Что вас беспокоит?
Боли в поясницу, в паху, в течении 2 месяцев
Здравствуйте. Страдаю от боли уже два месяца. Началось с резкой, боли, в области крестца, справа от позвоночника при наклоне, боль словно кость сломали, потемнело в глазах. Была осмотрена неврологом на дому, назначены капельницы с дексаметазоном, магний, эуфилин, калий хлор. Паралельно делала инъекции мильгамы и вольтарена. Боль стала стихать на пятый день. Затем я заболела, как говорит врачи гриппом, пять дней 39.6,прекратила капельницы, т.к.побоялась при таком состоянии капать дексаметазон. Через неделю после того как стала попровлятся от гриппа вернулись боли в пояснице, а точнее в крестце, справа. Боли ужасные, сидеть не могу, лежать и то если только постоянно менять положение. Боли разного характера, то хрустит и колит, то как нарыв нарывает, особенно в паху справа. Ягодица правая тоже болит. Днём боль терпимая, могу передвигаться по квартире, но вечером часам к 23,начинаются сильные боли. При этом становлюсь плаксивой, и прошибает профузный пот. Потеют даже стопы. МРТ делала дважды, в начале болезни и сейчас на днях. На первом МРТ парамедальная грыжа 4 мм L4-5, корешок не сдавлен, лежит вдоль корешка. Протрузия S1 3 mm. Сколиоз. Остеофиты, которые давят на продольную связку. На последнем МРТ так же описана грыжа и протрузия, но ещё звучит липома на уровне l2, протяжённость 1.3 см. сдавливающая корешок конского хвоста. Вообщем пила я и найз, и вольтарен и кетрол , боль не купировалась, пела пенталгин, не помогает. Спасаюсь анальгином, хватает на часа три. Потом снова всё болит. В 19 году обследовалась у ревматолога, т. к. тоже были боли в крестце, но не такой силы. Был выявлен ген,... 27,не помню его точное название. Диагноз спондилоартроз. Что мне делать сейчас? С кого начинать? Чем можно купировать боль? Нужно ли удалять липому? И как можно купировать эту боль.
Здравствуйте. Так как в целом от нпвс эффект хот и есть но не на долго. я думаю стоит принимать специальный препарат - антиконвульсант, применяемый при болевых синдромах в неврологии - Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту идет. Очно покажитесь нейрохирургу по поводу липомы врач должен диск мрт взглянуть и осмотреть Вас.
Сдайте кровь на срб, асло, ревмафактор, общий анализ.
+ к лечению Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Можно клеить пластырь Версатис на болевую зону на 12 часов в день 3-4 дня ( если нет аллергии на лидокаин).
Здравствуйте, для начала вам лучше обратиться к нейрохирургу с вашими мрт , чтобы врач сам посмотрел снимки , если показаний к операции нет то продолжается консервативная терапия , это нпвс или посильнее это антиконвульсанты , и конечно необходимо постоянно лфк когда боль немного стихнет . Также желательно проконсультироваться с ортопедом
Здравствуйте,так как нет эффекта от терапии консервативной, то стоит посетить нейрохирурга для консультации. Также добавить к лечению специфические препараты мг группы антиконвульсантов, например прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь с постепенной повышением дозы, через 5-7 дней 150 мг на ночь, потом 75 утром и 150 на ночь и так далее. Максимальная суточная доза это 600 мг
Здравствуйте! Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня
Миорелаксанты тизалуд по 1 т 2 мг -1 раз в день 14 дней после еды
От спондилоартроза подсоединять хондропротекторы раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней с переходом на таблетки т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 месяца По поводу липомы необходимо с диском проконсультироваться нейрохирурга
Втирать Немулид мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс лёгкого массажа, иглорефлексотерапии, после стихарям болей на 20 день лечения физиотерапию на пояснично -крестцовый отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Нонна, благодарю за ответ. Была сегодня у нейрохирурга. Говорит что показаний к операции нет. Говорит что такие боли даёт воспаление крестцово-подвздошных суставов. Рекомендована консультация ревматолога и предлагают делать блокады крестцово-подвздошных сочленений. А я боюсь..
Блокада даёт очень хороший эффект ,ни бойтесь спокойно делайте ,можете попробовать раз боитесь первично медикаментозную терапию
Нонна, да попробую сначала медикаментозное лечение, и ещё что я заметила, правая ягодица у меня отечная, крепкая, больше чем левая, и отёк спускается немного на поверхность бёдра.
Сдайте с реактивный белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид
Была у ревматолога. Диагноз -болезнь Бехтерева. Расстроилась, слов просто нет. Назначили лечение, боли пока сохраняются, по прежнему не сплю ночами, мышцы так и дергаются сами по себе. Ощущение безисходности. Болит и крестец, и суставы тазобедренные. И кожа на пояснице болит, как оголённый нерв, неужели это будет постоянно, уже третий месяц пошёл.
Принятый ответ
Ни надо расстраиваться подсоедините антиконвульсанты,и принимайте лечение у ревматолога
Нонна, спасибо
Здравствуйте! Нужно смотреть снимки, нужен неврологических осмотр! При локализации патологии на уровне L2-L3 со сдавлением корешка - боль иррадиирует(отдаёт) по передней поверхности бедра соответствующей стороны! Обратитесь к нейрохирургу очно!
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр нейрохирурга, возьмите с собой диск МРТ для оценки степени влияния липомы на нервные корешки.
Если эффект от НПВС недостаточный, можно попробовать антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202019 ответов
- 15 Января 202320 ответов
- 6 Апреля 20253 ответа
- 20 Января 31 ответ