Консультация хирурга /

Укусил кот — вопрос №741333

14404 просмотра

Добрый день!
Вчера в 10 утра в палец укусил кот. (Кот мой, домашний, с прививками, на улицу не выходит, укусил в ветеринарной клинике от страха). Укус не рванный, именно прокус, была может только капля крови, но прикусил сильно.
Через 5 часов палец расух. Съездила в больницу. Поставили прививку от столбняка, сказали делать перевязки с левомеколем, принимать аугументин 875мг 2 раза в день.
Приняла аугументин вчера вечером и сегодня утром, несколько раз сделала перевязки с левомеколем. Но опухоль не спадает, кажется даже наоборот, появляется краснота на кисти между пальцами.

Что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото
Температура есть? Пульсация, боль не беспокоит?
Клиент
Ольга, фотографии прикрепила. Палец конечно болит, и из за опухоли я им им не могу пошевелить. (Точнее гнется только сустав между ладонью и пальцем )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, температуры нет, палец горячий.
А у меня скорее пониженная температура, что может быть на нервной почве и от усталости.
Хирург
Екатерина, продолжайте антибиотик до 7дн.
Добавьте противовоспалительный препарат (нимесил, найз или найзилат) 1т2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д.
Супрастин 1т на ночь 3дн.
Местно мазь Левомеколь 2р.д под повязку, га ночь влажновысыхающая повязка, смоченная солевым раствором (на 1л воды 100гр соли). Кисть старайтесь держать на косыночной повязке, не вниз, чтобы меньше отекала. На кисть наносите троксевазин гель 2р.д
Наблюдайте за собой в динамике, при повышении температуре, появлении гиперемии, усилении отека, если палец не "даст спать ночью" тогда Рекомендую Вам обратиться к хирургу.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Екатерина! Конечно, согласно протоколам по бешенству ,не важно свой кот, привитый, домашний или нет, все равно предлагают прививаться от бешенства. А именно положено сделать первые 3 вакцины с иммуноглобулином , а через 10 дней, если кот жив/здоров, вакцинация отменяется. Но прививаться или нет решает сам пациент. И я так понимаю,, вы все взвесив, решили отказаться, что часто и бывает в практике.
Укусу котов практически всегда себя так ведут, а именно отек, гиперемия, боль, иногда может подниматься субфебрильная температура.
Рекомендую 1.обязательно продолжить прием антибиотика до 7ми дней
2.Нимесил по 1п*2р в день 5 дней под защитой омепразола.
3. Ванночки с солью, после них накладывать на рану Левомеколь
4. Руку не держать вниз , так будет усиливаться отек, держать 90градусов, можно на косыночной повязке. Руке полный покой.
Поправляйтесь!
Клиент
Надежда,
Меня из травмпункт отправили в больницу, в больнице врачи сказали, что прививка от бешенства не нужна, так как кот свой домашний, не выходит из квартиры.
В таком случае все-таки нужна прививка или нет?

(Поясню, кот именно мой, не друзей или еще кого-то, помещали ветеринарку из за мочекаменной болезни. И кот первый раз в жизни от страха так укусил )
Клиент
Надежда, а как принимать омепразол?
Острой боли нет, в таком случае нимесил нужен?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина, вообще по протоколу , как и писала выше, нужна вакцинация. Начинают колоть , а через 10 дней, если все хорошо, то прекращают, те делают только 3. Так положено"по правильному". И на практике обычно это разъясняют пациенту. Но как правило, люди уверены в своих животных и отказываются прививаться, да и доктора не настаивают. Т.к при укусе в палец нужно колоть иммуноглобулин сначала, а он требует госпитализации на сутки . Т.е это лишняя волокита. Поэтому , если вы в своем котике уверены, те , что он болеет из-за мочекаменной, что укус просто был спровоцирован, он не ходит на улицу и привит, то конечно здесь риска практически нет.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Нимесил нужен обязательно (он не только обезболивает, он оказывает хорошее противовоспалительное действие). Также ванночка с солью хорошо вытягивает из раны всякую "гадость". Омепразол принимается 20мг по 1к*2р в день , он нужен , чтобы защитить желудок от лекарств.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
А по лечению пальца-бвстро не пройдет, легче станет с лечением думаю к 3му дню.
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Палец сгибаете без труда , с трудом или вообще никак ?
Клиент
Яков, приложила новые фотографии.
1) сустав как с синяком (он таким не был до опухоли ), укус был не в сустав
2) максимально прямое положение пальца
3) максимально согнутое
Сильнее согнуть из за опухоли не смогу, до конца выпрямить также смогу
Хирург
Меня интересовал не сустав , а сухожилие сгибателя , при воспалении которого(тендовагинит ) даже далеко от сустава сгибание становится резко болезненным и ограниченным !
Вы по фото мне дали исчерпывающий ответ на свой вопрос !
Убедительных данных за тендовагинит нет , надеюсь, что его и не будет !
В целом всё тактика лечения у Вас верная , но Аугументин в Вашей ситуации на мой взгляд слабоват , я бы его заменил антибиотиком из группы цефалоспоринов , причём не в таблетированной форме , а в виде инъекций !
Это на мой взгляд необходимо , т.к. если разовьётся тендовагинит , дело дойдёт до вскрытия гнойника , то придётся потом долго восстанавливать движения пальца !
Пожалуйста , согласуйте с своим доктором замену Аугументина на Цефтриаксон или Цефотаксим по 1г 2 раза в день в течение 5 дней !
Кроме того ,необходимо :
- ПАЛЕЦ ВСЕГДА ДЕРЖАТЬ ПОД ПОВЯЗКОЙ НЕ СТОЛЬ ИЗ - ЗА РАНЫ , СКОЛЬ ИЗ ЗА ПОКОЯ , ОТСУТСТВИЯ ЗНАЧИМЫХ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ;
- РУКУ ДЕРЖАТЬ НАВЕСУ НЕ НУЖНО , ДНЁМ ПРАВИЛЬНЕЕ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКОЙ , А НОЧЬЮ ПОЛОЖИТЬ НА ПОДУШКУ РЯДОМ, ЧТОБЫ ОНА БЫЛА ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА (эти простые приёмы, не дают
отекать пальцу , уменьшают боль и вероятность
нагноения !)!
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Может в рану попал инфекция, рана воспалена. Принимайте антибиотики.
Нимесил по 1 порошка 2 раза в день 5 дней.
Левамекол мазь продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит большой палец
15 марта 2022
Полина
Вопрос закрыт
Удаление бородавок чистотелом
22 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Покраснел, опух палец от сосания
7 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Араик Рубенович  Саакян
0 отзывов
Хирург
2015-2021, Курский госуда
Опыт работы: 2 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск