Консультация гинеколога /

Антибиотики после вакуума — вопрос №741623

965 просмотров

Добрый день. 33 года, бесплодие первичное, 3 неудачных попыток эко. Подтвержденный хронический эндометрит, пролечен, после этого перенос эмбриона- неудачно. Перед 4-м переносом вместо гистероскопии решили сделать вакуум-аспирацию полости матки на 23 дц, для повторной диагностики эндометрита, возможных полипов и рецептивности эндометрия. Вчера была проведена эта операция. Во время операции вкололи кеторолак, пропофол, цефтриаксон. После операции небольшая боль внизу живота, которая прошла за пару часов. С сегодняшнего дня на 7 дней назначен антибиотик Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в комплексе с Энтеролом по 1 т 2 раза в день. Но уже со вчерашнего дня меня беспокоит боль в желудке, в желчном пузыре, дискомфорт в кишечнике, тошнота. Я всегда плохо переношу нпвс и антибиотики. Попросила врача сменить препарат или снизить дозировку хотя бы до 500 мг 2 раза в день, но врач говорит, что это средняя дозировка и надо продолжить прием. Сегодня выпила 1 таблетку утром и все симптомы по жкт только усилились. Я понимаю, что точно не смогу пропить весь курс. Как бы не загреметь в больницу с желудком. Самочувствие плохое. Но и женское здоровье для меня очень важно, было вмешательство в матку, плюс мой хронический эндометрит, не хотелось бы навредить себе. Вопрос: как вы считаете, на какой антибиотик можно заменить терапию? Или можно ли снизить дозировку Амоксиклава и количество дней сократить с 7 до хотя бы 5? Как и женскому здоровью не навредить, и желудок с желчным не посадить окончательно. В анамнезе хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, перетяжка желчного пузыря, замедленная работа желчного пузыря.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Яна, добрый вечер! После вакуум-аспирации достаточно профилактической инъекции цефтриаксона и в назначении антибиотиков Вы не нуждаетесь. Можно использовать свечи "Гексикон" по 1 свече на ночь - 10 дней и все
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! А какие показания были для лечебного курса антибиотиков? Вам уже сделали цефтриаксон как профилактика воспаления во время вмешательства. Тут важно восстановление рецепторного аппарата и регенерация эндометрия. бактериальный агент давно уже отсутствует в хронческом очаге
Клиент
Дмитрий, вероятно, чтобы дополнительно пролечить все возможные и невозможные причины хронического эндометрита. Предположительно причина его- хламидиоз в 2013 году.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Если предполагать персистирующую хламидийную инфекцию, то перечисленные антибиотики не действуют на хламидии. Для ее подтверждения необходимо сдать анализ на антитела к белку теплового шока хламидий - его наличие подтвердит персистенцию хламидий. Тогда курс лечения должен быть направлен на обострение инфекции и ее элиминацию (с применением бактериальных полисахаридов типа пирогенала - инфекцию надо вывести из клетки). Важно не только избавиться тогда от инфекта, но и восстановить структуру эндометрия - а это уже реабилитационные мероприятия.
Клиент
Дмитрий, хламидиоз давно пролечен и в мазках не определяется с 2014 года. Просто не можем придумать других причин для хронического эндометрита. Хламидиоз был практически бессимптомным, хронический эндометрит никак себя не проявлял, эндометрий рос всегда хорошо.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Толщина тут роли не играет - важное значение имеет структура эндометрия. При персистирующей хламидийной инфекции в мазках ПЦР она не выявляется. Предположить ее наличие и доказать персистенцию можно только посевом на специальные культуральные среды после провокации и \или определив антитела к белку теплового шока хламидий Anti-cHSP60-IgG. Обязательно при хроническом эндометрите при планировании ЭКО необходимо выполнить еще и ИГХ для определения объема реабилитационных мероприятий.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас нет показаний к антибиотикам перорально, так как антибиотикопрофилактика была проведена во время вмешательства
Клиент
Валерия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны и антибиотики при ковиде
17 декабря 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Адекватна ли дозировка Панцефа
7 июня 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в носовых пазухах
26 октября 2022
Динара
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит
15 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Лихорадка и анализ крови
24 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный