Что вас беспокоит?
Полипозная дегенерация синусита
Добрый день. У супруга в начале мая был сильный насморк, кашель, температура 38.6. Температура прошла за 4 дня, далее недели 2 был сильный насморк и кашель. Затем появилась пульсирующая боль в лобной части. Сделали КТ головного мозга. Забита вся левая сторона. Назначили лечение 1. Цефтриаксон в уколах 2р/д - 7 дней 2. Дезринит спрей 1 р/д 1 месяц 3. Респеро Миром форте 3 р/д 7 дней. 4. Цетрин по 1 т 5 дней После лечения сделали ренген, врач посмотрела, что стало хуже и отправила снова КТ, по результатам врач сказала, что стало хуже, поставила " Полипозная дегенерация синуса" и нужно оперировать, хотя в описании КТ про полипы не написано ничего. Подскажите пожалуйста, есть ли полипы, нужно ли оперировать? Посмотрите пожалуйста снимки. КТ записали на один диск и там не увидела дату иследования. Как врач говорила, первое лучше, чем второе Сейчас выписали антибиотик Моксифлоксацин. Анализы, мазок просили - не назнают. Нужно ли пить его? Рентген и КТ в файле, не могу найти, как можно загрузить файл?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы сейчас у супруга? Как дышит нос, есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, при наклоне головы вниз боль немного есть, заложенности нет вообще.
Подскажите, как можно КТ загрузить?
Откройте КТ, пролистайте, запишите на видео, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, второй антибиотик не нужно принимать? Почему после лечения могло ухудшиться?
Могло быть если к антибиотику была устойчива микрофлора в пазухе
Если боль сохраняется - учитывая изменения на КТ есть весомый повод заменить антибиотик
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяцах
Если есть возможность выполните ямик процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего доктор исходит из плотности содержимого. Но что там на самом деле можно понять только при хирургическом вмешательстве.
Как дышит его нос сейчас? Дезринит очень мало назначили изначально.
Основная цель изначально должна была быть в том чтобы раскрыть соустье пазухи чтобы с жидкость оттуда вся вышла, либо сделать пункцию пазухи, либо просто гормональное лечение в большей дозе чтобы помочь млищи выходить.
Татьяна Владимировна, нос дышит хорошо. Есть боль немного при заложенности.
Второй антибиотик не нужно начинать принимать?
Как можно КТ загрузить в архивном формате?
Если нет гнойной слизи из носа или по задней стенке глотки, то не нужен антибиотик. Пока лечился за это время слизь какая-то отходила с левой стороны особенно?
Доктор выше написала как выложить видео со снимками.
Татьяна Владимировна, слизь отходила зелёная первые пару дней. После 4 дня нос свободно дышит, но по КТ не всё так хорошо, как по ощущениям?
Видео попробуем завтра так сделать.
Но в это время вы кололи Цефтриаксон, и после него уже слизь не стала гнойной?
Татьяна Владимировна, да, после антибиотика перестала слизь отходить гнойной. Но по КТ всё равно всё забито
Когда все забито это не про гной, а либо там очень сильно утолщенная слизистая оболочка, что заполняет всю полость, либо там полипы. Физически гной не может полностью заполнить пазаху.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у мужа сейчас симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, сейчас только немного боль при наклоне вниз присутствует. Заложенности нет совсем, но по кт вся левая сторона забита
Нельзя сказать, чем именно заполнена пазуха
Это может быть как патологичкое содержимое так и полипы
Учитывая острые симптомы - антибиотик нужно поменять
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, только цефтриаксон уколы неделю назад. Больше антибиотика не было никакого
Начните принимать Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие пузырьков воздуха в описании говорит о наличии жидкостного компонента -гноя. Если на фоне лечения нет улучшения,показана госпитализация. Гной ,вероятно, не может выйти за счёт блока соустья
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20227 ответов
- 17 Марта 202423 ответа