Что вас беспокоит?
Две замершие беременности
Добрый день, доктора! Мне 38 лет, есть 2 детей, естественные роды и кесарево, по гинекологии была милма матки , её удалили 10 лет назад Мужу 47 лет, есть ребёнок Общих детей с мужем нет, 2 беременности замершие, 1 на сроке 8 недель, сердечка не услышали, 2 беременность замерла на сроке 10-11 недель В интернете много информации про анализы, не могу понять что стоит сдавать что нет, напишите пожалуйста список анализов при такой проблеме как замершая беременность Какие анализы возможно сдать в обычной поликлинике? Чем сейчас нужно предохраняться?
Добрый день.
Рекомендую вам сдать фемофлор 16 и анализ на ТОРЧ инфекции
Алексей, всего 2 анализа достаточно?
Здравствуйте. Соболезную вашей утрате
Возможные причины:
1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Из всех ИППП уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Все, кроме генетики, можно обследовать по ОМС
Супруга отправьте сдать фрагментацию ДНК спермы
Валерия, спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Валерия, подскажите варианты предохранения, пока анализы сдаем? Кок и презервативы? Или есть ещё варианты?
Если планируете беременность в скором времени, то лучше использовать барьерные методы контрацепции. Потому что вполне реально всё обследовать в течение одного месяца
Также обязательно продолжайте приём витаминов!
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, подскажите по пункту 4,5,6 это какие именно нужны анализы?
И нужно ли мужу на инфекции сдавать?
Клинический анализ крови, коагулограмму + д-димер, иммуноглобулины к краснухе и токсоплазме
Мужу пока только спермограмму с фрагментацией
Валерия,
Получился вот такой список по рекомендации:
Мне
1. Гомоцистеин
2. Гемастазиограмма
3. Коагулограмма/гемостазиограмма (+д димер, антитромбин III)
4. TORCH
5. Пцр к ИППП
6. КРОВЬ НА ТТГ
7. ФСГ
8. ЛГ
9. Эстрадиол
10. Пролактин
11. Тестостерон свободнй
12. ДГАS04
13. 17- он
14. АМГ
15. Протеин С, протеин S
16. Полиморфизмы генов системы гемостаза (минимум 8 основных) + 4 фолатного цикла
17. АФС (все антитела отдельно! НЕ суммарно!)
- Антитела к кардиолипину IgG и igM
-Антитела к b2 – гликопротеину -1 IgG IgM
- Антитела к аннексину V igG иigM
-Антитела к протромбину igG иigM
- Антитела к фосфатидилсерину igG иigM
- Волчаночный антикоагулянт (ВА)
Рекомендуется сдать анализ на
1. Антинуклеарный фактор Нер-2
(если АНФ норма – ок, а если не норма – см. далее)
2. Антинуклеарные антитела (ANA) и иммуноблот
(если норма – ОК, а если не норма – см. далее)
- Антимитохондриальные антитела (АМА)
- Антитела к эндомизию (ЕМА)
- Антитела к трансклютоминазе
-Антитела к гладкой мускулатуре (АГМА)
Мужу
Совсместимость по HLA 2 rkfccf
Спермограм MAR тест
Tunel тест на ДНК
Екатерина, здравствуйте!
Начать желательно с обследования супруга: сдать спермограмму, MAR -тест, если все хорошо Tunel тест - на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Ребёнок есть, но показатели спермы могут меняться и очень быстро, обновляется она каждые 3 месяца.
С Вашей стороны, сдать гомоцистеин, маркёры АФС синдрома, TORCH инфекции, пцр на иппп, кровь на ТТГ
Цитогенетику не сдавали после неразвивающихся беременностей?
Анна, добрый день, спасибо за ответ. Этих анализов хватит? Хочется полностью обследование провести и не затягивать, все таки возраст уже не тот
Анна, цитогенетику не стали сдавать, врач а больнице отговорил
Екатерина, жаль, что отговорили, можно было бы как минимум исключить генетические поломки.
Можно так же сдать генетические тромбофилии: но у Вас были успешные Беременности и роды, поэтому эта причина маловероятна
Анна, у нас общих детей нет, может стоит сдать на генетические эти анализы?
Анна, может у нас несовместимость с мужчиной? Как можно это проверить?
Екатерина, можно сдать на совместимость по HLA 2 класса, но уже после остального обследования, если будет норма.
Начните сейчас с анализов партнера
Анна, вот такой список вышел на основе всех рекомендаций, много лишнего?
Мне
1. Гомоцистеин
2. Гемастазиограмма
3. Коагулограмма/гемостазиограмма (+д димер, антитромбин III)
4. TORCH
5. Пцр к ИППП
6. КРОВЬ НА ТТГ
7. ФСГ
8. ЛГ
9. Эстрадиол
10. Пролактин
11. Тестостерон свободнй
12. ДГАS04
13. 17- он
14. АМГ
15. Протеин С, протеин S
16. Полиморфизмы генов системы гемостаза (минимум 8 основных) + 4 фолатного цикла
17. АФС (все антитела отдельно! НЕ суммарно!)
- Антитела к кардиолипину IgG и igM
-Антитела к b2 – гликопротеину -1 IgG IgM
- Антитела к аннексину V igG иigM
-Антитела к протромбину igG иigM
- Антитела к фосфатидилсерину igG иigM
- Волчаночный антикоагулянт (ВА)
Рекомендуется сдать анализ на
1. Антинуклеарный фактор Нер-2
(если АНФ норма – ок, а если не норма – см. далее)
2. Антинуклеарные антитела (ANA) и иммуноблот
(если норма – ОК, а если не норма – см. далее)
- Антимитохондриальные антитела (АМА)
- Антитела к эндомизию (ЕМА)
- Антитела к трансклютоминазе
-Антитела к гладкой мускулатуре (АГМА)
Мужу
Совсместимость по HLA 2 rkfccf
Спермограм MAR тест
Tunel тест на ДНК
Екатерина, начать можно с 1-6, 17 и анализы супруга.
Если все хорошо, 15-16 пункты
HLA сдают оба партнера, если в остальных исследованиях норма.
По гормонам, хорошо бы обследование пройти, если на проходили довольно давно
Анна, гормоны никогда не сдавали, какие анализы на гормоны?
Те, что стоят 7-14 пунктами. Тогда конечно тоже желательно сдать
Анна, поняла, спасибо большое, хоть картина какая то с этими анализами получилась
Принятый ответ
На здоровье, Екатерина, обращайтесь, если будут вопросы!
Здравствуйте! А муж сдавал спермограмму с фрагментацией?
Светлана, нет, анализов не сдавали, пытаюсь понять какой список этих анализов мнения у всех разные и получился огромный список
Мне
1. Гомоцистеин
2. Совместимость по HLA 2 класса
3. Коагулограмма/гемостазиограмма (+д димер, антитромбин III)
4. TORCH
5. Пцр к ИППП
6. КРОВЬ НА ТТГ
7. ФСГ
8. ЛГ
9. Эстрадиол
10. Пролактин
11. Тестостерон свободнй
12. ДГАS04
13. 17- он
14. АМГ
15. Протеин С, протеин S
16. Полиморфизмы генов системы гемостаза (минимум 8 основных) + 4 фолатного цикла
17. АФС (все антитела отдельно! НЕ суммарно!)
- Антитела к кардиолипину IgG и igM
-Антитела к b2 – гликопротеину -1 IgG IgM
- Антитела к аннексину V igG иigM
-Антитела к протромбину igG иigM
- Антитела к фосфатидилсерину igG иigM
- Волчаночный антикоагулянт (ВА)
Рекомендуется сдать анализ на
1. Антинуклеарный фактор Нер-2
(если АНФ норма – ок, а если не норма – см. далее)
2. Антинуклеарные антитела (ANA) и иммуноблот
(если норма – ОК, а если не норма – см. далее)
- Антимитохондриальные антитела (АМА)
- Антитела к эндомизию (ЕМА)
- Антитела к трансклютоминазе
-Антитела к гладкой мускулатуре (АГМА)
Мужу
Совсместимость по HLA 2 класса
Спермограм MAR тест
Tunel тест на ДНК
Да, список верный, но все же начните с мужа сначала, учитывая его возраст нужно проверить спермограмму
Здравствуйте. Вас выскаблмвали после з/б? Есть результат гистологии? Причиной з/б могут быть хромосомные аномалии, тромбофелия, афс, гиперпролактинемия, инфекции
Асиет, сначала пила таблетки, медикаментозный аборт не подошёл, сделали вакуум, гистологию не получала, как поняла она не информативна. Мне точный список анализов нужен
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20248 ответов
- 11 Февраля 20247 ответов
- 25 Января 202410 ответов
- 27 Сентября 202314 ответов
- 25 Февраля 202322 ответа
- 14 Января 202322 ответа
- 8 Декабря 202125 ответов
- 26 Ноября 202114 ответов
- 21 Июня 20219 ответов
- 19 Марта 202011 ответов
Жаль, что вы закрыли вопрос. Не успела вам ответить
Может поторопилась конечно, как заново открыть его не понимаю