Консультация ревматолога /

Повышенные показатели крови. В чем причина? — вопрос №2802178

176 просмотров

Добрый день. Много лет повышенный с-реактивный белок, периодически высокая СОЭ. Полтора года назад родила, после родов ставили тиреотоксикоз (пила тирозол), сейчас без лекарств просто на контроле ТТГ уже длительное время. Была анемия, пила ферофольгамма-нео. В данный момент параовариальная киста к ребру матки. Весь период после родов сдаю анализы, СОЭ теперь постоянно 40-50, С-реактивный белок также постоянно повышен, уже вот много лет. Иногда проскакивают повышенные лейкоциты. Сходила на прием к терапевту, она отправила на обследования, искать причину. Сделала ФГС(результатов биопсии пока нет), сдала анализы: ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к хеликобактер пилори, с3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента. Выписку с фгс и анализы прикладываю.
До этого прошла УЗИ молочных желез (все в норме), рентген легких (в норме), УЗИ брюшной полости (там жировая инфильтрация печени, остальное в норме). Есть хронический пиелонефрит (давно не было обострений, мочу периодически сдаю), хронический тонзиллит (давно не проявлялся).
Скажите пожалуйста, повышенные показатели СОЭ, С-реактивного белка, с3 и с4 компонентов комплемента говорят о чем-то страшном в моем случае? Очень переживаю, как найти причину, что не так в организме. И переживаю по поводу серьезных аутоиммунных заболеваниях и онкологии. Заранее спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
Ответ дополню
Клиент
Добрый день, Юлия! Спасибо, очень жду!
Терапевт
Нужно разбираться.
Задам несколько уточняющих вопросов.
1) Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2) Беспокоит боль в суставах?
3) Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
4) Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
5) Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
6) Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
7)Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
8) Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
9) Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
10) Как кожа переносит воздействие солнечных лучей?
Клиент
1. Псориаза нет, заболеваний кишечника тоже. Со стулом проблем нет.
2. Боль в суставах есть. В 2015 году удалили желчный пузырь, после операции через время заболели колени, как штыри по ощущениям были в чашечках коленных. Сказали тогда, что обострение после операции. Прошло уже почти 10 лет, колени конечно так не болят как тогда, но осталась боль при опоре на колени. То есть на колени встать могу только через боль. В мае 2024 заболел локоть (травмировала в саду), обследовалась, был эпикондилит, лечилась физиотерапией. Сейчас очень редко побаливает локоть, при нагрузках. По утрам бывает как спину отлежала (сплю крючком), встану расхожусь и все проходит.
3. Изменений кожи никаких нет, ни покраснение, ни высыпаний, ни пигментаций.
4. Отёка и покраснения вокруг глаз нет.
5. Сухости кожи нет, ломкости ногтей нет. Волосы выпадают, да. И раньше выпадали, но парикмахер говорил, что в пределах нормы. После родов выпадают, но не клочьями достаю из головы.
6. Сухарик без воды могу съесть. Сухости в глазах, во рту нет. Слезы не мало.
7. Язвочек нет нигде, не появлялись никогда.
8. Чувствительность пальце в холоду не повышена. Люблю в холодной воде руки мыть, и на улице зимой не всегда в перчатках.
9. Изменения цвета рук тоже нет.
10. Солнечные лучи кожа переносит нормально. Высыпаний, веснушек нет.
Терапевт
Уточню на счет боли в спине.
У вас боль в нижней части спины, где поясница? Ночью есть боль в пояснице? Утром как я поняла еще немного сохраняется и после ходьбы лучше?
Была боль в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Клиент
Боль в спине, не в пояснице, а повыше. Ночью нет, я если сплю, не чувствую. А когда просыпаюсь, как отлежала спину. Но повыше поясницы, да. Ещё бывает проснусь, чувствую, что болит, прогнусь как я называю "колесом", то есть спину выгну наружу, как дугой лягу и проходит. А потом встаю, похожу буквально минут 5 до ванной, и все проходит. Но это тоже болит не после каждой ночи. В области пяток болей нет. Поражения глаз не было.
Терапевт
УЗИ почек делали?
повышение С3 и С4 может быть в рамках синдрома системного воспаления, причину которого ищем.
Клиент
Да, кстати, забыла указать. Недавно прошла УЗИ почек (всё в норме), УЗИ молочных желез (норма), УЗИ брюшной полости (там жировая инфильтрация печени, все остальное в норме), фгс (результат приложила, гистологии ещё нет, но если дополнительные кровь на хеликобактер пилори, тоже приложила), рентген грудной клетки (норма). По УЗИ органов малого таза - параовариальная киста к ребру матки
Терапевт
Вы впервые сдавали анализ крови на Хеликобактер, ранее не лечились от этой инфекции?
Клиент
Впервые сдавала, да. Назначила терапевт данный анализ и Фгс с биопсией на хеликобактер
Терапевт
Тогда можно начать эрадикационную терапию. У вас есть аллергия на антибиотики?
Клиент
Нет, аллергии нет на антибиотики
Терапевт
ЭРАДИКАЦИЯ Хеликобактер: Контроль - Кал на НР через 1,5 месяца после окончания терапии
Пилобакт АМ: Утро – Красная половина (3 к и 1 т), вечер - Синяя половина (3 к и 1т), перед едой, 14 дней
Капс. Аципол с 3го дня. 1 капс *3 раза в сутки *10 дней.
Клиент
Поняла, спасибо!
Терапевт
Для искл-ия воспалительных заб-ий киш-ка рек-ую сдать фекальный кальпротектин, хотя вы сказали вас стул не беспокоит, но бывают искл-ия при отсутствии клиники, он может повышаться.
Сдайте Электрофорез белков с определением М-градиента для искл-ия Миеломной болезни, при которой может быть значительно повышено СОЭ
АНФ для искл-ия аутоиммунных ревматологических заб-ий
Клиент
А подскажите пожалуйста, при миеломной болезни снижены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, а общий белок повышен. А у меня наоборот, белок снижен, а тромбоциты на верхней границе нормы и лейкоциты повышены
Терапевт
Не всегда это так, в дебюте, может нее быть данных проявлений.
Клиент
А по моим имеющимся анализам, можно склоняться к какому-то одному варианту, как предположение, как подобные случаи?
Терапевт
Нет, нужно дообследоваться.
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Рост 162см, а вес 110кг
Терапевт
Жировая ткань является гормоноактивной и выделяет провоспалительные цтокины, то есть вещества, которые поддерживают воспаление в организме.

Одна из причин повышения соэ и срб может быть ожирение, при искл-ии другой патологии.
Принятый ответ
Клиент
Я Вас поняла! Спасибо большое Вам за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился отёк верхнего века
29 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Заикание в 10 лет
18 сентября 2022
Надя
Вопрос закрыт
Сонливость и беременность
2 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва