Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №740921

Что вас беспокоит?

Инфекционный эндокардит

Уже в районе месяца периодически тахикардия (90-112)в состоянии покоя с болями в районе сердца периодически, по узд структурные изменения , уплотнения клапанов, пролапс митрального до 3.5мм. Сердечной недостаточности нет. Диагноз поставила врач тонзилогенная кардиомиопатия но по результатам крови он не подтвердился как бы. ШОЭ было в норме, белок, все показатели кроме антистрептокиназы 264.Также у меня хронический тонзиллит около 1 года....На днях пришли результаты посева из горла Streptococcus mitis/Streptococcus oralis 5 x 10^5 Так же вчера сильнее затянуло горло и ринит , к вечеру уже снова болело сердце и тахикардия , температура 37.1° и головная боль. Сегодня иду к лору за назначением, но мне важно знать есть ли шанс того что у меня эндокардит от этого стрептокока.

17 Января 2022·Просмотров: 1891·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо пройти Эхо-КГ.

Марина, эхо и экг прошла. Есть структурные изменения, утолщение клапанов, недостаточности нет, сердце нормального размера,

Если вегетаций не клапанах нет, то это не бак эндокардит.

Марина, а что это тогда? Как лечить?

Лечение пропишет врач при очном приёме. Видимо нужна антибактериальная, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя.
Если общий анализ крови в норме - лейкоциты, СОЭ и по УЗИ сердца нет вегетаций на клапане , то эндокардита нет. Тахикардия и боли в сердце могут быть на фоне температуры, интоксикации, хронического воспалительного процесса.

Марина, надо как-то отдельно лечить эту интоксикацию???

Нужно лечить хронический тонзиллит, чтобы не было частых обострений - это и будет лечением интоксикации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя .
Учитывая анализы крови и отсутствие вегетаций на клапанах сердца , бактериального эндокардита у Вас нет.
Но. , учитывая уплотнение клапанов и повышение АСК , необходимо исключать воспалительное изменение клапанов вследствие стрептококковой инфекции ( тонзиллита ).
Я думаю, необходим курс антибактериальной терапии. Кроме того. , обсудите очно с лор врачом возможность и необходимость тонзилэктомии , так как хроническая инфекция небных миндалин - это опасное состояние , в плане риска возникновения ревматического заболевания сердца и суставов

Юлия, спасибо, решили если после лечения антибиотиками не пропадает стрептокок то будем удалять

Настя, все правильно, так и надо сделать

Юлия, назначили левофлоксацин , переживаю не будет ли он токсичен на сердце, а так же в прошлый раз на 4 день вызвал диарею и судороги и шел пот на протяжении 2 часов :(

Настя, по поводу выбора группы антибиотика , это лучше , конечно , обсуждать с профильным специалистом в этой области ( лор врачом ) , так как антибиотик назначается с учётом спектра его действия и этиологии заболевания . Что бы меньше было побочных эффектов лучше использовать оригинальный препарат- Таваник , он наименее токсичен для сердца . И обязательно вместе с ним препарат для нормализации микрофлоры кишечника, Линекс или хилак- форте

Принятый ответ

Здравствуйте по УЗИ признаков эндокардита у вас нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.