Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №735192

Что вас беспокоит?

Что делать если 2 года не проходит отек лица и одутловатость?

Уважаемые врачи. 2019 удалили щитовидку полностью. начала сразу принимать Л Тироксин с 50 мл. далее дошло до 125 мл. ТТГ показатели разные , то 6, то 5. Постоянно скочет. Много врачей поменяла и не кто мне не помог с моими отеками. На себя смотреть не могу мучаюсь мешки под глазами , отек лица и еще экзофтальм небольшой. Может мне поменять препарат или дополнительно что то пропивать. Подскажите пожалуйста .

11 Января 2022·Просмотров: 901·Наталья, Протвино

Добрый день. Показатели обменных процессов в норме? Креатинин, мочевина, мочевая кислота? Какой уровень ТТГ сейчас и глюкозы?

Вадим, Такое не сдавала , 18.12.2021 -ТТГ - 6,78

Здравствуйте. ТТГ не в норме. Вес какой? Ферритин, кальций сдавали?

Наталия, 18.12.2021 ТТГ - 6,78 ,Вес примерно 55 кг. Больше ни чего не сдавала.

Сдайте кровь на ферритин, железо, кальций общий, вит Д. Железа удалена по какому заболеванию? Тиреотоксикоз был? Эндокринная офтальмопатия была?

Наталия, Железа удалена токсический зоб 2019 г. Эндокринная офтальмопатия легкой степени ,неактивная фаза, больше всего на левом глазу, отек верхних и нижних век .Тиреотоксикоз был.

Наталия, кальций 27.10.2020 - 2,46
Витами Д 66,4

К сожалению, даже после операции может сохраняться офтальмопатия. и связанная с этим отечность. нужно сдать кровь на АТрТТГ, чтобы понять ее активность и нужен осмотр окулиста, знакомого с данной патологией. Сейчас можно принимать препараты селена - 100 мкг 1 р в день длительно.

Наталия, Я ходила к окулисту делала МРТ глазных орбит у меня не прогрессирует , мне сказали что нужно наладить процесс гормонов но зам 2 года не получается не понимаю почему. Может препарат поменять или что то дополнительно пропить ?

Диагноз какой окулиста. Прикрепите заключение.

Наталия, прикрепила заключение

Легкая офтальмопатия. Но это самостоятельное заболевание. Можно принимать селен , он рекомендован в самых последних европейских рекомендациях для лечения именно офтальмопатии. Или лучше комплексный - нутроф форте 1 капс во время еды 2-3 мес 2 р в год.
Спать с возвышенным головным концом.
ТТг проверить именно высокочувствительный.

Наталия, Дополнительно селен 100 мл. фирмы солгар я погу пропить ???

Либо комплексный, либо селен. вместе не нужно.

Наталия, цинк нужно дополнительно пить с селеном или нет ?

Принятый ответ

Только если в комплексе. отдельно не нужно.

Наталия, скажите пожалуйста можно при моем заболевание пить алкоголь ?

Здравствуйте, какой у вас вес и последний ТТГ ?

Дмитрий, Вес у меня примерно 55 кг.
21.06.2021- Т3- 3,2
- Т4 - 10,32
- ТТГ- 6, 39.
18.12.2021 - ТТГ - 6, 78
Л Тироксин 125

Тироксин принимаете правильно ? Строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Одновременно или до приема тироксина ни какие препараты не принимаете ?

Дмитрий, Тироксин принимаю строго на тощак с 2019 года по утрам только дозы увеличиваются , а толку нет как лицо отекшее одутловатое так оно не с места, примаю свои препараты от Вич вечером , далее селен ,цинк тоже вечером и то как вспомню.

Значит потребность в препарате у вас еще выше. Необходимо перейти на эутирокс 150 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца.

Дмитрий, Эутерокс и Л Тироксин это не одно и тоже?

Это разные торговые названия одного и того же вещества- левотироксин натрия.

Дмитрий, Почему у меня простите за выражение уродство на лице не может пройти как 2 года, если я принимаю на тощак Л Тироксин.
Я хочу попробовать препарат Лимфомиозот что бы лимфу улучшить . Можно его попробовать может он мне поможет?

Данный препарат это гомеопатия. А гомеопатия не обладает эффектами в принципе. Можете подробнее описать ваши отеки на лице ? Может они усиливаются при каких обстоятельствах? Обследование почек и сердца проходили ?

Дмитрий, Тогда не буду принимать этот препарат. Сердце и почки славу богу в порядке . Проходила анализы правда давно все в норме, ни чего не беспокоит. Отеки по утрам , вечерам , короче всегда. Раньше у меня их не было только синяки были это вены близко расположены. Питаюсь я хорошо я
шеф - повар.
Иногда выпиваю алкоголь. Не курю. Но форма лица , глаза выпучены немного особенно левый изменились Страшная стала))))

Офтальмолог осматривал вас ?

Дмитрий, да я прикрепила результат осмотра окулиста. МРТ глазных орбит делала

Дмитрий, подскажите пожалуйста Эутерокс какой марки лучше купить что бы помог ?

Лучше именно Эутирокса ( компания Мерк).

Дмитрий, Скажите пожалуйста по заключению окулиста что там все плохо ?

По поводу офтальмопатии попробуйте препарат Оксилик 1 капсула во время еды 1 р в день, 3-4 недели. Там содержится селенч который может положительно влиять на экзофтальм. А если вас беспокоит экзофтальм с эстетических позиций, то тут вариант один, это декомпрессия орбит. Такое возможно сделать только в институте Гельмгольца в Москве. Но это необходимо консультироваться уже с профильными специалистами.

По заключению окулиста страшного ничего нет, фаза неактивная сейчас, но экзофтальм самостоятельно может не разрешится. И так останется.

Дмитрий, В институт Гельмгольца я ездила к хирургу которая занимается эндокринной офтальмопатией, она мне сказала что бы ТТГ был в норме в течение 6 мес. можно делать операцию подтянуть нервы глазных яблок . Но мой терапевт против операции говорит что это глаза это очень опасно . Вот не знаю кого слушать и что делать и как быть ?)

Дмитрий, теперь я полагаюсь только на этот препарат который мне назначали ЭУТЕРОКС 150 мл., может он мне поможет, раз Л Тироксин 2 года не помог

Дмитрий я пью селен фирмы Салгал 100 мл. 1 раз в день, купить мне дополнительно Оксилик ?,

Можно либо Солгар селен, либо оксилик

Дмитрий, скажите пожалуйста алкоголь можно пить ? Влияет ли он на этот припарат ?

Принятый ответ

Умеренно алкоголь разрешен.

Дмитрий, поняла спасибо большое

Здравствуйте. После операции по поводу ДТЗ офтальмопатия может оставаться, сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ, возможно еще повышены. ТТГ высоковат отеки могут быть из за этого необходимо повысить дозу тироксина до 150 мкг и через 2 месяца контролировать ТТГ

Ленар, Скажите пожалуйста 2 года прошло и не как я не могу восстановится , может мне что то дополнительно попить что бы быстрее эти отеки ушли и одутловатость с лица?

Если гипотиреоз компенсирован то отеки не связаны с щитовидной железой, если остается офтальмопатия то отеки возможны из за этого, можно приемом селена подавить активность антител

Ленар, какую дозу селена принимать что бы по быстрее подавить ? и Какой фирмы купить скажите пожалуйста?

можете селен solgar 100 мкг в сутки 3 месяца

Ленар, Цинк не нужно дополнительно , а то я пила вместе с цинком ?

не обязательно

Ленар, Подскажите пожалуйста можно дополнительно принимать препарат Тирамин может он мне поможет ?

Принятый ответ

Это БАД, и пользы и вреда от приема не будет

Ленар, поняла большое спасибо

Наталья, добрый вечер Вас смотрели в Эндокринологическом Научном Центре, поверьте они профессионалы своего дела и если нужна была бы пульс терапия глюкокортикоидами или какое то оперативное лечение, там бы посоветовали.
Может отек из за того,что не достигнуто рефересное значение ТТГ, нужно увеличить дозу до 137 мкг/с, принимать за 30 40 минут до завтрака, другие препараты не принимать в течение этого времени, и ТТГ до 2.5 и те препараты,которые рекомендованы офтальмологом. Назначен же осмотр в динамике после нормализации гормонов.

Марина, добрый вечер простите не поняла последнее предложения, И ТТГ 2,5 это что значит ?

Марина, я хочу попробовать попить Лимфомиозот ,что бы лимфу улучшить может отёк сойдёт. Мне можно этот припарат принимать ?

ТТГ должен быть до 2.5 лучше в этих параметрах

Наталья, мой Вам совет не пейте Лимфомиазот, это бад, не будет от него толку. Если так, то нормализуйте ТТГ увеличением дозы Л тироксина и может массаж лица у хорошего массажиста косметолога, сейчас же есть разные варианты и лимфодренажные в том числе.

Но если будите пить Лимфомиазот, то Л тироксин прибавьте, уменьшить всегда успеете при положительной динамики.

Марина, возможно мне селен прибавить , я пью 100 мл. 1 р в день ,а если 200 мл. ? Может экзофтальм уйдет и отек с ним уйдёт? Правда уже от безысходности не знаю что пить и чем мазать лицо , что бы быть как раньше...

Селен 100 мг достаточно и увеличьте дозу Л тироксина. Я думаю будет достаточно.

Марина, поняла спасибо

Будьте здоровы!

Марина, можно у Вас спросить ещё пожалуйста , при моем заболеванте можно пить алкоголь ,???? я не курю!

Можно вести обычный образ жизни.

Марина, не поняла извините , алкоголь нельзя употреблять? Или наоборот можно все?)))

Принятый ответ

Можно все, как обычный человек.

Марина, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.