Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2161082

Что вас беспокоит?

Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, титр 1280

Добрый день. Мне 31 год. В связи с замершей беременностью на сроке 7-8 недель гинеколог направил на диагностику антифосфолипидного синдрома. Был выявлен положительный антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, результат -  1280 при норме менее 160. Тип свечения - ядерный гранулярный тип свечения (АС-2,4). Все остальное в норме- антитела в бета2-гликопротеину -7,70, антитела к кардиолипину IgG 1,50, антитела к кардиолипину IgM - 1 ед/мл. Попасть к ревматологу и гинекологу смогу не раньше конца следующей недели, поэтому хотела бы предварительно уточнить информацию: 1. О чем может свидетельствовать данный титр при отсутствии клинических проявлений заболеваний соединительной ткани? Требуются ли дополнительные обследования и насколько нужна очная консультация ревматолога? 2. Возможен ли ложноположительный результат (например, в связи с тем, что сдавала анализ не на совсем "голодный желудок" или это исключено? 3. И самое главное: может ли это влиять на течение беременности? Если да, то каковы шансы выносить здорового ребенка и при каких условиях?

нет
31 год
31 Мая 2024·Просмотров: 1250·Ольга

Здравствуйте.
1. В первую очередь рекомендую пересдать данный анализ. Исключить ошибку лаборатории. Такое нечасто, но бывает.
2. Скажите пожалуйста, анализ сдавали на фоне полного здоровья: на было признаков ОРВИ, аллергической реакции?
3. Нет ли у Вас боли/припухлости суставов, выпадения волос, язвочек во рту, мышечной слабости?
4. В общем анализе крови уровень лейкоцитов, тромбоцитов всегда в норме? Не понижается? В общем анализе мочи белок не обнаруживался?
5. Нет ли у Вас сухости во рту или в глазах?
6. Тромбозов в анамнезе не было?
7. Абортивный материал на исследование отправляли?
8. Беременность первая? Ранее выкидышей не было?

Виктория Владимировна, добрый день! 1). А когда лучше пересдавать? Пишут, что надо это делать с разницей в 12 недель.
2. При сдаче анализа со здоровьем все было в порядке, никаких признаков ОРВИ или аллергической реакции не было.
3. Бывают боли в суставах на следующий день после тренировок, в основном колени побаливают. Также бывают боли в спине (остеохондроз) и после травмы спины (неудачное занятие на батуте около 10 лет назад) бывают боли, мышечная слабость и проблемы с подвижностью кисти после пребывания на морозе в левой руке, с этой же стороны боли под лопаткой.
4. Последний раз анализ крови делала в прошлом году, все было ок, белок не обнаруживался.
5. Сухость и небольшая резь в глазах бывает после длительной работы за компьютером.
6. Тромбозов не было.
7. Не отправляли.
8. Беременность вторая, первая была биохимической - не прикрепилось плодное яйцо

Через 12 недель рекомендую пересдавать другие антитела, когда речь идет об антифосфолипидном синдроме.
Вам нужно просто исключить ошибку лаборатории, поэтому пересдать можете сразу.
Если получите АНФ в титре больше чем 1:320, то нужно сдать АНА-иммуноблот.

Виктория Владимировна, а если положительный АНФ подтвердится? Он может влиять на течение беременности и можно ли с этим что-то делать? Это главный вопрос, который сейчас беспокоит

Крупных исследований по влиянию АНФ на беременность практически нет. Имеющиеся данные разнятся. Но скорее влияние АНФ без других симптомов и анализов на беременность не доказано.
Если в иммуноблоте не будут выявлены положительные антитела, то достоверно мы не можем сказать, за счет чего повышен АНФ. Если же в иммуноблот будут изменения, то нужно разбираться дальше.
После одной замершей беременности вообще на направляют на сдачу данных анализов. Чаще всего причиной замерших беременностей ранних сроков однократно является патология эмбриона.
Скажите, когда была беременность? Сколько времени прошло от момента окончания беременности до сдачи анализов?

Виктория Владимировна, замершую беременность диагностировали 5 мая. Анализы сдала 25 мая. Это может влиять на результат?

Принятый ответ

Да, может. В беременность титр АНФ может повышаться.
Подождите месяца два, потом пересдайте анализ. Сейчас сразу не сдавайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.