Консультация гинеколога /

Не могу забеременеть — вопрос №739441

334 просмотра

С сентября 2021 года пытаюсь забеременеть, не нужно говорить про то что даётся год. Пила до этого ок белару, после нее пошли проблемы, овуляция на 16-17 день, фолликул или в кисту уходит или лопается когда достигает 25, эндометрий 8-10 максимум. Щитовидку привела в норму, остальные гормоны в пределах нормы, вит д поднимаю, но тоже около 35 значение. Ферретин был 35,но ставили уколы ферретин, думаю тоже в норме, но проблема точно не в этом. Предполагаю что дело в перезревабщих фолликулах и эндометрии. Дюфастон принимала, этот цикл стимуляцию клостом 50 мг, прогинова 2 табл делала + дюфастон. Уже не згаю чем помочь чтоб фолликул совулировал раньше, и стоит ли дивигель 1 цикл помазать с 5 по 25 день. Узи на 5 день делала, все нормально, хожу на фолликулометрию обычно на 16-17 день и вот обычно доминантный фолликул 24 мм и эндометрий 8-10. Есть ещё варианты как помочь мне с фолликулом и эндометрием. Есть двое детей, кесарева. В 2015 году лапра по спкя, сейчас этого диагноза нет. Спасибо всем за ответы ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Совулировать фолликул может до 30 мм. Относительно эндометрия - он у вас лучше некуда. Он должен быть более 5 мм. Идеально - если 7 и более
Супруг спермограмму сдавал?
Беременность первая?
Клиент
Валерия, нет не сдавал, с первым ребёнком сдавал, спермограмма была лучше некуда. Больше не хочет ходить. Роды 2016 и 2019 год. Принимаю сейчас : эутирокс 25, вит Д, фолиевая, эгилок (пульс повышен). А разве не бывает что фолликул перезрел? У меея лицо сыпит сильно, спина особенно , а гормоны норма ((

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он "перезревает", то он превращается в кисту. Только так
Не всегда высыпания связаны с половыми гормонами. У вас гастрита нет? Нарушений работы печени?
А трубы проверяли?
Клиент
Валерия, забыла написать здравствуйте, простите. Трубы нет, думаете за 2,5 года они стали непроходимы. У меея тут овуляция была 5 мес справа, всегда там почти, думала дело в трубе, а в этом месяце было слева и тоже к сожалению не получилось. У меня болючие месячные, ярко выраженный пмс, и сильный овуляторный синдром.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всякое бывает. Иногда достаточно одного переохлаждения - развивается воспалительный процесс в трубах и они "слипаются"
Болезненность при менструации, ПМС и боли при овуляции не говорят о какой-то патологии, которая бы мешала зачатию
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, здравствуйте!
25 мм это нормальный размер для овулирующего фолликула, толщина эндометрия отличная для имплантации - наращивать эндометрий на нужно.
Как давно была последняя беременность?
Беременности с тем же партнёром?
Сдавал ли партнёр спермограмму и MAR -тест?
Клиент
Анна, здравствуйте. 2019 год июнь, дочь получилась с 1 раза. Овуляция была на 14 день и эндометрий был с ней 13-14 мм. Муж ничего не сдавал. Проблема во мне это точно могу сказать.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, овуляция происходит - это очень хорошо. С этим моментом проблем Нет. Как и с толщиной эндометрия для имплантации.
Главное что бы овуляция происходила регулярно, в двух циклах из трёх.
Сказать однозначно, что проблема именнно в Вас не обследовав партнера нельзя. Сперма обновляется каждые три месяца и качество ее может сильно измениться, тем более с последних родов прошло достаточно уже времени. Поэтому партнеру обязательно сдать свежую спермограмму нужно, на этапе планирования исключить тепловые процедуры (баги, сауны, ванны - если увлекается).
Что касается Вас, да, действительно на планирование молодой паре даётся 12 месяцев. Если очень передиваете, конечно Вы можете обследоваться и ранее, через 6 месяцев планирования модно проверить проходимость маточных труб - метолом ГСГ, если так и не наступает беременность.
Гормоны есть возможность приложить к вопросу, и узи?
Клиент
Анна, приложила гормоны, там где щитовидные и прогестерон это где то на 26 день цикла было. А где анти мюллер гормон это на 4 день цикла. Мужа курсами кормлю витаминами мужскими и фолиевой
Клиент
Анна, приложила ещё последнюю фолликулометрию на 17 день цикла. Овуляция была на 16,очень болючая, почему жт сразу такого огромного размера?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, а желтое тело не огромного размера, это его нормальные размеры. По фолликулометрии все хорошо.
Потгормонам отклонений нет, овариальный резерв прекрасный, и по результату АМГ и по данным узи
Мужу обязательно нужно сдать спермограмму, можете быть на сейчас, но если в течение пары циклов так и не будет получаться забеременеть. Та квартира, что была при зачатии в прошлый раз не обязательно будет и сейчас такой же
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! ВО -первых, хочу заметить - СПКЯ если есть то он не исчезнет. СПКЯ - этоо первичное поражение, существует также понятие вторичных поликистозных яичников ти оно не имеет никакого отношения к СПКЯ. Вам необходимо оценить биофизический профиль матки - это такое исследование на УЗИ при котором оценивается кровоток во всех 5 видах артерий матки и эндометрия. Исследование проводится в середине второй фазы - расцвета желтого тела, за 7 дней до менструации. Толщина эндометрия 8,5 мм - достаточная для возникновения беременности, но важно не только его строение и соответствие фазе цикла, но и функция. Если было хоть одно внутриматочное вмешательство - следует исключить хронический эндометрит - в идеале с иммуногистохимией. Тогда потребуется перед беременностью противовоспалительное лечение, фзиореабилитация. И последнее, для стимуляции овуляции не рекомендую использовать клостилбегит - препарат неблагоприятно влияет на эндометрий и накапливается в организме. Следует рассмотреть прямую стимуляцию гоналом Ф после соответствующей подготовки, при условии наличия фертильной спермы у супруга, - наличие детей ранее или в предыдущих браках - не показатель, что сперма сохранила такие способности к оплодотворению как ранее.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, большое спасибо за развёрнутый ответ. После 1 кесарево был острый эндометрит. Клост моя ошибка.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Советую двигаться в обследовании в сторону исключения фактора воспаления - эндометрий, трубы и т.п.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас по УЗИ была овуляция. Жёлтое тело, это показатель того, что овуляция в данном цикле была.
Толщина эндометрия тоже хорошая.
Не нужно ничего стимулировать, все и так хорошо проходит Естественным путем.
Нужно проверить проходимость маточных труб, и супругу сдать спермограмму и МАР тест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря твердости эрекции
14 декабря 2020
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Эстрадиол - нет реагента
29 мая 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ЛГ, Пролактин, Эстрадиол
7 октября 2022
Павел, Димитровград
Вопрос закрыт
Результаты узи
2 апреля 2023
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина