Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №741333

Что вас беспокоит?

Укусил кот

Добрый день! Вчера в 10 утра в палец укусил кот. (Кот мой, домашний, с прививками, на улицу не выходит, укусил в ветеринарной клинике от страха). Укус не рванный, именно прокус, была может только капля крови, но прикусил сильно. Через 5 часов палец расух. Съездила в больницу. Поставили прививку от столбняка, сказали делать перевязки с левомеколем, принимать аугументин 875мг 2 раза в день. Приняла аугументин вчера вечером и сегодня утром, несколько раз сделала перевязки с левомеколем. Но опухоль не спадает, кажется даже наоборот, появляется краснота на кисти между пальцами. Что мне делать?

17 Января 2022·Просмотров: 17069·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото
Температура есть? Пульсация, боль не беспокоит?

Ольга, фотографии прикрепила. Палец конечно болит, и из за опухоли я им им не могу пошевелить. (Точнее гнется только сустав между ладонью и пальцем )

Ольга, температуры нет, палец горячий.
А у меня скорее пониженная температура, что может быть на нервной почве и от усталости.

Принятый ответ

Екатерина, продолжайте антибиотик до 7дн.
Добавьте противовоспалительный препарат (нимесил, найз или найзилат) 1т2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д.
Супрастин 1т на ночь 3дн.
Местно мазь Левомеколь 2р.д под повязку, га ночь влажновысыхающая повязка, смоченная солевым раствором (на 1л воды 100гр соли). Кисть старайтесь держать на косыночной повязке, не вниз, чтобы меньше отекала. На кисть наносите троксевазин гель 2р.д
Наблюдайте за собой в динамике, при повышении температуре, появлении гиперемии, усилении отека, если палец не "даст спать ночью" тогда Рекомендую Вам обратиться к хирургу.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, Екатерина! Конечно, согласно протоколам по бешенству ,не важно свой кот, привитый, домашний или нет, все равно предлагают прививаться от бешенства. А именно положено сделать первые 3 вакцины с иммуноглобулином , а через 10 дней, если кот жив/здоров, вакцинация отменяется. Но прививаться или нет решает сам пациент. И я так понимаю,, вы все взвесив, решили отказаться, что часто и бывает в практике.
Укусу котов практически всегда себя так ведут, а именно отек, гиперемия, боль, иногда может подниматься субфебрильная температура.
Рекомендую 1.обязательно продолжить прием антибиотика до 7ми дней
2.Нимесил по 1п*2р в день 5 дней под защитой омепразола.
3. Ванночки с солью, после них накладывать на рану Левомеколь
4. Руку не держать вниз , так будет усиливаться отек, держать 90градусов, можно на косыночной повязке. Руке полный покой.
Поправляйтесь!

Надежда,
Меня из травмпункт отправили в больницу, в больнице врачи сказали, что прививка от бешенства не нужна, так как кот свой домашний, не выходит из квартиры.
В таком случае все-таки нужна прививка или нет?

(Поясню, кот именно мой, не друзей или еще кого-то, помещали ветеринарку из за мочекаменной болезни. И кот первый раз в жизни от страха так укусил )

Надежда, а как принимать омепразол?
Острой боли нет, в таком случае нимесил нужен?

Екатерина, вообще по протоколу , как и писала выше, нужна вакцинация. Начинают колоть , а через 10 дней, если все хорошо, то прекращают, те делают только 3. Так положено"по правильному". И на практике обычно это разъясняют пациенту. Но как правило, люди уверены в своих животных и отказываются прививаться, да и доктора не настаивают. Т.к при укусе в палец нужно колоть иммуноглобулин сначала, а он требует госпитализации на сутки . Т.е это лишняя волокита. Поэтому , если вы в своем котике уверены, те , что он болеет из-за мочекаменной, что укус просто был спровоцирован, он не ходит на улицу и привит, то конечно здесь риска практически нет.

Принятый ответ

Нимесил нужен обязательно (он не только обезболивает, он оказывает хорошее противовоспалительное действие). Также ванночка с солью хорошо вытягивает из раны всякую "гадость". Омепразол принимается 20мг по 1к*2р в день , он нужен , чтобы защитить желудок от лекарств.

А по лечению пальца-бвстро не пройдет, легче станет с лечением думаю к 3му дню.

Здравствуйте, Екатерина !
Палец сгибаете без труда , с трудом или вообще никак ?

Яков, приложила новые фотографии.
1) сустав как с синяком (он таким не был до опухоли ), укус был не в сустав
2) максимально прямое положение пальца
3) максимально согнутое
Сильнее согнуть из за опухоли не смогу, до конца выпрямить также смогу

Принятый ответ

Меня интересовал не сустав , а сухожилие сгибателя , при воспалении которого(тендовагинит ) даже далеко от сустава сгибание становится резко болезненным и ограниченным !
Вы по фото мне дали исчерпывающий ответ на свой вопрос !
Убедительных данных за тендовагинит нет , надеюсь, что его и не будет !
В целом всё тактика лечения у Вас верная , но Аугументин в Вашей ситуации на мой взгляд слабоват , я бы его заменил антибиотиком из группы цефалоспоринов , причём не в таблетированной форме , а в виде инъекций !
Это на мой взгляд необходимо , т.к. если разовьётся тендовагинит , дело дойдёт до вскрытия гнойника , то придётся потом долго восстанавливать движения пальца !
Пожалуйста , согласуйте с своим доктором замену Аугументина на Цефтриаксон или Цефотаксим по 1г 2 раза в день в течение 5 дней !
Кроме того ,необходимо :
- ПАЛЕЦ ВСЕГДА ДЕРЖАТЬ ПОД ПОВЯЗКОЙ НЕ СТОЛЬ ИЗ - ЗА РАНЫ , СКОЛЬ ИЗ ЗА ПОКОЯ , ОТСУТСТВИЯ ЗНАЧИМЫХ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ;
- РУКУ ДЕРЖАТЬ НАВЕСУ НЕ НУЖНО , ДНЁМ ПРАВИЛЬНЕЕ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКОЙ , А НОЧЬЮ ПОЛОЖИТЬ НА ПОДУШКУ РЯДОМ, ЧТОБЫ ОНА БЫЛА ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА (эти простые приёмы, не дают
отекать пальцу , уменьшают боль и вероятность
нагноения !)!
Удачи Вам !

Здравствуйте. Может в рану попал инфекция, рана воспалена. Принимайте антибиотики.
Нимесил по 1 порошка 2 раза в день 5 дней.
Левамекол мазь продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.