Консультация гинеколога /

Гормональный сбой ? — вопрос №736693

486 просмотров

Добрый день! Вчера задавала вопрос уже. Сегодня прошла узи молочных желёз и гинекологическое. Повторю предысторию, месячные пришли в январе с опозданием на 1 день, но прошли за 1.5 дня и очень скудно, всего 3 тампона не полностью заполненных, еле заполненных. Прошу ознакомиться с результатами узи и дать рекомендации. По симптомам боль в груди, периодическая тошнота, головные боли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Галимат, готово

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, желтое тело на второй день было 22 ми а сейчас стало 28… и как врач выразилась цветущее
Клиент
Галимат, хгч вчера сдавала было 1.2, тесты соответсвенно тоже пустые
Акушер, Гинеколог
Беременность точно исключена, так как по хгч результат меньше 5. Стрессы, переживания, болезни, перелёты, вакцинации были? Не худели, не набирали в весе?
Клиент
Галимат, стрессы только
Акушер, Гинеколог
Из-за стресса может быть такие задержки и нарушения гормонального фона. У вас эндометрий хороший 6,0 мм, можно вызвать месячные дюфастоном 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день и на отмене месячные прийдут. Кисту контролировать по УЗИ, повторить в следующем цикле на 5-8 день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталия.
С циклом ранее никаких проблем не было?
Перед этим сильных стрессов, заболеваний, скачков веса, новых препаратов не было?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, цикл всегда регулярный, от слова ни разу не было сбоя, тем более дискомфорта в груди
По препаратам пила ребагит - лечили желудок, так же был стресс из-за ожидания результатов биопсии по желудку, сама себе там накрутила всякой глупости.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ молочных желез - самого узи не увидела - вижу осмотр доктора - с молочными железами все хорошо.
По органам малого таза для 8 дня цикла матка в правильно положении, нормальных размеров, есть неоднородность миометрия - это может быть признаком эндометриоза
Вас беспокоят боли внизу живота, мажущие выделения до/после менструации?
Эндометрий нормальной толщины, в шейке есть наботовы кисты - это норма.
Самое главное - по яичникам - правый яичник немного уменьшен в объеме - но 4 фолликула там есть - допустимо
Параовариальная киста на цикл никак не влияет - она маленькаая и требует только наблюдения.
В левом яичнике есть желтое тело - то есть яичник хорошо работает. Ничего критичного по УЗИ нет.
На фоне стресса - я так поняла - что то плохое подозревалось или по крайней мере предполагалась - и на этом фоне может менструация менять свой характер - но обычно - это не засечь ни на узи, ни по гормонам - потому что речь идет именно о колебаниях гормонов, не об изменении их уровня.
Однако посмотреть ТТГ и пролактин лишним не будет, чтобы исключить гормональные влияния.
. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат. Так же можно посмотреть овариальный резерв - сдать АМГ - он покажет реальное количество фолликулов - на УЗИ мы видим только приближенную картину.
Скорее всего - это был однократный сбой.
Клиент
Адэль, амг маленький, 0,58 такое кол-во фолликулов для меня даже шок, т к обычно из 3-4 в обоих яичниках… а почему желтое тело увеличилось за 4 дня а не уменьшилось? Сейчас я готовлюсь к эко и видимо мне возьмут в след месяце в протокол с таким результатов. Пролактина сдавать на любой день цикла? Ранее я его сдавала имён раз, всегда был в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Раз есть боль в груди и был стресс - то имеет место посмотреть уровень пролактина.
В любой день цикла.
Кистозное желтое тело - будет уходить 1-2 цикла.
До следующего цикла - еще есть время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а скажите пожалуйста не было стрессов, переживаний, не болели? не было смены климата?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, стресс только но учитывая что я страдаю паническими атаками это для меня не впервые. На нг улетали в Сочи, но погода плюс минус одинаковая и в принципе летаю очень часто и никогда никак не влияло на цикл, значит все климакс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, у вас не климакс - судя по УЗИ все хорошо, даже есть желтое тело, а значит была овуляция
Сейчас эндометрий хороший
Микроэлементы проверяли? Препараты какие-то принимаете?
Клиент
Светлана, принимаю кучу витаминов, фолиевая, иноферт пила какое то время, витамин д, омега.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вы же Ребагит принимаете - от этого тоже может меняться характер месячных
Клиент
Светлана, а почему желтое тело растёт а не уменьшается?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оно может пройти самостоятельно в течение 1-3 циклов?
Клиент
Светлана, попросила из вчерашней крови сделать гормон Пролактин, уже пришёл он в норме, 248 мМЕ/л
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, показатель хороший?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беспокоят боли в груди?
Клиент
Светлана, да только это и тошнота. Врач узи сказала не делать никаких выводов и считает это возможной беременностью и что желтое тело не из старого цикла а что это новый цикл с ранней овуляцией. Я уже незнаю что и делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Твой вариант тоже возможен, что ранняя овуляция
Клиент
Светлана, либо поздняя и из-за этого не пришли полноценные месячные? Просто в прошлом месяца доминантный фолликул был справа а желтое тело слева. Поэтому так и посчитала доктор узист, только вот вопрос что происходит с грудью если Пролактин в норме?(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть дисбаланс в гормонах, а у вас повышен несколько ФСГ и овуляция не в середине цикла либо не регулярная, то и выработка гормонов может быть нарушена и проявляется в дискомфорте и боли
Пропейте мастодинон по 30 капель 2 раза в день 3 месяца, можно неделю пропить немисил
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталия! Симптомы связаны с кистой желтого тела. Это функциональная киста, те. на 99% она должна уйти в течение от 1 до 4 месяцев. Параовариальная киста такого размера лечения не требует, просто наблюдение. Учитывая , что месячные прошли не обычно, надо сделать тест на беременность, на всякий случай.(если жили половой жизнью). Понятно, что маточной беременности по узи нет, но бывает и внематочная беременность, которая по узи может быть не видна. Что касается жалоб, то с уходом кисты они должны пройти.
Принятый ответ
Клиент
Олег, но ведь хгч отриц. Или просто рано ему расти? Половая жизнь конечно была, мы зотим и планируем ребёночка, по причине сниженного резерва амг 0,58 назначено эко, которое теперь видимо сдвигается… а почему за 6 дней желтое тело не уменьшилось а только увеличилось?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если хгч отрицательный после менструации последней, которая прошла не обычно, то в таком случае беременности нет. На яичнике киста желтого тела, размер который может меняться, это не принципиально в данной ситуации, чуть больше или меньше она стала в динамике. Принципиально, что бы киста ушла в указанные сроки от 1 до 4 месяцев...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в этом у кле сильных стрессов не было? ТТГ и пролактин не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, ранее оба гормоны обследовала, не раз, даже 3-4 мес. В этом цикле нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Относительно УЗИ - нет, у вас ещё достаточное количество фолликулов, есть жёлтое тело (признак овуляции), отлично нарастает эндометрий
Рефлекторно мог подняться пролактин, из-за этого набухли молочные железы и были более скудные менструации, чем вы привыкли
Клиент
Валерия, попросила из вчерашней крови сделать гормон Пролактин, уже пришёл он в норме, 248 мМЕ/л при реф от 95 до 699
Клиент
Валерия, выходит причина боли в груди не относится к Пролактину? Тогда что это может быть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы никаких лекарств сейчас не принимаете?
Какой сегодня день цикла?
Клиент
Валерия, если считать мазню началом цикла то 8, сегодня. Принимаю только витамины что прописал Репродуктолог и все, гормонов там нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, когда начался предыдущий цикл и бывали ли задержки ранее?
Клиент
Валерия, задержки не более 2-3 дней, цикл как по часам просто. Всегда так был. Поэтому даже подумать не могла что я уже подхожу к климаксу по количеству яйцеклеток. Предыдущий цикл был 11 декабря, цикл у меня короткий 24-26 дней, а вот предыдущий кстати цикл тоже был странный, у меня тогда 1 день были слишком обильные месячные и были куски, эндометриоза не ставили никогда, овуляции каждый месяц свои своевременные, с мая месяца отслеживаем с с репродуктологом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но вы и не подходите к климаксу. Ни по УЗИ, ни по результатам гормонального обследования
По АМГ можно сказать, что истощается овариальный резерв - но он может истощаться десятилетиями
Клиент
Валерия, а что в этом цикле произошло и что мне ещё сдать и сделать?(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первую очередь, перестать нервничать. Вы не швейцарские часы, а живой человек. Любое внешнее воздействие могло так отразиться на вашем цикле. Не переживайте, дождитесь новой менструации. Если ситуация повторится, тогда уже будем углубляться
Клиент
Валерия, а по результатам узи беременность точно исключается уже?(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ беременность видно с 4-5 недели. Если ХГЧ менее 5, то беременность исключена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ХГЧ и плохая моча
3 марта 2017
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
23 мая 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
УЗИ можно ли делать
4 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Узи, 3 скрининг
2 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Ноет низ живота, мазня
30 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Вопрос о возможной беременности
28 ноября 2024
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва