Что вас беспокоит?
Простатит , лейкоциты, прививка от Ковида
10 ноября 2021 появились боли характерные для хронического простатита, во время мочеиспускания и просто так. Через неделю я пошёл ещё к урологу сдал сок простаты на исследование. Лейкоциты 38-44. Уролог сказал что простата не увеличилась, что это хронический простатит и порекомендовал свечи Витапрост плюс и Омник, так как у меня давняя задержка мочи. Так как перед признаками простатита у меня обострился гайморит я неделю сдал мазок из носа на микробиологию.. Обнаружилась Klebsiella pneumoniae 10 -6 ..Пропил 7 дней антибиотик ципрофлоксацин. Ни проблемы с гайморитом ни с простатитом не ушли. Опять сдал сок простаты. Лейкоциты увеличились до 84-89, эритроциты 5-7. Уролог рекомендовал пропить антибиотик левофлоксацин 10 дней. Вроде как признаки простатита стали затухать. Но стоило только заняться сексом через 2 недели после приёма антибиотиков как опять появились болезненные ощущения. Опять сдал сок простаты. Лейкоциты 34-39, эритроциты 0-2. Врач говорит, что это так проявляется хронический простатит. Сдал сегодня ещё бакпосев сока простаты и мазок на скрытые инфекции.( хотя никого незащищённого и всякого другого левого секса не было) При пальпации простаты уролог ничего криминального не заметил. ТРУЗИ выявило небольшие отклонения, как говорит врач, что для моего возраста всё не так уж плохо. Уролог говорит о том , что можно было бы ещё другой антибиотик применить, но я уже 2 пропил . Может подождать результаты бакпосева?. Ещё боюсь ,что были такие цифры лейкоцитов в соке простаты 84-89. В интернете пишут, что при таких значениях можно подозревать онкологию. Ещё сильно напрягает, что не проходит бесконечная слизь в носу, бывает жёлтого цвета. Уж не одной ли природы проблемы с носом и предстательной железой.? Сдал ещё раз мазок на бакпосев из носа. А ещё мне уролог говорит, что можно мне в нынешнем состоянии делать прививку от коронавируса., так как у меня не острый процесс, а хронический. Как Вы об этом думаете? Что мне ещё предпринять, что бы не вляпаться в ещё большие проблемы? Или подождать результатов бакпосева? 3 исследования сока простаты и ТРУЗИ прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Секрет предстательной железы от 18.01 - показывает воспаление. По Узи - объём предстательной железы умеренно увеличен, есть косвенные признаки простатита. Сам ректальный осмотр предстательной железы был болезненный? Проблемы с носом и предстательной железой могут быть связаны теоретически, если есть хронический ринит, то есть гематогенным путём инфекция может занестись в простату. Вам с таким анализом секрета необходима длительная антибактериальная, противовоспалительная терапия не менее 21 - 28 дня. Перед лечением лучше проверять бак. посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, чтобы правильно подобрать антибиотик для лечения. По поводу прививки - противопоказанием являестя любое обострение хронического процесса. То есть у Вас сейчас хронический простатит, обострение.
Галина, Здравствуйте. Ректальный осмотр был почти безболезненным.Может это быть скрытой половой инфекцией? А то что лейкоциты поднимались до 89, это о чём говорит? Так много пить антибиотики для меня очень напряжно. Есть проблемы с ЖКТ, рефлюкс, удалённый жёлчный пузырь.
Почему дискомфорт возникает обычно после секса? Ведь вроде секс помогает при простатите. И что мне не заниматься сексом больше месяца пока пью антибиотики.?
Галина, А анализ ПСА через сколько дней после забора сока простаты можно сделать, что бы на результаты не повлияло механическое воздействие на простату?
Или пока есть воспаление ПСА делать не стоит?
Через 14 дней после взятия секрета можно сдавать кровь на ПСА, но в период обострения - да, ПСА может быть повышен. Можно тогда сдать после лечения. Половая жизнь должна быть регулярной всегда - и во время лечения и после. А по поводу половых инфекций - сдаётся ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Галина, Я сдал на ИППП. Но может быть такой вариант, что хламидийная инфекция была 20 лет назад, была пролечена, но снова пробудилась?
Вы скорее не видите возможность онкологии по моим данным?
Галина, ?
Галина, А вот устройство термотерапии воспалений предстательной железы УТП-01 ПРА можно мне использовать сейчас?
Если пролечили хламидиоз и не было смены полового партнёра, но хламидиоза не должно быть. Данных за онкологию нет. Физиолечение к лечению можно добавлять, но не в острой фазе, лучше, чтобы назначал физиотерапевт.
Галина, И ещё вопрос. А если бакпосев не выявит возбудителя инфекции, то какой антибиотик лучше применить , если применялся левофлоксацин 10 дней? Или может быть пару назовёте...
Галина, Мне прямо сейчас здесь рекомендуют начать лечение:Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,затем Вильпрафен 500 1т 3р/с 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10 дн,Витапрост + Лонгидаза свечи чередовать через день по 10св
Как Вы к этому относитесь?
Галина, ?
Галина, Ответьте пожалуйста на вопросы
Левофлоксацин тогда необходимо принимать не 10 дней, а в течение 21 дня, не менее, принимать по 500 мг один раз в день. Или можно рекомендуемый другой курс.
Галина, А тот курс, что я выше написал пойдёт? А то ведь я опасаюсь, что вдруг мои бактерии резистентны к левофлоксацину.
Галина, ???
Галина, ????
Галина, У Вас ответ сутками надо выпрашивать.
Я же выше также написала, что другой курс также можно пройти, то есть рекомендованный Юнидокс Солютаб и Вильпрафен.
Галина, Через 2 дня будет результат бакпосева. Можно будет у Вас проконсультироваться по поводу необходимых антибиотиков?
Да, прикрепите результат, посмотрим.
Галина, А Вы не слышали о таком антибиотике как Меронем ?
Галина, ?
Да, это сильный антибиотик резервного ряда, применяется в стационаре.
Галина, Я прикрепил результаты бакпосева. Вообще не понимаю что там написано. Какая-то неведомая зверюшка, которой в простате вообще не должно быть. И не понятно в какой степени. Что я ждал целую неделю? Какой антибиотик мне теперь пить? ЮНИДОКС СОЛЮТАБ можно?
Галина, ?
Галина, ?
Вы просто сдали не к расширенному спекту антибиотиков посев, так не определяли чувствительности к доксициклину (это Юнидокс солютаб). А обнаружена условно - патогенная микрофлора, да титр тажке не вижу, возможно у Вас был посев качественный, без количественного определения. Эта микрофлора ещё могла попасть в результат, если не обрабатывалась головка антисептиком.
Галина, Я не понимаю в этих терминах. Мне надо сейчас антибиотики принимать -Юнидокс солютаб? Или опять ждать ? Могли они не обнаружить какую-то патогенную микрофлору? При заборе сок простаты в небольшом количестве был. Ведь лейкоциты в анализе сока простаты есть. Посев был с количественным определением, но когда материал поместили в специальную среду, то стафилакок появился в небольшом количестве. Так мне пояснили в лаборатории.
Галина, И почему врач-уролог дал направление на такой спектр посева? Я же не врач, что мне дают, тоя и делаю. И если там ничего кроме стафилакока не выявлено, кто-то может дать гарантию, что там ничего нет, если лейкоциты -39. Я совсем запутался в анализах и антибиотиках.
Галина, ?
Галина, Или мне левофлоксацин 21 день пропить?
Галина, Или 10 дней Юнидокс солютаб и ещё 10 дней левофлоксацин?
Вы сдавали посев на условно - патогенную микрофлору, где выявлен стафилококк. А чтобы понять - есть или патогенная микрофлора, то это нужно сдавать посев эякулята на ИППП. Раз Вы уже принимали левофлоксацин, то лучше поменять препарат на Юнидокс Солютаб. Но, продолжительность лечение простатита составляет 21 день не менее. A Юнидокс Солютаб на 21 день - это много. Поэтому лучше принимать 10 дней Юнидокс Солютаб, затем следующие 10 дней - Вильпрафен.
Галина, На ИПП я сдал одновременно мазок. Никаких ИПП нет.
Вроде к левофлоксацину чувствительность есть в бакпосеве. Поэтому может сначала Юнидокс Солютаб, а потом левофлоксацин?
Нет, тогда просто левофлоксацин в течение 3 недель.
Галина, Дело в том, что я уже Юнидокс солютаб купил. Выбросить что ли теперь?
Галина, В чём здесь несостыковка? Левофлоксацин же назначают курсом по 10 дней? Юнидокс солютаб убьет свои бактерии за 10 дней, а левофлоксацин добьёт если вдруг что останется.
Галина, Вы же сами говорили что нужен другой антибиотик после левофлоксацина.
Если чувствительность сохранена к левофлоксацину, можно и его оставить. Зачем, тогда сами спрашиваете, раз купили уже Юнидокс Солютаб.
Галина, Хочется психологической уверенности
Принятый ответ
Добрый день.У Вас хронический простатит в стадии обострения.Те,антибиотики_ципрфлоксацин и левофлоксацин_это антибиотики одной группы.Поэтому,если Вы резистентны к ним,эффекта от них не будет.анализы,если Вы накануне закончили прием антибиотика,дополнительно сдавать не имеет смысла.Об онкологии,если вам нет 40 лет,говорить бессмысленно и ПСА вам не нужен.Необходима длительная антибактериальная терапия в совокупности с противовоспалительной терапией
Луиза, Мне 58 лет. ПСА я делаю каждый год, в этом году не делал, так как тревожили простату манипуляции по забору секрета. Да и воспалительный процесс идёт, а он исказит результаты ПСА. А если бакпосев не выявит возбудителя инфекции, то какой антибиотик лучше применить , если применялся левофлоксацин 10 дней? Или может быть пару назовёте. Ждать ли результата бакпосева или начинать уже сейчас принимать альтернативный антибиотик?..Устройство термотерапии воспалений предстательной железы УТП-01 ПРА можно мне использовать сейчас?
Луиза, Делал мазок из носа. Наоборот были рекомендованы для лечения гайморита антибиотики этой группы.
Луиза, Последний анализ сока простаты я сдал вчера ( анализ прикреплён) спустя 2 недели после последнего дня приёма антибиотиков
Тогда ПСА сдаете после разрешения острого процесса и через 10-14 дн после любой ректальной манипуляции.Получается два варианта: либо Вы резистентны к этой группе антибиотиков;либо за счет короткого курса не долечили.в любом случае в очередной раз применить антибиотик другой группы.
Луиза, Назовите пожалуйста эти антибиотики. Когда их принимать (до результатов бакпосева или сейчас) и сколько дней ?
Луиза, Устройство термотерапии воспалений предстательной железы УТП-01 ПРА можно мне использовать сейчас?
Можно следующую схему применить: Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,затем Вильпрафен 500 1т 3р/с 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10 дн,Витапрост + Лонгидаза свечи чередовать через день по 10св.,Омник утром после завтрака по капсуле 1мес.Физиотерапию пока нет.
Луиза, Ну это после результата бакпосева или прямо сейчас?
Можно начинать
Луиза, Что-то я боюсь опять из пушки по воробьям выстрелю. Может всё же дождаться бакпосева?
Луиза, А вот если я осенью прошлого года вильпрафен принимал 10 дней по поводу бронхита и он мне не помог?
Луиза, Вильпрафен принимал осенью 2020
Луиза, Да ещё я принимал вильпрофен 2 раза в день и после его прийма у меня возникли долгие проблемы с ЖКТ в виде дисбактериоза , ГРЭБ и гастрита
Антибиотики могут провоцировать проблемы с ЖКТ.От этого никуда ни деться.В плане лечения простатита ни все антибиотики подходят.
Луиза, Ну хотя бы вильпрафен можно чем-то заменить? Очень неприятные были последствия.
И каким пробиотиком можно прикрыться, что бы не было проблем с ЖКТ? При приеме предыдущих 2-х я прикрывался энтеролом.
