Консультация лора /

Полипозная дегенерация синусита — вопрос №2161331

217 просмотров

Добрый день. У супруга в начале мая был сильный насморк, кашель, температура 38.6. Температура прошла за 4 дня, далее недели 2 был сильный насморк и кашель.
Затем появилась пульсирующая боль в лобной части. Сделали КТ головного мозга. Забита вся левая сторона. Назначили лечение
1. Цефтриаксон в уколах 2р/д - 7 дней
2. Дезринит спрей 1 р/д 1 месяц
3. Респеро Миром форте 3 р/д 7 дней.
4. Цетрин по 1 т 5 дней

После лечения сделали ренген, врач посмотрела, что стало хуже и отправила снова КТ, по результатам врач сказала, что стало хуже, поставила " Полипозная дегенерация синуса" и нужно оперировать, хотя в описании КТ про полипы не написано ничего.
Подскажите пожалуйста, есть ли полипы, нужно ли оперировать?
Посмотрите пожалуйста снимки. КТ записали на один диск и там не увидела дату иследования. Как врач говорила, первое лучше, чем второе

Сейчас выписали антибиотик Моксифлоксацин. Анализы, мазок просили - не назнают. Нужно ли пить его?

Рентген и КТ в файле, не могу найти, как можно загрузить файл?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Какие симптомы сейчас у супруга? Как дышит нос, есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, при наклоне головы вниз боль немного есть, заложенности нет вообще.
Подскажите, как можно КТ загрузить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Откройте КТ, пролистайте, запишите на видео, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Клиент
Анна Юрьевна, второй антибиотик не нужно принимать? Почему после лечения могло ухудшиться?
Детский ЛОР, ЛОР
Могло быть если к антибиотику была устойчива микрофлора в пазухе

Если боль сохраняется - учитывая изменения на КТ есть весомый повод заменить антибиотик

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяцах

Если есть возможность выполните ямик процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
ЛОР
Здравствуйте. Скорее всего доктор исходит из плотности содержимого. Но что там на самом деле можно понять только при хирургическом вмешательстве.
Как дышит его нос сейчас? Дезринит очень мало назначили изначально.
Основная цель изначально должна была быть в том чтобы раскрыть соустье пазухи чтобы с жидкость оттуда вся вышла, либо сделать пункцию пазухи, либо просто гормональное лечение в большей дозе чтобы помочь млищи выходить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, нос дышит хорошо. Есть боль немного при заложенности.
Второй антибиотик не нужно начинать принимать?
Как можно КТ загрузить в архивном формате?
ЛОР
Если нет гнойной слизи из носа или по задней стенке глотки, то не нужен антибиотик. Пока лечился за это время слизь какая-то отходила с левой стороны особенно?
Доктор выше написала как выложить видео со снимками.
Клиент
Татьяна Владимировна, слизь отходила зелёная первые пару дней. После 4 дня нос свободно дышит, но по КТ не всё так хорошо, как по ощущениям?
Видео попробуем завтра так сделать.
ЛОР
Но в это время вы кололи Цефтриаксон, и после него уже слизь не стала гнойной?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, после антибиотика перестала слизь отходить гнойной. Но по КТ всё равно всё забито
ЛОР
Когда все забито это не про гной, а либо там очень сильно утолщенная слизистая оболочка, что заполняет всю полость, либо там полипы. Физически гной не может полностью заполнить пазаху.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у мужа сейчас симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас только немного боль при наклоне вниз присутствует. Заложенности нет совсем, но по кт вся левая сторона забита
Детский ЛОР, ЛОР
Нельзя сказать, чем именно заполнена пазуха
Это может быть как патологичкое содержимое так и полипы
Учитывая острые симптомы - антибиотик нужно поменять

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Маргарита Александровна, только цефтриаксон уколы неделю назад. Больше антибиотика не было никакого
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Наличие пузырьков воздуха в описании говорит о наличии жидкостного компонента -гноя. Если на фоне лечения нет улучшения,показана госпитализация. Гной ,вероятно, не может выйти за счёт блока соустья
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать снимок пазух носа
21 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Защемило шею
14 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Описание рентген
6 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти