Консультация гастроэнтеролога /

Срк пол года — вопрос №733827

2146 просмотров

Здравствуйте, поставили пол года назад диагноз срк. Назначили лечение, облегчение принесло, но не надолго. Самостоятельно перешла на диету FODMAP, и на втором этапе выявила неприятные симптомы от глютена и молочки. 1,5 месяца на безглютеноаой диете. На неделю включала в рацион (больше не выдержала, т.к от него появляются запоры) и слала анализ к тканевой трансглутаминазе, результат отр. По узи брюш. полости все органы в норме(обращает на себя внимание кишеч.), результаты крови в идеальном состоянии, немного понижена мочевина. Гемоглобин 135. Помимо кишечных симптомов (метеоризм, боли околопупочной области, вздутия, запоры/диареи, переливание и урчание кишеч.) беспокоит мигрени. Не могу пройти колоноскопию , так как сейчас на программе эко. Через 5 дней перенос эмбриона, спасаться тримедатом больше не будет возможности. Подскажите, пожалуйста ?? что это за диагноз, как питаться ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте микрофлору проверяли кишечника?
Клиент
Елена, доброе утро. Пью уже 2 недели бактистатин, улучшений от него не замечаю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, это хорошо, но при наличии патогенных бактерий он не поможет.
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!

Опишите более подробно, что Вас беспокоит. Боль в животе проходит после того, как вы сходите в туалет, или не связана с этим? Боли в животе бывают по ночам? Стул оформленный, или есть склонность к запорам или поносам?

Как давно Вы испытываете подобные симптомы?

Клиент
Наталья, добрый вечер. Беспокоят боли околопупочной области. Облегчение после отхождения газов и похода в туалет. Когда долго не кушаю, чувствую себя хорошо, чуть только подташнивает. Попью воды- тошнота проходит. После еда бурление в кишечнике, как будто подсасывает , после понятия фильтрума бурление стихает. Стул мягкий, и много.. (смеюсь: я столько не кушаю, сколько хожу в туалет). От молочки отказалась - исчезла изжога, пью кофе с безлактознвм молоком - все ок, но если где-то попью с обычным - подташнивает, нехорошо. Пью тримедат - меньше газов. Но если попадает в организм глютеносодержащие продукты (даже маленькая вафельная конфетка), на 2 дня запор. Быстрое насыщение после еду, даже от молюсенькой порции. Еда вся диетическая, никакие бобовые, овощи и фрукты не ем (кроме бананов).
Гастроэнтеролог
Светлана, никуда не ездили в период до начала симптомов? Антибиотики не принимали?

Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?

Какие хронические заболевания у Вас есть?

Стул какой у вас - кашицеобразный, или жидкий, как водичка?

Помогает ли Вам low-FODMAP диета, или нет особой разницы?
Клиент
Наталья, никуда не ездила, нерегулярное питание было, постоянно пыталась похудеть. Антибиотики пила каждые 3 месяца на протяжении года, а то и чаще в связи с постоянным лечением мало таза и ангины. Врачи назначали.
Плюс была защита диплома и настигала «медвежья болезнь», после этого 2 месяца был метеоризм и дальше усугубилось все срк. Назначали альфанормикс , дюспаталин и т.д, после стало полегче, но не надолго . На постоянной основе больше ничего не принимаю.
Стул кашицообразный.
Клиент
Наталья, из хр. Заболеваний - ангина , гэрб (рефлюксная болезнь.
Диета помогает немного, но я все же свежие фрукты и овощи исключила. Уже просто страшно их кушать ..
Гастроэнтеролог
Светлана, сдайте анализ на IgA (общий), если на антитела к тканевой трансглутаминазе у вас отрицательный. Если и он будет отрицательный, значит, целиакии у Вас нет.

Ведите пищевой дневник - записывайте в него продукты, которые Вы съели, и реакцию Вашего организма на них.Экспериментируйте не только с видом продукта, но и с его количеством. FODMAP диету, конечно, вести лучше совместно с врачом-диетологом, имеющим медицинское образование, тем более в связи с возможной беременностью.

Также я не увидела у Вас результата колоноскопии- Проходили ли Вы её? В идеале лучше это сделать с биопсией из разных отделов кишечника (при отсутствии беременности). Можно также сдать анализ на фекальный кальпротектин.

Также рекомендую сдать анализ на Cl. Difficile токсины А и В;
Сдать кал на панкреатическую эластазу (кал при этом не должен быть очень жидким).

При вздутии беременным к приёму разрешен Эспумизан, обычно по 2 таб 3 р/сут во время еды, курсом до 4 нед или симптоматически, при очень сильных болях к приёму разрешается Но-шпа (при условии хорошей переносимости у Вас). Виды принимаемых препаратов, их дозировка и длительность приёма определяется очно Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Анализ к тканевой ттранглауназе я проходила, отрицательный. Но я уже 1,5 месяца на безглютеновой диете, и сдавала анализ вводила глютен совсем в малом количестве (не как положено 150гр в сутки) всего на неделю. Не могут я дольше с глютеном выдержать. Сегодня не удержалась,съела две вафельки и вот весь вечер метеоризм и вздутие ужасное ?
Спасибо Вам большое за развёрнутый ответ ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2022-01-12 08:01:33
12 января 2022
Наталья Уварова, 12 января 2022
Светлана, хочу дополнить:

Антитела к Тg IgA могут быть ложноотрицательны, поэтому я и рекомендую сдать анализ на IgA общий. Если он будет положительный, рекомендуется выполнить залуковичную биопсию при ФГДС на целиакию.

В помощь по FODMAP диете, которую нужно вести СОВМЕСТНО с диетологом, могу также предложить доп.литературу: "Эффективная диета при вздутии и боли в животе", автор Харитонов А.Г., там очень подробно всё расписано, и таблицы есть. Или приложение по FODMAP диете, если владеете англ., от MONACH University (они эту диету разрабатывали).
Светлана
2022-01-12 12:01:00
12 января 2022
Светлана, 12 января 2022
О, спасибо большое! Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям! Вы дали даже больше развёрнутой информации, чем очные гастроэнтерологи!!! Спасибо Вам огромное !!!!
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина