Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2179684

Что вас беспокоит?

Кровь в кале новорожденного

Здравствуйте, ребенку 27 дней, кал стал водянистым, появилась кровь, присутствует слизь. Ребенок часто беспокоится, сильно кричит. Стул чаще чем кормления. Сдали анализы, есть ли аллергия на молоко? Что нужно делать со стафилококком? Сейчас даём биогаю, максилак беби и Эспумизан беби. Нужно ли подключать антибиотики?

Нет
27 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 135·Наталия, Москва

Принятый ответ

Добрый День

Ребёнок на каком вскармливании грудь или смесь?
По копрограмме признаки воспалительных изменений (признаки аллергии к белкам коровьего молока) положительная реакция на белок, скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты в кале

Виктория Витальевна, ребенок на гв

Вам необходимо соблюдать без молочную диету с исключением молока, молочных продуктов(сыр, масло и т.д) , говядины,
Внимательно читать состав продуктов готовых, не допускаются и следы белка

Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты

Виктория Витальевна, а анализ на углеводы разве не говорит о том что аллергии не

Анализ на углеводы говорит о том что у ребёнка нет лактазной недостаточности (это не аллергия на белок молока)
Это когда не хватает фермента у ребёнка для расщепления лактозы

Виктория Витальевна, а в каких случаях нужно лечить стафилококк? Ребенок кричит и беспокоится после еды.
Какой в идеале должен быть стул (цвет, запах)? После биогаи и максилака он меняется на зеленый и запах становится кислым

стафилококк, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника.
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается адекватная картина состава микрофлоры кишечника. Если вы будете сдавать кал 2-3 раза подряд , то и показатели будут разные

Стул частота сейчас =количеству кормлений, по консистенции может быть и жидким и кашицеобразный (главное что бы он полностью не впитывался в памперс)
Пены в стуле нет?
Раздражения на перианальной области?
По цвету стул может быть и зеленым , и желтым , и оранжевым; он не должен быть черным/белым, не должно быть прожилок крови.
Цвет стула меняется в зависимости от ферментов жкт ребёнка, они переваривают молоко и окрашивают кал в разные цвета, сейчас по возврату еще не все ферменты созрели и поэтому стул может меняться

Виктория Витальевна, стул чаще чем кормления, бывает до кормления лежа на животе сходит, после кормления 2 раза. Часто впитывается в пасперс, много слизи

Виктория Витальевна, цвет на зелёный меняется только при приеме препаратов

Пенится? Во время кормления урчание в животе есть?

Виктория Витальевна, не пенится, урчание слышу периодически. Еще в последние несколько дней в весе не прибавляет

Прибавки в весе оцениваем ровно за месяц, не за день/неделю, это неверно; дети растут скачкообразно; могут неделю не набирать вес, а потом резкий скачок в весе.

Виктория Витальевна, еще сыпь на теле (фото прикрепила) может быть от стафилококка?

Нет, не от стафилококка она)

Сыпь располагается на лице/шее и верхняя часть туловища?
сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача?

Виктория Витальевна, да

Это акне новорождённых (либо еще называют цветения) - это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез у ребёнка
Средний возраст когда начинаются в 3 недели жизни малыша.
Специального лечения не нужно, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить эмоленты для увлажнения 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам, до этого времени могут жуть моменты подсыпания, то есть одни высыпания подсыхают, но при этом появляются новые

Виктория Витальевна, а что делать с поносом в итоге?

Вам нужно для начала как писала выше наладить питание свое, без молочная диета.
Как минимум 2 недели чистого питания, так как по копрограмме и по клинике это проявления аллергии к белкам коровьего молока.
Через 2 недели оценить динамику, будет улучшение или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да
По важим жалобам, по фото и по анализам есть подозрение на Абкм
Маме следует соблюдать без молочную диету , исключить говядину

Стафилококк это условно патогенная Флора
Лечения не требуется

Надежда Александровна, ребенок очень беспокоится после еды, кричит, поджимает ноги. Это не связано с стафилококком? В каких случаях его нужно лечить?

Титр очень маленький , он не может давать такие жалобы
Беспокойство связано с коликами

Надежда Александровна, золотистый стафилококк не является очень опасным для ребенка? Я читала его не должно быть

Это условно патогенная Флора
Не патогенная

Может присутствовать в не большом титре

Надежда Александровна, а сколько раз в день норма стула?

Все индивидуально, какать 3 р/д норма
Какать 1 раз в 5 дней норма
При условии, что ребёнка ничего не беспокоит и стул не твёрдый

Надежда Александровна, у нас частый стул, до кормления когда лежит на животе, после 2 раза. Мне кажется раз 8-10 в день

Да, это часто

Рекомендую соблюдать строгую диету
У вас абкм в остром периоде

Если нет улучшений , как вариант , рассмотреть возможность применения бактериофага

Надежда Александровна, а какого бактериофага и для чего он?

Против стафилококка
Если не будет
Эффекта от ферментов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.