Пока первый начинайте,со вторым определимся по результатам посева.Можно из пробиотиков Хилак Форте,Утром Омез за 30 мин до еды.
Луиза, Я на скрытые инфекции на всякий случай вчера сдал. Через 2 дня получу их результаты и тогда начну принимать первый антибиотик. Не могли бы вы написать свою электронную почту, что бы потом посоветоваться по поводу 2-го антибиотика...
К сожалению,за пределами сайта я не консультирую.
Луиза, понятно. А можно обойтись без свечей? Уж больно дорого по финансам это лечение выходит...
Можно,но желательно в совокупности.
Луиза, А простакор разводится физраствором?
готовый раствор
Луиза, Может я утомил Вас вопросами, но в инструкции по Юнидокс Солютаб написано, Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций препарат Юнидокс Солютаб® назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
У меня тяжёлый случай?
Луиза, Получил результат по скрытым инфекциям . Результат отрицательный. Начинать пить Юнидокс Солютаб ?
Да,как прописала,так и принимайте
Луиза, Вы не подскажете, почему болезненные ощущения у меня усиливаются после секса? И можно ли заниматься сексом в период обострения хронического простатита? И вакцинироваться от Ковида можно?
Дискомфорт будет после семяизвержения при везикулите,коликулите.Если нет темепратуры,не вижу повода для медотвода.
Луиза, И как же мне лечиться, если у меня везикулит,коликулит ?
Луиза, Сексом при этих симптомах можно заниматься?
Антибиотики и противовоспалительная терапия.Половой жизнь можно жить.
Луиза, Схема лечения как при простатите?
Да
Луиза, У меня же ещё обострение гайморита. А вот как 2 дня чувствую проявления бронхита. Подойдёт ли Юнидокс Солютаб для лечения дыхательных путей? И есть ли комплексные препараты для внутримышечного введения?
Луиза, А вот этот антибиотик не подойдёт ли для моего лечения? Меронем
Луиза, Я жду результаты бакпосева. Через день-два должны уже прислать. И волнуюсь по поводу лечения. Вы уж извините за может быть неожиданные вопросы
Луиза, Здравствуйте. Я прикрепил результаты бакпосева. Вообще не понимаю что там написано. Какая-то неведомая зверюшка, которой в простате вообще не должно быть. И не понятно в какой степени. Что я ждал целую неделю? Какой антибиотик мне теперь пить? ЮНИДОКС СОЛЮТАБ можно?
Луиза, ?
Принятый ответ
Добрый день!
Конечно, надо дождаться результатов бак посева! Иначе это путь проб и ошибок и в результате можно здоровью навредить.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, А если такой препарат начать как Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с
Нет гарантии, что Юнидокс поможет! Если есть возможность, то потерпите до получения результатов бак посева!
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, У меня всё началось с гайморита. Через полмесяца появился простатит. Сделал мазок в носу. Выявили Klebsiella pneumoniae 10 -6 ..Пропил 7 дней антибиотик ципрофлоксацин. Потом 10 дней левофлоксацин. К этим антибиотикам по бакпосеву была хорошая чувствительность. В итоге до сих пор слизь в носу накапливается и простатит не проходит.
Алексей, Прививку от Ковид при моём состоянии делать можно?
К сожалению, я не специалист в области вакцинации (
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, Почему болезненные ощущения у меня усиливаются после секса? И можно ли заниматься сексом в период обострения хронического простатита?
Алексей, ?
Алексей, ?
Алексей, Не могу к Вам достучаться.
Алексей, Здравствуйте. Я прикрепил результаты бакпосева. Вообще не понимаю что там написано. Какая-то неведомая зверюшка, которой в простате вообще не должно быть. И не понятно в какой степени. Что я ждал целую неделю? Какой антибиотик мне теперь пить? ЮНИДОКС СОЛЮТАБ можно?
Алексей, Вы меня отговорили принимать антибиотик и ждать результаты бакпосева, а теперь отмалчиваетесь.................
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201916 ответов
- 14 Декабря 20205 ответов
- 26 Июня 20217 ответов
- 24 Февраля 202210 ответов