Атрофический кольпит. Метапластические клетки. SCC — вопрос №744772
Лина,
Москва
3744 просмотра
Здравствуйте. Посетила гинеколога. При осмотре г-г: «…все такое маленькое и сухое. Все так плохо…». При взятии мазка и соскоба потекла кровь (не мажущие). Врач даже назначил таблетки, если не остановится. К вечеру остановилась. Г-г посмотрел датчиком, снимков нет. 20 лет назад вылеченная эрозия. До сегодняшнего дня на осмотрах врачи не обнаруживали эрозию. УЗИ МТ нет. Сопутствующее – о.цистит (в настоящее время принимаю антибиотки по назначению уролога). Заключение г-га, мазок (коки), цито (метаплазир.клетки), кровь на Са125 и SCC загружены. Согласно данным осмотра и лаб.исследований, необходимо ли лечение и какое? Прогноз? ? По имеющемуся в анамнезе заболеванию лечение гормонами и фитогормонами не показано категорически. Спасибо за понимание.? Благодарю всех за ответы.?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лина, можете Актигель/Лактогель использовать ежедневно. При половых контактах лубриканты обязательно. Других вариантов, учитывая невозможность использования эстрогенов нет. Только симптоматически убирать сухость
Добрый день! У Вас развился генито-уринарный синдром, как поздние проявления климакса. Причина кровянистых выделений - выраженная атрофия слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Такие же процессы идут и в мочевом пузыре, что является причиной циститов. Анализы в норме. Какой тип РМЖ Вам выставлен?
Вам можно в лечении использовать препараты гиалуроновой кислоты, так как остальные противопоказаны. В настоящее время есть работы по применению лигнанов (БАД Лигнариус), но он также обладает фитоэстрогенным свойством, поэтому тут нужно обсудить с врачом. И можно из современных технологий антивозрастной медицины обсудить возможность применения геля на основе тромбоцитарной аутоплазмы с целью улучшения трофики слизистой влагалища и мочевого пузыря. Скажите, а сухость сопровождается зудом, изменением кожи снаружи, появляются ли трещинки и т.п.?
Дмитрий, фитоэстрогены категорически нельзя. Это рекомендация онколога. Хотелось бы натуральные свечи, шарики и т.п. увлажняющие без эстрогенов и фито эстрогенов. Как то так.
Я и не рекомендую фитоэстрогены, а только указал, что есть опыт применения лигнанов у пациентов с Вашим диагнозом, но это необходимо обсуждать с врачом. Лигнариус это не фитоэстроген, у него действие подобное им. Из имеющихся средств остаются только лубриканты, возможно использование лактагеля. Остальное - только антиэйдж процедуры, о которых я укахзал выше.
Здравствуйте. Метаплазия-это проявление вируса папиломы человека чаще всего. Это не рак, и не предрак. Это специфические изменения и все.Вы могли бы загрузить цитологию?
Здравствуйте. Метаплазия - это клетки с переходной зоны шейки матки. Это говорит о том, что забор мазка осуществлен правильно. Попали клетки с зоны трансформации. Скажите пожалуйста, сухость сильно беспокоит?
Цитологический мазок и мазок на флору у вас абсолютно нормальные. Онкомаркеры также без патологии.
Можно использовать капсулы триоженаль по 1 капсуле на ночь в течение 21 дня. Далее, по 1 капсуле 1-2 раза в неделю по необходимости. Снаружи можно использовать метилурациловую мазь либо гель Гинокомфорт
Валерия, к моему сожалению триоженаль мне нельзя, т.к. РМЖ гормонозависимый. На момент лечения онколог сказал, что эстрагены ни в каком виде и кол-ве не показаны. В любом случае надо оценивать степень риска. Я интересуюсь есть ли альтеранатива увлажнения на натуральных компонентах без эстрогенов и их заменителей.
Тогда используйте свечи с метилурацилом и гель Гинокомфорт. Хотя есть разные схемы - у меня есть пациентка, которая дважды прооперирована по поводу рмж. Ушла в стойкую ремиссию. Несколько лет как использует контрацептивы. Все согласовано с онкологом. Местно также применяет триоженаль
Лина, здравствуйте! По результату онкоцитологии - NILM, то есть норма, атипические клетки не выявлены. Все хорошо по онкомаркерам - они в рамках нормы. По мазку на флору нет признаков воспаления. Кровоточивость и сухость при осмотре могут быть связаны с гипоэстрогенией. Сухость вообще беспокоит, зуд, снижение количества смазки, боли при половом акте, при мочеиспускании?
Лина, это все признаки дефицита эстрогенов. Учитывая что гормональные препараты противопоказаны, можно попробовать другие увлажняющие средства (Актигель например) - 2-3 недели ежедневно, и далее, как симптомы станут поменьше беспокоить можно перейти на поддерживающую дозировку 2 раза в неделю и по требованию
Лина, добрый вечер! У Вас есть воспаление, вызванное кокками - возьмите свечи полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище - 12 дней. После этого - ежедневно смазываете влагалище и НПО любым маслом 2 раза в сутки - виноградное, персиковое, абрикосовое, розовое
Здравствуйте. в лечении вы не нуждаетесь, признаков онкологии (метастазов) у вас нет. а вас беспокоит сухость во влагалище? при взятии цитограммы должна идти кровь,иначе результат будет недостоверный, так как нужно захватить глубокие клетки шейки матки
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
