КТ с контрастом после УЗИ — вопрос №738554

Question

КТ с контрастом после УЗИ — вопрос №738554

Сергей

1852 просмотра

13 января 2022

Здравствуйте! Ситуация такая. Делал узи брюшной полости. Обнаружили два образования, предположительно Гемангиомы. Вот что написано в узи:

Рассмотрена полностью из правого подребра в положении на спине. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется четко. Правая доля: размеры (передне-задний) 110 мм, левая доля 63мм, не увеличена. Эхогенность паренхимы обычная, эхоструктура паренхимы: однородная. В 4 сегменте визуализируется гиперэхогенное образование, размером 32.9х20.9х21.89, неправильной звездчатой формы. В 7 сегменте визуализируется образование, размером 10.3мм, правильной округлой формы. Сосудистый рисунок сохранен.
Заключение: УЗ гемангиомы печени??

Далее я сделал кт с контрастом через 2 дня. И в описании указали только одно образование в сегменте Sg7, а то что в 4 сегменте было не описали.

Печень имеет ровные контуры, размеры обычные. В Sg7 определяется костёр (простите, с украинского перевожу) гиповаскулярное, в артериальном и венозном фазе, изоденсивное В отстроченную фазу размером до 8мм - больше данных за гемангиому. Система портальной и печеночных вен без признаков тромбоза. Внутренние и позапеченочные жёлчные протоки не расширены. Заключение: кт признаки мелкой гемангиомы печени.

Хочу скинуть фото с кт. Посмотрите, пожалуйста, если можете. Видно ли что то в сегменте 4? Я просто не знаю где оно находится и почему его пропустили. Врач не заметил или исчезло? Или с чем может быть причина? Очень волнуюсь что пропустили второе образование и почему пропустили. Итак 2 дня в жуткой депрессии жил.
И посмотрите, пожалуйста, очень прошу, то образование что описали - действительно похоже на гемангиому?

Прилагаю фото с КТ и УЗИ

Вопрос закрыт

узи

кт с контрастом

гемангиомы печени под вопросом

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 13 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Сергей, здравствуйте! КТ достаточно достоверный метод исследования касаемо образований печени, а контраст в разы увеличивает достоверность. Поэтому ему доверяют больше. Аппараты УЗИ могут давать погрешности . В данной ситуации всегда рекомендуют делать контроль в динамике
В частности сделайте через месяц УЗИ в другом месте.
Также сдайте общий анализ крови развернутый, биохимический анализ крови развернутый, чтобы посмотреть работу песени.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Надежда, я сделал и КТ и УЗИ. На УЗИ было 2 образования. В заключении КТ описали только одно из них. Второе не описали. В связи с этим был мой вопрос, чтобы при возможности посмотрели снимки с КТ, которые я загрузил и сказали нет ли там чего-то плохого.
Эта "находка" на УЗИ была совершенной случайной. Меня не беспокоит ничего. ОАК в норме, печеночные пробы - немного повышен билирубин, но врач сказал что нужно попринимать желчегонные и с изменениями в печени это не связано. Но все же я бы хотел понимать не стоит ли беспокоиться из-за образования в 4 сегменте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 14 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Сергей, на приложенных файлах КТ действительно видено только 1 образование в 4м сегменте поэтому и написала в динамике переделать узи.

Пожаловаться

Сергей, 14 января 2022

Клиент

Надежда, Вы имеете ввиду видно только 1 образование в 4 сегменте? Или в 7 сегменте?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 14 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

В 7м (у меня опечатка)сегменте есть округлый участок сниженной плотности. Четкий, круглый.

Пожаловаться

Сергей, 14 января 2022

Клиент

Надежда, скажите пожалуйста, по Вашему мнению - доброкачественное образование? Нет признаков чего-то плохого?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 14 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

В 7м сегменте образование доброкачественное, там четкие ровные контуры, округлое, в артериально-венозную фазу , те фазу накопления контраста изоденситное -так обычно всегда описывают гемангиомы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 14 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Сергей, на консультации у гепатолога вы были?

Пожаловаться

Сергей, 14 января 2022

Клиент

Надежда, нет, не был. А есть повод? Я планировал записаться к гастроэнтерологу после того как разберусь с результатами КТ

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 14 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Обычно по образованиям печени должен консультировать гепатолог. Поэтому если у Вас есть такая возможность, для вашего спокойствия посетите его. Он осмотрит Вас очно,еще раз пересмотрит результаты исследования и выскажет Вам свое мнение.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 января 2022

Ортопед, Травматолог

На КТ только одно образование в 7 сегменте, не имеющее признаков злокачественного процесса.

Есть 2 варианта.

1. Сразу биопсия - только она дает 100% гарантию.
2. Еще несколько раз КТ с интервалом по 6 мес, чтобы наблюдать за процессом. Если никакой динамики за пару лет - значит, точно гемангиома. А начнет расти - сразу оперировать..

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 января 2022

Хирург

Здравствуйте. По узи заподозрили гемангиому на кт с контрастом больше данных за гемангиому стоит это факта и придерживаться и наблюдать ее, не реже 1 раза в 6 месяцев делать контроль образования можно узи. Пока все данные за доброкачественный процесс. Будьте здоровы

Пожаловаться

Погорелова Ольга Александровна, 18 января 2022

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте! На УЗИ могут быть артефакты, поэтому Вам и назначили КТ с контрастом - наиболее точный в данной ситуации метод исследования. Гемангиома - это не страшно - доброкачественное маленькое сосудистое образование, поэтому переживать не стоит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейросонография новорожденного 4день жизни

2 ответа

11 августа 2022

Katerina

Вопрос закрыт

Подтеки из глаз, понос, микоплазма

1 ответ

3 мая 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз синдром денди Уокера беременность 12 недель

4 ответа

29 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Эхо признаки постгипоксических изменений субэпендимальная киста с 2х сторон

4 ответа

13 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Киста яичника у девочки 7 лет

3 ответа

21 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-16T19:36:40+03:00

Добрый день. Если у вас есть диск с самим исследованием, я могу пересмотреть все изображения. Загружайте данные на файлообменный сервис и отправляйте ссылку сюда или крепите к вопросу.

По описанию пока у меня такое мнение, что в S4 описано т.н. псевдопоражение - участок фиброза в области вхождения/выхода в/из печень эмбриональных сосудов. После перерезания пуповины при рождении эти сосуды закупориваются, образуя в т.ч. круглую связку, а в печени образуется по сути рубец из-за местного нарушения кровообращения. На УЗИ почему-то очень любят находить этот участок и описывать как объёмный процесс.

По поводу гемангиомы в S7, учитывая её размеры, не требуется ничего, кроме УЗИ контроля раз в год (ну если очень хочется, то можно после выявления её сейчас, переделать УЗИ через 6 месяцев), или следовать рекомендациям гастроэнтеролога. При таких размерах никаких рисков от наличия по сути венозного клубочка в ткани печени нет и не будет.