Консультация проктолога /

Трещины анальной области у ребенка — вопрос №2898244

56 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,6 с рождения страдает проблемами со стулом и походом в туалет в общем. Постоянные запоры. Ребенок очень мало ела, сказали отлучать от груди, и тогда будет хорошо какать. Отлучила недавно , две недели назад, кушать стала лучше немного, очень избирательно, не ест фрукты ни в какую , соки, морсы , компоты тоже не пьет, только любит детский биолакт без сахара и воду., овощи тоже очень избирательно и если ест то мало .
Три месяца назад проходили лечение, общий анализ кала был в норме, кровь тоже, ну так сказала врач, анализ крови я даже не видела , она сказала если будут отклонения позвонит…назначале доче элькар, панкреатин 2 раза в день(но его мы не пили дочь наотрез отказывалась есть еду с ним, хотя он даже не чувствовался) , так же пили хофитол ( у нас есть загиб желчного)+ пропивали бифидумбактерин . Лечение помогло, дочь стала какать сама и каждый день. Потом через месяц снова начались запоры, точнее не ходила два три дня, но когда покакает стул очень твердый, и с того первого раза твердого стула появилась трещинка, и она никак не заживает, дочь стала какать с небольшим количеством крови, очень сильно тужится и боится какать, плачет, если два дня не какает ставим свечку, потому что потом кал еще тверже. Давали дюфалак но как отменяли так снова все возвращалось, попа с ним зажила а сейчас как месяц она снова не проходит, мазали по совету проктолога метилурациловой мазью и Мажем до сих пор но не помогает , как покакает снова рвет попку, может уже есть и внутренние трещинки , что делать подскажите пожалуйста чем лечить. Могу прикрепить фото попки, к врачу не записываюсь так как дочь очень боится не даст посмотреть вообще , она боится всех врачей а когда касается попы так вообще . Даже мне не дает смотреть , только того как покакала попросила мужа сфотать пока держала ее перед раковиной (
Фото прикрепила , сыпь , это на орешки, прошла на следующий день

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! Рекомендую обратиться к педиатру для нормализации стула и на осмотр к детскому хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, здравствуйте, каждый раз обращаемся для нормализации стула, Единственное что нам говорят это то отказ от груди, то наладить питание, как только я не пробовала его наладить, если она не ест то ее не заставишь, и режим у нас питания правильный. Еще назначили нам недавно интестифаг , на второй день поднялась температура 39

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, к сожалению здесь одно причина другого, вылечить трещину без размягчения кала не получится.
А с трещиной стулобоязнь будет сохраняться.
В данной ситуации если Вам хорошо помогает Дюфалак его следует оставить и принимать длительно 2-3 месяца, затем постепенно отменять в течение месяца, снижая дозу. Если в какой то момент на сниженной дозе опять пропадёт стул, возвращаться к предыдущей дозе. И обязательно на при приеме Дюфалак пить водичку, по другому он работать не будет.
Относительно трещины рекомендуется местно свечи Натальсид 1/2 свечи утром, свечи Постеризан 1/2 свечи вечером 10 дней.
Крем Бепантен или можно оставить Метилурациловая мазь мазать дважды в день на трещину.
Сидячие ванночки с ромашкой на ночь по 15 минут.
Подмывать после дефекации.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, спасибо огромное за консультацию
Хирург
Также можно рассмотреть прием детского Форлакса, но его прием обычно ограничен до трех месяцев, затем перерыв.
В целом обычно все потихоньку приходит в норму, сейчас главное чтобы ребенок перестал бояться какать, так как потом он будет терпеть и все равно будет травмироваться слизистая, так как каловые массы будут уплотняться
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, а форлакс в какой дозировке принимать?и тоже отменять постепенно? Просто дюфалак она не хочет пить из-за сладости и вязкости
Хирург
Форлакс 1 пак (4гр) 1-2 раза в день, можно тоже потихоньку убирать. Он также не вызывает привыкания и просто помогает опорожнению пока его принимаете, за счет увеличения объёма каловых масс
Хирург
Дюфалак можно разводить водичкой чтоб был не такой сладкий
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое вам
Хирург
Здоровья Вам и малышке!
Хирург
Добрый день, Александра!
Насколько можно судить по фото, имеется анальная трещина.
Самым важным фактором для заживления трещин является мягкий регулярный стул - над этим нужно работать в первую очередь.
Обсудиье очно с детским хирургом следующие рекомендации:
- В первую очередь необходимо смягчить стул- питанием, жидкостью (нормализовать питьевой режим ( 30-40 мл воды на кг веса в сутки - сюда можно отнести морсы, компоты, кисель), ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, клетчатка, кисломолочные продукты, при необходимости форлакс в возрастной дозировке
- ректально свечи Натальсид или Венапрокт по 1/2 свечи два раза в день 10 дней.
- метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней, после чего перейти на мазь Постеризан на анальную область и в анальный канал 2 раза в день 14 дней
- ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза вдень 10 дней.
-Не используйте туалетную бумагу - подмывание или влажные салфетки, после подмывания наносите Бепантен на перианальную область
-акт дефекации в идеале должен занимать не более 3 минут, следите, чтобы ребенок долго не сидел, натуживаясь.
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо вам большое за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наличие кровяных примесей в кале.
19 мая 2020
Аноним
Вопрос закрыт
Кровь в кале
12 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 4 лет
28 ноября 2023
Ксения, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 мая 2024
Галина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у младенца 9 недель
26 мая 2024
Илья
Вопрос закрыт
Слизь с кровью без кала
11 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень отзывчивый доктор🙏🏼Ответил сразу же!Все понятно,четко расписал дальнейшие действия для...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Задержка в ответе была в два раза меньше указанной в профиле, докторор расспросил все...
— Андрей, г. Ленинградская
фотография пользователя
Человеколюбие , прекрасный человек и доктор !!! Евгения Владимировна , чуткий , отзывчивый ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Евгения Владимировна быстро и ясно ответила на мои вопросы и помогла определиться с дальнейшими...
— Наталья, г. Москва