СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Биохимия крови

Мужчина 57 лет,сдал биохимию : креатинин131, мочевина 8.2,АЛТ28,АСТ26, ЛДГ693! СРБ2+.ЭКГ в норме, холестерин 3.9прин розувастатин 20 мг. Почки УЗИ норм.простаты нет (УЗИ.) Помогите разобраться что проверить !

18 Января 2022·Просмотров: 412·Земфира, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вам необходимо выполнить в динамике УЗИ почек, предстательной железы, РСА, электролиты крови ( калий , кальций, хлор) , общий анализ крови, общий анализ мочи, очный осмотр врача нефролога, имеется нефропатия, воспалительный процесс. Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Вита, узи почек,предст.железы и общ.ан.крови прикрепила.посетить нефролога на данный момент нет возможности.кальций 2.6 . Год назад ковид ,кт3. В связи с этим диспансеризация.

Что принимаете на постоянной основе? Жалобы какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Вита, лориста ,розувастатин 20 мг, и верошпирон 25 мг 2 таб.

Идет снижение почечной функции, вероятней всего нефропатия связана с длительной гипертонической болезнью , и перенесенным ковидом, необходимо контролировать креатинин и мочевину в динамике, когда будет возможность посетите нефролога, общий анализ крови спокойный. Анализ мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Вита, анализ мочи не сдавали ещё. Нефролога будем искать. Какие прогнозы? Насколько быстро развивается болезнь?

Пока не вижу плохих прогнозов, сдайте общий анализ мочи возможно там воспалительный процесс необходимо полечить.

Здравствуйте! В связи с чем сдавали анализы? Есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Надежда, год назад ковид кт3. Диспансеризация. Есть небольшие отеки рук и ног.

Есть воспалительный процесс. Функция почек несколько снижена, может это отголоски ковида, а может надо искать другую причину. Необходимо досдать оам. С результатом в идеале к нефролог либо для начала терапевт.

Здравствуйте! есть повышение креатитина, сдайте общий анализ крови и посетить нефролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, общий анализ крови прикрепила.

а анализ мочи сдавали?

Здравствуйте, общий анализ мочи сдавали? Как часто употребляет алкоголь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, мочу не сдавали ещё. Алкоголь вообще не употребляет.

Надо сдать обязательно общий анализ мочи. Какие жалобы у больного, в связи с чем выполнялось все это обследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, небольшие отеки рук и ног. Диспансеризация после ковид.

А до болезни ковидом были отеки, изменения по анализу мочи, крови, УЗИ почек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, отеков не было. Узи почек прикрепила. Жалобы были на АД . Принимал метипред ,

А метипред по какому поводу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, ковид Кт 3 ,принимал до апреля 2021 г.

Нет,ну метипред не даёт таких изменений. По УЗИ можно говорить о нефропатии, возможно, постковидные изменения, я считаю,что в первую очередь необходимо выполнить общий анализ мочи, сдать кровь на электролиты: натрий, калий, кальций ионизированный. Я так понимаю у больного неалкогольная жировая болезнь печени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, гепатоз не алкогольный. Узи может показать нефропатию?

УЗИ показывает только макростуктурные изменения, микростуктурные изменения в клубочках почек определяют только после биопсии, насколько они критичны можно говорить только при осмотре под микроскопом,но сначала надо сдать общий анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария,в июне креатин и мочевина были в норме ,лдг 629 было,Срб + 2 было. Насколько быстро развивается этот процесс? Очень переживаю . Есть небольшие отеки, это не значит что процесс запущенный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, в интернете такого начитаешься!!!!!!

Не читайте,что пишут в интернете. Так как есть явная патология почек, необходимо отказаться от соли полностью, во всех продуктах, обязательно дослать анализы, контролировать давление. Не исключено,что ковид был триггером жировой болезни печени.
Повышается ли давление,принимает ли он гипотензивные препараты?
Для лечения жирового гепатоза получает ли лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, ведём дневник АД,принимает лористу 1/2 таб,раз в два дня. Держит хорошо. Розувастатин принимал ,холестерин в норме .от печени принимал Гептрал ,Урсосан и старается диету держать.

Вы все верно делаете,лечение правильное. Сейчас важно понять,что именно с почками,самостоятельное заболевание или последствия ковида. Досдайте анализы, и по ребуется решение вопроса о биопсии почки у нефролога. Прогнозы неплохие, не волнуйтесь. Обязательно регулярно посещайте гепатолога, хотя бы 3-5 раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, мочу сдали : белок нет,желчный пигмент отр,соли оксл.ураты сплошн.

Приложите фото анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, прикрепила

Цвет написано кирпичный, тут стоит думать о наличии эритроцитов в моче,но непонятно почему не делали микроскопию, чтобы определить клеточный состав

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, вот такая лаборатория у нас. Не могли бы написать что именно нужно сдать

Принятый ответ

Микроскопия мочи( эпителий, лейкоциты, эритроциты). А ранее у него камни в почках выявляли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Мария, нет.почки чистые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.