Консультация офтальмолога /

Блефароконьюктивит неясной тиологии — вопрос №733333

899 просмотров

Уже полгода не могу вылечить глаза. Краснеют, воспаляются. Началось все с левого глаза, ставили атопический к-т левого глаза, теперь оба. Диагноз: блефароконьюктивит неясной тиалогии. Врачи не знают, что со мной делать. Анализ на аллергию отрицательный. Глаза уже никакие капли не воспринимают. Поддерживаю доксаметазоном и тобрексом. Помогите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите по возможности фото глаз и, если есть, предыдущие осмотры врачей.

Какие еще проявления, кроме покраснения глаз?
Клиент
Ирина, загрузила фото , последние назначения и результаты последних анализов. Есть еще анализ на аллергены. Но он полностью отрицательный. Глаза капли всевлзможные отвергают, краснеют.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Глаза действительно воспаленные. Видна раздраженная конъюнктива.
Светобоязни нет? Зуд? Отделяемое? Корки на ресницах, гнойное отделяемое?

Сделайте анализ ресниц на демодекс, после отмены капель также мазок из конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам.

После курса лечения, где использовали броксинак - было облегчение?
Клиент
Ирина, нет, облегчения не было, началась сильная аллергическая реакция, пришлось уйти на больничный. Корок нет, в уголке левого глаза иногда собирается немного отделяемого. Текут слезы, есть светобоязнь.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото.
Помимо покраснения какие ещё жалобы? Носите ли линзы? Наращиваете ресницы?
Какие капли вам назначили и от каких вам лучше всего?
Клиент
Вера, линзы не ношу. Легче от дексаметазона и тобрекса. Это единственное, что поинимают глаза, но от дексаметазона поднимается вгд
Офтальмолог
Принимаете ли вы какие либо препараты при хрон заболеваниях? Гормоны или супрессоры?
Клиент
Вера, нет. Прохожу только курс уро-ваксом, но это последний месяц только.
Офтальмолог
Вы не заметили после чего впервые появились жалобы?
Клиент
Вера, нет, все было как обычно. Однажды утром встала, это было в начале июля, а левый глаз веко припухшее, а в глазу с внутренней стороны расширены сосуды. Тогда окулист мне поставила диагноз "Атопический к-т левого глаза. Назначила к.Левомицетин, лекролин и мазь гидрокортизон. По началу помогло, но потом все вернклось
Клиент
Вера, аллерголог разводит руками, не знает, что делать, отправляет к окулистам
Офтальмолог
Вы дексаметазон капаете на постоянной основе или курсами? По сколько дней? Сколько раз в день?
Есть ощущение рези и инородного тела в глазах?
Клиент
Вера, капаю курсом по схеме 3 дня по 3 капли, 3 дня по 2 капли, 3 дня по одной. Когда какпаю по 3 прям лучше, глаза очищаются. Но как только дохожу до конца и перестаю, все начинается опять. Чувствую дискомфорт и резь.
Клиент
Вера, как поступить? Как отказаться от дексаметазона?
Офтальмолог
Непростая ситуация.
Сложно сказать что было первоначально причиной. Может так то ничего серьёзного, но далее сами капли могли уже спровоцировать сухость слизистой и роговицы и пошло по кругу: капли немного помогают, но вызывают ещё большую сухость и при отмене капель становится ещё хуже и т д
Часто бывает такое, что при лечении конъюнктивита возникает ссг. И вместо того, чтобы полечить ссг, думают что это опять конъюнктивит и снова назначают противовоспалительные капли.
Предлагаю так. Антибиотики не капать вообще. Дексаметазон тоже отменить.
Сейчас начать капать олопаталлерг или визаллергол 3 раза в день 3 недели (чтобы успокоить глаза) и обязательно стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день месяц (эти капли увлажняют и восстанавливают слизистую и роговицу). Между каплями перерыв 10 мин.
И пишите пожалуйста как дела ваши идут. Всегда поможем
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела приложенные вами фото и анализы
Дексаметазон долго капать нельзя. Он во-первых повышает внутриглазное давление, а, во-вторых, может привести к заднекарсулярной катаракте.
Клиент
Александра, ?
Клиент
Александра, я знаю, поэтому и обращаюсь. Что мне делать?
Офтальмолог
Светлана, не до конца загрузилось первый раз сообщение.
Я вам рекомендую дексаметазон так часто не капать. Сдать анализ на декомедоз. Пользоваться каплями длительно увлажняющими, а также восстанавливающим гелем, например, офтагель
Клиент
Александра, при прекращении начинается ухудьшение. Пробовала увлажняющими, воспаляются глаза сильней. Получается лекарственная аллергия. Раньше Видисиком пользовалась, сейчас глаза воспаляются от него.
Офтальмолог
Отмена дексаметазона, сдать на демодекоз анализ. Параллельно с этим увлажняющие капли, например, Стиллавит, они идут с декспантенолом. Или хотя бы Артелак всплеск Уно. Сдать мазок на хламидии с конъюнктивы, мазок на флору ( а частности на стафилококк), провести тест на время разрыва слезной пленки, тест Ширмера и Норна.
Клиент
Александра, кровь на хламидии отрицательная
Офтальмолог
Светлана, я вам чуть ниже написала немного другие капли, Стиллавит. В их состав входит декспантенол. Капать 4 раза в день
Офтальмолог
Я видела анализ крови приложенный, я написала именно мазок, если будете сдавать, сдать на флору (стафилококк) и заодно на хламидии именно мазок с конъюнктивы. Но сдавать это все, когда как минимум неделю не будете пользоваться никакими антибактериальными каплями. Тот же тобрекс - это антибактериальные капли
Внутрь я вам советую витамин Д, омега 3, как минимум
Клиент
Александра, мой офтальмолог уже пробовал отменять дексаметазон и назначил Катионорм. Через три дня была жуткая аллергическая реакция.
Клиент
Александра, еще один доктор назначила офтолик с дексаметазоном 1:10. Тоже не пошло. Восполяется коньюктива сильнее
Офтальмолог
У катионорма совершенно другой состав, чем у того же стиллавита, про который я вас написала выше
Клиент
Александра, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста, желаю вам поскорее полностью разобраться с вашей проблемой. Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление ногтевого валика
9 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Тянет низ живота после месячных
24 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Лечение нерегулярного МЦ
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария