Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство и ПА — вопрос №741302

3145 просмотров

Добрый день! Страдаю тревожным растройством, навясчевые мысли, постоянно чувство необоснованной тревоги, при этом в районе солнечного сплетения неприятные ощущения, как будто всё зажато как будто там сидит эта тревога, частые приступы внезапного сердцебиения, я постоянно прислушиваюсь к сердцу и как оно бьётся, серцебиения возникают после еды, после сна, каждую ночь просыпаюсь резко и всё начинается дикая тревога, поднимается давление и серцебиение, а бывает пару раз в месяц особенно перед критическими днями очень сильные приступы просыпаюсь уже от сильного серцебикния 160 и давление 140/70, когда начинает снижается сильно трясёт тело, потом сил нет вообще( пила около года антидеприсанты элицея на них некоторые телесные симптомы ушли, но не всё, ночами так и просыпалась(( на них ещё поднимался пролактин до 650, есть микроаденома гипофиза, после отмены элицеи пролактин стал 300. Хочу заново начать пить деприсанты, если такие которые не влияют на пролактин и не вредят сердцу? Или можно опять пить Элицею?

Вопрос закрыт
тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Вы обследовали щитовидную железу? Не повышен ли уровень её гормонов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, гормоны щитовидной железы в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
В таком случае, рекомендую вам золофт 50 мг в сутки с повышением дозы до 100 мг курсом не менее трёх месяцев. Также атаракс 25 мг на ночь 1 раз в день в течении месяца. Он хорошо снимает тревожность.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, залофт пробовала не пошёл мне, побочка была и атаракс принимала месяц всё равно приступы были ночью((
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте, уважаемая Юлия.

Для полноценного лечения Вам необходимо сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

Из медикаментов основной группой следует считать антидепрессанты. Наиболее предпочтительной группой являются СИОЗС.

Если прием Элицеи является нежелательным, то могу порекомендовать Флуоксетин по 20 мг утром с последующим увеличением дозы до 40 мг в 2 приема через 7-10 дней.

В дополнении коротким курсом Грандаксин по 50 мг 2 раза в сутки до 3х недель. Фенибут 250 мг 2 раза в сутки - месяц. Глицин 100 мг 3 раза в сутки - 14 дней. Витамины группы Б - например Комбилипен в таблетках по 1 т. 2 раза в сутки месяц.

СИОЗС редко вызывают повышение пролактина. Поищите другую причину гормонального сбоя. Может вы принимали некоторые нейролептики?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, я принимала только одну Элицею
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Какие симптомы повышения пролактина были обнаружены? Кроме лабораторных изменений.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, никаких, только вот на МРТ нашли микроаденому и сказали сдать пролактин
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Набора веса, галактореи (выделения молока из сосков), гирсутизма (рост волос по мужскому типу) не было?? Тогда не вижу повода переживать. По рекомендации выполнить контрольное МРТ. Рассмотрите возможность приема Флуоксетина.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, ничёго такого не было. Флуоксетин он же в капсулах? У меня проблема с ними, чтоб проглатить) (
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Они небольшого размера. Чтобы проглотить капсулу необходимо положить ее на язык сверху, набрать воду в рот, опустить голову так, чтобы подбородок касался груди, проглотить капсулу с водой. После этого выпить приблизительно 0.5 стакана воды. Берегите себя. Обращайтесь в любое время. Успехов.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий,а можно капсулы вскрывать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Нет.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, может быть тогда вернуть к элицеи и контролировать пролактин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если самочувствие на Элицеи было хорошим - да, вернутся. Вы так и не писали свою суточную дозу. Возможно требуется доза выше + дополнительный прием препаратов других групп, который уже обсуждался. Работайте с психотерапевтом, не психологом.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, 10мг раз в день и ещё в начале приёма феназепам по 1/4 на ночь две недели. Я занималась с психотерапевтом и какого толка не было((
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте,кроме медикаментозной терапии Вам нужно работать с психологом/психиатром.Комплексный подход даёт больше эффекта Кроме того,нужно разбираться в причинах Ваших состояний.Лучший эффект в лечении тревожных расстройств даёт когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а вот как разобраться в этих моих состояниях(( я уже не знаю к к пкому врачу идти и какие анализы сдавать( с психотерапевтом работала КПТ толку никакого, эти состояния начинаются всегда на ровном месте((
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
В КПТ как раз психотерапевт раскрывает причину, откуда берутся данные состояния и устраняется источник.Уже после двух сессий клиент знает, откуда они берутся.Терапия начинается со схемы АВС.Так же клиент ведёт журналы,позволяющие увидеть источники проблемы.Вы работали с психотерапевтом лично?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, да, в самомом начале когда началось такое состояние, ничего не поменялось(
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Сколько сессий Вы прошли?Осваивали ли Вы техники нервно-мышечной релаксации и быстрой релаксации по Джекобсону?
Пожаловаться
фотография пользователя
Логопед, Психолог
Здравствуйте, Юлия!

При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. Обратитесь к кардиологу.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также консультация врача психиатра для диагностики вашего состояния и назначения лечения . В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, по кардиологии ЭКГ, Эхо, Холтер норма, кроме синусовой аритмии
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте, Юлия! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Стоит ОЧНО обратиться к своему лечащему врачу-психиатру или частным образом, чтобы он подобрал Вам лечение в соответствии с Вашим состояние, также только очно врач сможет выписать Вам рецепт.

А уже на фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам подойдут антидепрессанты группы СИОЗС: сертралин, пароксетин, эсциталопрам. В общем-то, любой. Так же нужна психотерапия.
Противотревожный эффект развивается через 6-8 недель.
Пожаловаться
Клиент
Илья, если от них будет повышаться пролактин, это опасно для аденомы гипофиза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Всё зависит от показателей. Проводите лечение под наблюдением эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Илья, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Наиболее предпочтительней будет выбор антидепрессанта из группы СИОЗС, тем более, что они в меньшей степени влияют на пролактин. Также рекомендую начать и психотерапию, чтобы добиться лучших результатов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
21
Оксана
2022-08-14 11:08:30
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Юлия
2022-08-14 12:08:00
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Добрый день! На данный момент гораздо лучше, чем было. Я сейчас принимаю Паксил. Симптомов была целая куча, жуткая тревога, куча фобий((( сейчас бывает что иногда накрывает тревога, но это крайне редко, и Я уже спокойной её переношу
Оксана
2022-08-14 12:08:36
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
У меня после стресса все началось жуткая тревога страх трясёт всю каждое утро па все симптомы всд диарея и т д у вас так же ? Долго такое длилось? Как то отразилось на здоровье?
Юлия
2022-08-14 12:08:24
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Все тоже самое было(( около полугода где то, пока не стала пить Паксил, на здоровье особо никак не отразилось
Оксана
2022-08-14 01:08:05
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Даже ощущение было что одна сплошная па весь день
4 месяца сейчас вроде полегче у меня в этом году у вас когда этот ужас был?
Юлия
2022-08-14 01:08:44
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Было и такое что с кровати вообще не могла встать целый день, так трясло, встаешь и сердце начинает колотится, в глазах темнее, тревога жуткая, и приходилось опять ложиться и лежать целыми днями(( Я с марта пью Паксил
Оксана
2022-08-14 01:08:52
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Я на этом сайте создавала вопрос рак от стресса там онкологи меня напугали теперь боюсь последствий этого страшного состояния
Антидепрессанты я пить не могу
Но сейчас я более спокойна.
Только добавились ещё фобии.
Оксана
2022-08-14 01:08:39
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
У вас в этом году это началось... а от чего? Выяснили причину
Оксана
2022-08-14 01:08:47
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Вам сколько лет?
Юлия
2022-08-14 01:08:46
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Мне 34 года, началось это в том году, а из за чего я так и не поняла, ходила к психотерапевту долго с ним проробатовала своё состояние, но особо толку не было, вытащил меня Паксил
Оксана
2022-08-14 02:08:15
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Мне 36
Было у вас что каждый день дышать тяжело как будто не вдохнуть полной грудью ?
Ком в горле и состояние как будто на адреналине у меня наверное месяца два было ежедневно
Юлия
2022-08-14 02:08:14
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Было и такое, один раз из за того что вдохнуть не могла, такую па поймала, думала сто все умираю, было что этот вдох мучила месяцами, как будто без кто города вообще жила
Оксана
2022-08-14 02:08:06
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
И вот этот весь ужас прям каждый день был? Пол года
Мне просто интересно или это у меня так только
Оксана
2022-08-14 02:08:54
14 августа 2022
Оксана Некрасова, 14 августа 2022
Па, всд,тревога страх паника, тряска, ипохондрия
Юлия
2022-08-14 03:08:39
14 августа 2022
Юлия Емельянова, 14 августа 2022
Все эти прелести были каждый день с утра до вечера, если один два дня в неделю было более менее то это был праздник) вы не одна такая, к сожалению, нас таких много
Ольга
2022-08-29 06:08:04
29 августа 2022
Ольга, 29 августа 2022
Все тоже самое вот уже год как немогу в себя прийти качели лучше хуже пью сертралин 150 грандаксин
И тералиджин купила
Оксана
2022-08-29 07:08:14
29 августа 2022
Оксана Некрасова, 29 августа 2022
Ольга У вас после стресса ?
Юлия
2022-08-29 07:08:18
29 августа 2022
Юлия Емельянова, 29 августа 2022
Нет, просто на ровном месте начались приступы эти
Оксана
2022-08-29 10:08:23
29 августа 2022
Оксана Некрасова, 29 августа 2022
Я пью грандаксин и тералиджен ады боюсь пить
Золофт начинала получила расстройство жкт до сих пор лечу
Юлия
2022-08-29 06:08:28
29 августа 2022
Юлия Емельянова, 29 августа 2022
С Золофтом у меня тоже не сложилось) после него с туалета не сказала) грандаксин и тераледжин тоже пила она слабенькие, а от тераледжина только спать охота, мне не понравилось они, в адах ничего страшного нет, просто нужно найти свой препарат который будет подходить именно вам, я их штуки 4 перепробовала и остановилась на паксиле, лучше уж одну таблетку ад выпить и через месяц увидите резутат
Елена
2023-01-29 12:01:33
29 января 2023
Елена Шевченко, 29 января 2023
Всем привет. Как у Вас? Все прошло? Я с сентября 21 г мучаюсь , обещала кучу врачей и анализов пока не поняла что со мной , поняла это в декабре 21г, в начале помогла йога . Потом па начали усиливатся ещё больше, пошла на психотерапию, вроде помогло, Через 6 месяцев спокойствия, перенесла операцию по женски . И как началось с новой силой и все в 100 раз сильнее... думала помру, потом ковид и вуаля...я каждый день думала что сойду с ума ... пошла на курсы психотерапии опять. Курс 2 месяца, вроде попустило, но как запереживаю кроет снова.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство или рак горла?
2 ответа
10 июля 2020
Костя
Вопрос закрыт
Слабость от антидепрессанта Золофт?
4 ответа
8 апреля 2022
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение?
7 ответов
6 сентября 2023
Илья, Тюмень
Вопрос закрыт
Чем заменить кветиапин
2 ответа
19 мая 2024
Александр, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психотерапевты
Екатерина Дмитриевна Литвинова
150 отзывов
Екатерина Литвинова
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Елена Набокина
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Виталий Минутко
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психотерапевтам
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com