1т), перед едой, 14 дней
Капс. Аципол с 3го дня. 1 капс *3 раза в сутки *10 дней.
Клиент
Поняла, спасибо!
Терапевт
Для искл-ия воспалительных заб-ий киш-ка рек-ую сдать фекальный кальпротектин, хотя вы сказали вас стул не беспокоит, но бывают искл-ия при отсутствии клиники, он может повышаться.
Сдайте Электрофорез белков с определением М-градиента для искл-ия Миеломной болезни, при которой может быть значительно повышено СОЭ
АНФ для искл-ия аутоиммунных ревматологических заб-ий
Клиент
А подскажите пожалуйста, при миеломной болезни снижены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, а общий белок повышен. А у меня наоборот, белок снижен, а тромбоциты на верхней границе нормы и лейкоциты повышены
Терапевт
Не всегда это так, в дебюте, может нее быть данных проявлений.
Клиент
А по моим имеющимся анализам, можно склоняться к какому-то одному варианту, как предположение, как подобные случаи?
Терапевт
Нет, нужно дообследоваться.
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Рост 162см, а вес 110кг
Терапевт
Жировая ткань является гормоноактивной и выделяет провоспалительные цтокины, то есть вещества, которые поддерживают воспаление в организме.

Одна из причин повышения соэ и срб может быть ожирение, при искл-ии другой патологии.
Принятый ответ
Клиент
Я Вас поняла! Спасибо большое Вам за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ребенок температурит уже три недели
20 сентября 2022
Муратби
Вопрос закрыт
Подросток не набирает вес
8 октября 2022
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк