Консультация гастроэнтеролога /

Срк пол года — вопрос №733827

2250 просмотров

Здравствуйте, поставили пол года назад диагноз срк. Назначили лечение, облегчение принесло, но не надолго. Самостоятельно перешла на диету FODMAP, и на втором этапе выявила неприятные симптомы от глютена и молочки. 1,5 месяца на безглютеноаой диете. На неделю включала в рацион (больше не выдержала, т.к от него появляются запоры) и слала анализ к тканевой трансглутаминазе, результат отр. По узи брюш. полости все органы в норме(обращает на себя внимание кишеч.), результаты крови в идеальном состоянии, немного понижена мочевина. Гемоглобин 135. Помимо кишечных симптомов (метеоризм, боли околопупочной области, вздутия, запоры/диареи, переливание и урчание кишеч.) беспокоит мигрени. Не могу пройти колоноскопию , так как сейчас на программе эко. Через 5 дней перенос эмбриона, спасаться тримедатом больше не будет возможности. Подскажите, пожалуйста ?? что это за диагноз, как питаться ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте микрофлору проверяли кишечника?
Клиент
Елена, доброе утро. Пью уже 2 недели бактистатин, улучшений от него не замечаю.
Педиатр
Да, это хорошо, но при наличии патогенных бактерий он не поможет.
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!

Опишите более подробно, что Вас беспокоит. Боль в животе проходит после того, как вы сходите в туалет, или не связана с этим? Боли в животе бывают по ночам? Стул оформленный, или есть склонность к запорам или поносам?

Как давно Вы испытываете подобные симптомы?

Клиент
Наталья, добрый вечер. Беспокоят боли околопупочной области. Облегчение после отхождения газов и похода в туалет. Когда долго не кушаю, чувствую себя хорошо, чуть только подташнивает. Попью воды- тошнота проходит. После еда бурление в кишечнике, как будто подсасывает , после понятия фильтрума бурление стихает. Стул мягкий, и много.. (смеюсь: я столько не кушаю, сколько хожу в туалет). От молочки отказалась - исчезла изжога, пью кофе с безлактознвм молоком - все ок, но если где-то попью с обычным - подташнивает, нехорошо. Пью тримедат - меньше газов. Но если попадает в организм глютеносодержащие продукты (даже маленькая вафельная конфетка), на 2 дня запор. Быстрое насыщение после еду, даже от молюсенькой порции. Еда вся диетическая, никакие бобовые, овощи и фрукты не ем (кроме бананов).
Гастроэнтеролог
Светлана, никуда не ездили в период до начала симптомов? Антибиотики не принимали?

Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?

Какие хронические заболевания у Вас есть?

Стул какой у вас - кашицеобразный, или жидкий, как водичка?

Помогает ли Вам low-FODMAP диета, или нет особой разницы?
Клиент
Наталья, никуда не ездила, нерегулярное питание было, постоянно пыталась похудеть. Антибиотики пила каждые 3 месяца на протяжении года, а то и чаще в связи с постоянным лечением мало таза и ангины. Врачи назначали.
Плюс была защита диплома и настигала «медвежья болезнь», после этого 2 месяца был метеоризм и дальше усугубилось все срк. Назначали альфанормикс , дюспаталин и т.д, после стало полегче, но не надолго . На постоянной основе больше ничего не принимаю.
Стул кашицообразный.
Клиент
Наталья, из хр. Заболеваний - ангина , гэрб (рефлюксная болезнь.
Диета помогает немного, но я все же свежие фрукты и овощи исключила. Уже просто страшно их кушать ..
Гастроэнтеролог
Светлана, сдайте анализ на IgA (общий), если на антитела к тканевой трансглутаминазе у вас отрицательный. Если и он будет отрицательный, значит, целиакии у Вас нет.

Ведите пищевой дневник - записывайте в него продукты, которые Вы съели, и реакцию Вашего организма на них.Экспериментируйте не только с видом продукта, но и с его количеством. FODMAP диету, конечно, вести лучше совместно с врачом-диетологом, имеющим медицинское образование, тем более в связи с возможной беременностью.

Также я не увидела у Вас результата колоноскопии- Проходили ли Вы её? В идеале лучше это сделать с биопсией из разных отделов кишечника (при отсутствии беременности). Можно также сдать анализ на фекальный кальпротектин.

Также рекомендую сдать анализ на Cl. Difficile токсины А и В;
Сдать кал на панкреатическую эластазу (кал при этом не должен быть очень жидким).

При вздутии беременным к приёму разрешен Эспумизан, обычно по 2 таб 3 р/сут во время еды, курсом до 4 нед или симптоматически, при очень сильных болях к приёму разрешается Но-шпа (при условии хорошей переносимости у Вас). Виды принимаемых препаратов, их дозировка и длительность приёма определяется очно Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Анализ к тканевой ттранглауназе я проходила, отрицательный. Но я уже 1,5 месяца на безглютеновой диете, и сдавала анализ вводила глютен совсем в малом количестве (не как положено 150гр в сутки) всего на неделю. Не могут я дольше с глютеном выдержать. Сегодня не удержалась,съела две вафельки и вот весь вечер метеоризм и вздутие ужасное ?
Спасибо Вам большое за развёрнутый ответ ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2022-01-12 08:01:33
12 января 2022
Наталья Уварова, 12 января 2022
Светлана, хочу дополнить:

Антитела к Тg IgA могут быть ложноотрицательны, поэтому я и рекомендую сдать анализ на IgA общий. Если он будет положительный, рекомендуется выполнить залуковичную биопсию при ФГДС на целиакию.

В помощь по FODMAP диете, которую нужно вести СОВМЕСТНО с диетологом, могу также предложить доп.литературу: "Эффективная диета при вздутии и боли в животе", автор Харитонов А.Г., там очень подробно всё расписано, и таблицы есть. Или приложение по FODMAP диете, если владеете англ., от MONACH University (они эту диету разрабатывали).
Светлана
2022-01-12 12:01:00
12 января 2022
Светлана, 12 января 2022
О, спасибо большое! Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям! Вы дали даже больше развёрнутой информации, чем очные гастроэнтерологи!!! Спасибо Вам огромное !!!!
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство при срк
4 сентября 2023
Ника, Москва
Вопрос закрыт
Болит кишечник
24 июня 2024
vishnja_ns@mail.ru, Томск
Вопрос закрыт
Цистит, лечение гастрита, и срк одновременно
26 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
СРК - восстановление микрофлоры
22 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория