Консультация педиатра /

Кровь в кале новорожденного — вопрос №2179684

113 просмотров

Здравствуйте, ребенку 27 дней, кал стал водянистым, появилась кровь, присутствует слизь. Ребенок часто беспокоится, сильно кричит. Стул чаще чем кормления. Сдали анализы, есть ли аллергия на молоко? Что нужно делать со стафилококком? Сейчас даём биогаю, максилак беби и Эспумизан беби. Нужно ли подключать антибиотики?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый День

Ребёнок на каком вскармливании грудь или смесь?
По копрограмме признаки воспалительных изменений (признаки аллергии к белкам коровьего молока) положительная реакция на белок, скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты в кале
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, ребенок на гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам необходимо соблюдать без молочную диету с исключением молока, молочных продуктов(сыр, масло и т.д) , говядины,
Внимательно читать состав продуктов готовых, не допускаются и следы белка

Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты
Клиент
Виктория Витальевна, а анализ на углеводы разве не говорит о том что аллергии не
Педиатр
Анализ на углеводы говорит о том что у ребёнка нет лактазной недостаточности (это не аллергия на белок молока)
Это когда не хватает фермента у ребёнка для расщепления лактозы
Клиент
Виктория Витальевна, а в каких случаях нужно лечить стафилококк? Ребенок кричит и беспокоится после еды.
Какой в идеале должен быть стул (цвет, запах)? После биогаи и максилака он меняется на зеленый и запах становится кислым
Педиатр
стафилококк, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника.
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается адекватная картина состава микрофлоры кишечника. Если вы будете сдавать кал 2-3 раза подряд , то и показатели будут разные

Стул частота сейчас =количеству кормлений, по консистенции может быть и жидким и кашицеобразный (главное что бы он полностью не впитывался в памперс)
Пены в стуле нет?
Раздражения на перианальной области?
По цвету стул может быть и зеленым , и желтым , и оранжевым; он не должен быть черным/белым, не должно быть прожилок крови.
Цвет стула меняется в зависимости от ферментов жкт ребёнка, они переваривают молоко и окрашивают кал в разные цвета, сейчас по возврату еще не все ферменты созрели и поэтому стул может меняться
Клиент
Виктория Витальевна, стул чаще чем кормления, бывает до кормления лежа на животе сходит, после кормления 2 раза. Часто впитывается в пасперс, много слизи
Клиент
Виктория Витальевна, цвет на зелёный меняется только при приеме препаратов
Педиатр
Пенится? Во время кормления урчание в животе есть?
Клиент
Виктория Витальевна, не пенится, урчание слышу периодически. Еще в последние несколько дней в весе не прибавляет
Педиатр
Прибавки в весе оцениваем ровно за месяц, не за день/неделю, это неверно; дети растут скачкообразно; могут неделю не набирать вес, а потом резкий скачок в весе.
Клиент
Виктория Витальевна, еще сыпь на теле (фото прикрепила) может быть от стафилококка?
Педиатр
Нет, не от стафилококка она)

Сыпь располагается на лице/шее и верхняя часть туловища?
сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача?
Клиент
Виктория Витальевна, да
Педиатр
Это акне новорождённых (либо еще называют цветения) - это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез у ребёнка
Средний возраст когда начинаются в 3 недели жизни малыша.
Специального лечения не нужно, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить эмоленты для увлажнения 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам, до этого времени могут жуть моменты подсыпания, то есть одни высыпания подсыхают, но при этом появляются новые
Клиент
Виктория Витальевна, а что делать с поносом в итоге?
Педиатр
Вам нужно для начала как писала выше наладить питание свое, без молочная диета.
Как минимум 2 недели чистого питания, так как по копрограмме и по клинике это проявления аллергии к белкам коровьего молока.
Через 2 недели оценить динамику, будет улучшение или нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
По важим жалобам, по фото и по анализам есть подозрение на Абкм
Маме следует соблюдать без молочную диету , исключить говядину

Стафилококк это условно патогенная Флора
Лечения не требуется
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, ребенок очень беспокоится после еды, кричит, поджимает ноги. Это не связано с стафилококком? В каких случаях его нужно лечить?
Педиатр, Детский кардиолог
Титр очень маленький , он не может давать такие жалобы
Беспокойство связано с коликами
Клиент
Надежда Александровна, золотистый стафилококк не является очень опасным для ребенка? Я читала его не должно быть
Педиатр, Детский кардиолог
Это условно патогенная Флора
Не патогенная

Может присутствовать в не большом титре
Клиент
Надежда Александровна, а сколько раз в день норма стула?
Педиатр, Детский кардиолог
Все индивидуально, какать 3 р/д норма
Какать 1 раз в 5 дней норма
При условии, что ребёнка ничего не беспокоит и стул не твёрдый
Клиент
Надежда Александровна, у нас частый стул, до кормления когда лежит на животе, после 2 раза. Мне кажется раз 8-10 в день
Педиатр, Детский кардиолог
Да, это часто

Рекомендую соблюдать строгую диету
У вас абкм в остром периоде

Если нет улучшений , как вариант , рассмотреть возможность применения бактериофага
Клиент
Надежда Александровна, а какого бактериофага и для чего он?
Педиатр, Детский кардиолог
Против стафилококка
Если не будет
Эффекта от ферментов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь и слизь в кале у йорка
9 ноября 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Понос от лечебного корма
23 сентября 2019
Катерина
Вопрос закрыт
Ванкомицин дозировка
6 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Непроходящая диарея после отпуска
17 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Понос с кровяными включениями
5 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск