Что вас беспокоит?
Сбился цикл после отмены КОК
Принимала Джес 2 года, с целью контрацепции. На фоне ДЖЕС месячные шли очень болезненные, нашли аденому печени, в связи с чем Джес прекратила пить. После отмены джес 3 цикла были нормальные (28-29 дней), а далее циклы стали удлиняться. Когда случилаь задержка 35 дней, пошла к врачу. на узи мультифолликулярные яичники. Пошла сдавать гормоны, там ничего критичного на 5 день м. ц. (ЛГ 9.8, ФСГ 7.35, эстрадиол 181, пролактин 189, 17-он-прогестерон 2.6, тестостерон 1.59, ДГЭА 3.6 Глобулин связывающий половой горомон 64.6), на 22 м.ц пролактин 232, прогестерон 0.54. Сейчас уже 37 день, менструации нет. предудущую менструацию вызывали дюфастоном по назначению гинеколога. (начались на 6 день приема препарата) Беременность планируем. как восстановить цикл? 23г, вес 53кг, рост 160
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения.
А до приема Джес с циклом все было хорошо?
17ОН в нмоль или нг?
Судя по прогестерону на 22 день цикла - овуляции не было - отсюда задержки цикла
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Можете добавить УЗИ?
Адэль, 17он в нмоль. Ничего такого не беспокоит, вес с 7 класса школы не менялся
Адэль, узи прикрепила
Тогда 17ОН в норме
Яичники на снимке действительно мультифолликулярные
Для 36 дня цикла тонкий эндометрий - возможно даже Дюфастон сейчас не вызовет менстурацию
Здесь у нас две причины отсутствия цикла - первое - в яичниках не происходит овуляции - не растет один доминантный фолликул - соответственно не выделяет эстроген - без эстрогена не растет эндометрий, не начинается овуляция.
В таком случае можно говорить о синдроме поликистозных яичников - неандрогенный фенотип Д.
Избытка веса у Вас нет, это хорошо.
При планировании беременности имеет место три варианта событий:
1. Ничего не делать и продолжать пытаться беременеть - иногда бывают спонтанные овуляции, но когда - никто не скажет, поэтому этот вариант может быть длительным
2. Циклическая витаминотерапия и прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в этом отношении и беременнеть на фоне приема
3. Стимуляция овуляции гормональными препаратами - это наиболее быстрый способ забеременеть если не получается на витаминотерапии.
Адэль, такого до джеса не было. можно ли как-то поправить положение? не может же после отмены гормонов начаться поликситоз
Адэль, узи прошлого цикла. на таком эндометрии пошли месянчые спустя 6 дней приема дюфастона
Не может - но возможно - какой то провоцирующий фактор был - поликистоз не врожденное зачастую, а приобретенное состояние - и если смотреть на роттердамские критерии - ановуляция+мультифолликулярные яичники по узи - диагноз правомочен.
Можно начать прием Инозитола 3-4000мкг в сутки, плюс циклическая витаминотерапия - например Таймфактор.
Я написала возможно - не вызовет - бывает, что и такой эндометрий менструирует - но тем не менее - он все же тонкий.
Иногда витоминотерапии и инозитола бывает достаточно чтобы заставить яичники работать и восстановить овуляторные циклы
Адэль, а если и начинать пить таймфактор, то с какого блистера начинать? с первой фазы цикла или со второй?
Есть возможность сделать УЗИ в этом цикле и посмотреть состояние эндометрия?
Если он нарос достаточно - можно повторно вызвать менструацию дюфастоном и начинать прием с первой фазы
Адэль, в пятницу делать буду
Принятый ответ
Отлично - тогда по узи как раз можно будет ориентироваться - а именно по толщине эндометрия - есть необходимость пить Дюфастон или нет.
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результат УЗИ? Скажите пожалуйста, вес не менялся?
Валерия, прикрепила
Валерия, вес не менялся
Сейчас необходимо наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию. Потому что у вас сейчас не происходит овуляция
Валерия, каким образом это делается?
Сейчас начните прием миоинозитола (дикироген, иноферт, фертина) 1000 мг 2 раза в сутки в течение месяца.
Также начните прием витаминов для планирования беременности:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Очень важно избегать стресса, хорошо питаться и профилактировать застой крови в малом тазу при помощи физической активности
Валерия, иназитол завтра приедет, начну прием. Не пьем. не курим, соблюдаем режим, спорт 2-3 раза в неделю. витами д и фоливую и так пью. как восстановить работу яйчников? дело даже не в беременности, а в том, что такого раньше не было
Дайте им время. Минимизируйте стресс. Вообще, согласно инструкции, после отмены КОК цикл может восстанавливаться в течение 6 месяцев
Добрый день! По УЗИ у Вас ановуляторный цикл - в этом и есть причина задержек. Также низковат прогестерон во вторую фазу цикла и тонкий эндометрий. Вы эстрадиол не сдавали?
Илона, сдавала. эстрадиол 181
Евгения, Вам сейчас необходимо вызвать менструацию дуфастоном по 1т*2 раза в день - 10 дней. А затем начинать эстроген-прогестероновую поддержку, если Вы планируете беременность
Илона, а если я просто хочу для начала свой цикл восстановить? как мне это сделать?
Вначале дуфастоном, а затем - эстрогеном и прогестероном, которые не являются контрацептивами
Илона, но если я их пить перестану, то и цикл обратно собьется?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 26 Ноября 20196 ответов
- 27 Октября 20201 ответ
- 11 Января 202110 ответов