СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3259895

Что вас беспокоит?

Дтз тиреотоксикоз

Тремор, нарушение ритма сердца, бросает в жар выпучиные глаза, за 8 месяцев скинула 40 кг. Месяц назад начало приема тирозола 10 по 3 в день. Сдала анализ ттг за месяц остался на том же уровне 0,001, вообще нет изменений. Сердце мне подлечили в кардиологии. Тремор такой же. Набрала 10 кг с начала приема тирозола. Прикрепляю документы. Почему нет эффекта от тирозола? что делать дальше? Как удержать вес?

21 Мая 2025·Просмотров: 173·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Гормон ТТГ возвращается в норму медленно.Это же гормон гипофиза
Часто до 6 месяцев
При лечении тиреотоксикоза ориентируются на показатели Т3 свободный и Т4 свободный
Вот они должны снизиться
И по Нима рассчитывается доза
Вы их сдавали повторно?
Или один только ТТГ?
Обратный набор веса закономерен
Когда т3 и Т4 были высокие,обмен очень ускорился и вы теряли вес
Теперь т3 и т4 будут снижаться до нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Динамику лечения тиретоксикоза оценивают не по уровню ТТГ, так как он может до полугода быть ниже нормы, а по уровню т3св и т4св- именно их и снижает тиразол, это как раз гормоны щитовидной железы, которые влияют на организм и все симптомы, которые у вас были связаны именно с их повышением, а ТТГ это гормон гипофиза( в головном мозге) регулирует работу щитовидной железы.

Если не сдавали, сейчас сдайте т3 св, т4св они должны быть на нижней границе нормы, отсюда и будет дальнейшая тактика.
Также посмотрите общий анализ крови, биохимию ( важны Алт, Аст)
Также важно отслеживать каждые 6 месяцев уровень антител к рецептору ТТГ ( Ат-рТТГ, не путать с АТ-ТПО), если не сдавали, также сдать

Набор веса в данном случае положительный момент, значит под действием тиресиатиков гормоны снижаются, обменный процесс нормализуется.

Также по кзи были узлы Бетесда 4, такие узлы имеют средний риск злокачественности, до 16% и подлежат пункции при размере более 1 см, в описании узи размеры узлов не указаны, при стабилизации состояния лучше сделать повторное подровное узи с описанием узлов по системе тирадс , дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы, разово,

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность лечения тиреотоксикоза оценивается уровню т 4 св. Уровень ттг часто остается низким долгое время.
Если не сдавали в динамике необходимо сдать анализ на т4 св и т3 св, так же 1 раза в 6 месяцев необходимо контролировать антитела к рттг.

Здравствуйте, эффективность лечения тиреотоксикоза оценивается уровню т 4 св. Уровень ттг часто остается низким долгое время.
Если не сдавали в динамике необходимо сдать анализ на т4 св и т3 св, так же 1 раза в 6 месяцев необходимо контролировать антитела к рттг.

Здравствуйте, эффективность лечения тиреотоксикоза оценивается уровню т 4 св. Уровень ттг часто остается низким долгое время.
Если не сдавали в динамике необходимо сдать анализ на т4 св и т3 св, так же 1 раза в 6 месяцев необходимо контролировать антитела к рттг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.